Opieka nad pacjentami po dermabrazji operacyjnej

Aby skutecznie przywrócić skórę po operacji, potrzebujesz:

• obecność fragmentów błony podstawnej z podstawowymi kortynocytami, fragmentami mieszków włosowych i gruczołów potowych z komórkami kambii,
• tworzenie wilgotnego środowiska na powierzchni rany w celu swobodnego przemieszczania się keratynocytów i fibroblastów,
• obecność cząsteczek kwasu hialuronowego, kolagenu, fibronektyny, proteoglikanów,
• obecność mediatorów sprzyjających przyspieszeniu nabłonka (czynnik wzrostu fibroblastów, czynnik wzrostu naskórka, insulinopodobny czynnik wzrostu),
• usunąć stan zapalny,
• normalizować syntezę i rozkład kolagenu,
• neutralizować działanie transformującego czynnika wzrostu-betta.
• po odpadnięciu od rany lub strupa i nabłonka, w celu ochrony powierzchni pooperacyjnej przed UFO przez okres nie krótszy niż 2 miesiące.

Niektóre z tych zadań mogą być wykonywane przez kompetentne zarządzanie powierzchniami rany, znajomość bieżących trendów w tej dziedzinie oraz świadomość obecności i opcji nowoczesnych pokryć ran.

Przez długi czas 5% roztwór KMnO4 był stosowany jako najskuteczniejszy środek do pielęgnacji pooperacyjnej powierzchni w centrach, które zapewniają polerowanie operacyjne. Nie jest tajemnicą, że dziś jest środkiem dalszego używania, choć wiadomo, że powoduje dalsze podrażnienie skóry i może prowadzić do zwiększonej odpowiedzi zapalnej w nią, pogłębiając procesy destrukcyjne z tworzeniem zanikowe skóry, odbarwienia i blizn.

W ciągu ostatniej dekady, nowe trendy podawane powierzchnie ran, ran oparzeniowych, owrzodzeń troficznych i innych. Procedur, suszy i kompozycje wyleczenia strupa utworzonej rany i który jest jednocześnie powłokę ochronną się anachronism. Były dane eksperymentalne, że proces gojenia ranowanych powierzchni skóry jest znacznie bardziej aktywny w wilgotnym środowisku. W ten sposób udowodniono, że aby skutecznie przywrócić skórę po urazie, konieczne jest stworzenie wilgotnego środowiska na powierzchni rany dla swobodnego ruchu komórek i aktywności enzymów, które przyczyniają się do niszczenia martwiczych tkanek. Powstały różnych opatrunków ran fibryna, kolagen, silikon, hydrożele, hydrokoloidy, alginiany, kwas hialuronowy, chitosan - substancje posiadają duże ilości cząsteczek wody i w ten sposób utworzyć środowisko rany nawilżane. Obecność rany obejmujący cząsteczki kwasu hialuronowego, kolagenu, fibronektyny, proteoglikany nie tylko tworzy wilgotne środowisko rany, ale także przyspiesza procesy naprawcze, poprawia odporność lokalnej. Oprócz tych składników, opatrunki ran są leczone środkami antyseptycznymi. Taki kompleks pozwala przyspieszyć proces gojenia i stworzyć maksymalne warunki dla gojenia bez blizn z głębokim szlifowaniem i głębokim peelingiem.

Istnieje kilka klasyfikacji rannych.

Tak więc stopień izolacji powierzchni rany od otoczenia można podzielić na:

1. Okluzja.

Są to różne hermetyczne, sterylne, biokompatybilne folie z tkaninami. Okluzyjne powłoki tworzą warunki w ranie dla wzrostu flory bakteryjnej, zwłaszcza beztlenowej, co zapobiega szybkiemu gojeniu. Jednak przez 24-48 godzin po aseptycznej obróbce powierzchni rany można je stosować.

2. Częściowo okluzyjna, nie zakłócająca wymiany gazowej w powierzchni rany.

Przedstawicielami tej grupy są opatrunki hydrożelowe i wazelinowe. W nich wprowadza się antybiotyki, dzięki czemu bandaże mają właściwości antybakteryjne. Opatrunki hydrożelowe są również dobrymi adsorbentami. Dlatego ich użycie daje najmniejszą liczbę komplikacji.

3. Bez okluzji.

Należą do nich rozwiązania antyseptyczne; maści, kremy, zawierające antybiotyki, kortykosteroidy, witaminy A, E, C, aloes, kolagenu bydlęcego, i in. Pielęgnacji ran powierzchnie i można bruzdy, a w przypadku braku powyższych środków poluokklyuzionnyh preparatach.

Innym wariantem systematyzacji ran jest stopień naturalności ich składników.

1. Syntetyczny.

Hydrokoloidy, folie poliuretanowe z porami, foliami i membranami przygotowanymi z syntetycznych polipeptydów.

2. Biologiczne.

Skóra allogeniczna, skóra zwłok, świeża i mrożona owca, kolagen bydlęcy, skóra świni, kultura keratynocytów, sztuczna analogowa skóra.

3. Biosintetiçeskie.

Na przykład warstwa kolagenu na silikonowej membranie.

Najczęściej przykrywa ran jest usystematyzowana według postaci dawkowania:

• maści,
• kremy,
• aerozole,
• filmy,
• hydrożele itp.

Wymagania dotyczące opatrunków i opatrunków na rany:

Powinny być:

• łatwy w użyciu,
• wykonane są z biologicznie neutralnego materiału,
• elastyczny, łatwy do przybierania kształt powierzchni o złożonej konfiguracji,
• chronić ranę przed infiltracją czynników zakaźnych z zewnątrz,
• bakteriobójczy.
• wchłonąć wysięk i stworzyć wilgotne środowisko aseptyczne w ranie,
• łatwo usunąć z rany,
• niedrogie.

Ponadto przydatne jest posiadanie składników immunostymulujących, przeciwutleniających, mikroelementów, zatrzymujących wodę w opatrunkach na rany. Niestety obecnie nie ma idealnego opatrywania ran, ale duży wybór produktów do pielęgnacji ran pozwala lekarzowi na wykonanie prawidłowej opieki pooperacyjnej i uzyskanie dobrych wyników poprzez połączenie dostępnych funduszy.

[1], [2], [3]