Opieka nad pacjentami po operacji plastycznej

Opieka pooperacyjna pacjentów w chirurgii plastycznej estetycznej i chirurgii dermatologicznej polega na wyznaczeniu:

• preparaty do terapii wewnętrznej:
  • antybiotyki (jeśli to konieczne),
  • witaminy, mikroelementy, przeciwutleniacze, ogólnoustrojowa terapia enzymatyczna;
• racjonalne żywienie;
• profesjonalne podejście do leczenia ran i szwów pooperacyjnych;
• procedury rehabilitacji kosmetologicznej.

Konieczne jest rozpoczęcie zabiegów prawie natychmiast po operacji, aby pomóc ciału radzić sobie z limfostazą, niedokrwieniem, obrzękiem, krwiakami i uniknąć zapalenia. Fizjoterapeuci zalecają rozpoczęcie rehabilitacji pooperacyjnej od trzeciego dnia po zabiegu i stosowanie wyłącznie bezdotykowych metod do siódmego dnia, takich jak UFD, KUF, mikrofalówka, czerwony laser terapeutyczny, magnetoterapia. Od siódmego dnia możesz zacząć korzystać z metod kontaktu. Czas trwania procedury zależy od obszaru narażenia. Tekst wskazuje maksymalny czas ekspozycji.

• Limfodenus.

Najdelikatniejszy i harmonijny efekt można uzyskać na urządzeniach mikroprądowych. Na kursie - 10-15 sesji, codziennie można rozpocząć od trzeciego dnia po operacji, bardzo delikatnie wskazując na skórę. Stosuje się procedury pracy z bliznami na mikroprądowych urządzeniach, na przykład program ENTER na urządzeniach Bioterapuetic Komputer. Watowane patyczki kartonowe, nawilżone żelem przenoszącym prąd, delikatnie dotykają skóry bez nacisku w obszarze szwów pooperacyjnych, strefach obrzęku.

• Terapia o ultra wysokiej czystości (UHF).

Płyty skraplacza są zainstalowane w odległości 2-3 cm od skóry. Zastosowano oscylacje elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości o częstotliwości od 20 do 50 MHz. Pole elektryczne UHF powoduje wibracje makrocząsteczkowych składników tkanki łącznej, co prowadzi do zwiększonej przepuszczalności tkanek i drenażu limfy, polepszonego mikrokrążenia i zmniejszonego niedotlenienia. Sesje odbywają się codziennie lub co drugi dzień przez 10-15 minut Nr 8-10.

• Terapia ultradźwiękowa (UHF).

Stosowane są oscylacje elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości o częstotliwości do 2450 MHz. Mikrofale mają bardziej miękki wpływ na tkanki niż UHF. Sesje odbywają się codziennie lub co drugi dzień przez 10-15 minut Nr 8-10.

• Ultradźwięki do obszaru pooperacyjnego.

Stosuje się wibracje ultradźwiękowe o częstotliwości od 880 do 3000 kHz. Moc - od 0,05 - 0,4 W / cm2 do 1,0 W / cm2. Efekt terapeutyczny składa się z 3 punktów: mechanicznego, termicznego, fizykochemicznego. W trybie pulsacyjnym nie ma czynnika termicznego.

Ze względu na przyspieszenie ruchu biomolekuł pod wpływem ultradźwięków, wzmaga się metabolizm w tkankach, zmniejsza się lepkość płynu śródmiąższowego, zwiększa się drenaż tkanki, poprawia się śluzocirulacja, zmniejsza się niedotlenienie. Procedura jest przeprowadzana przy użyciu żelu przenoszącego prąd, bardziej efektywnie przy użyciu żelu "Lyoton-100" na bazie heparyny lub żeli Auriderm XO ™ z witaminą Kl, Chiroxy, kapilarą.

Bezpośrednio na obszarze szwów pooperacyjnych lepiej nie wykonywać zabiegów ultradźwiękowych, ponieważ może to spowodować ich niewypłacalność, szczególnie w miejscach o zwiększonym obciążeniu funkcjonalnym iw przypadku skłonności do patologicznych blizn.

Zalecamy 10-15 sesji, 10-15 minut co drugi dzień lub każdego dnia.

• Laseroterapia.

Wykorzystywane są lasery o niskiej intensywności z promieniowaniem czerwonym i podczerwonym.

Oba promienie mają podobny wpływ na tkanki: aktywują układy enzymatyczne, oddychanie komórkowe, metabolizm w tkankach, aktywność syntetyczną i proliferacyjną fibroblastów oraz procesy reparatywne. Powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych łóżka, aw konsekwencji drenaż limfatyczny, usunięcie niedotlenienia, poprawę wydalania produktów rozpadu i wolnych rodników ze strefy operacyjnej. Długość fali wynosi od 0,632 μm do 1,2 μm.

Punkty zastosowania to obszary działania, odpowiednie strefy przykręgowe i segmentowo-refleksologiczne. Ponadto laser terapeutyczny umożliwia przeprowadzenie punkcji laserowej w biologicznie aktywnym punkcie.

Foreza laserowe może być wykonywane za pomocą lasera półprzewodnikowego impulsowe terapeutycznego arseninu galu Helios (01) o długości fali 890-950 nm, częstość tętna - od 300 do 3000 Hz i o mocy 15 watów. Czas trwania sesji to 10 minut. Kurs obejmuje 10 procedur. Liczba kursów wynosi 3-5, z przerwą jednego miesiąca.

Skleroterapia naczyniowa. Realizuje się to za pomocą laserów o długości fali 585-600 nm. Technologia ta jest stosowana do zmniejszenia objętości blizn keloidowych, ponieważ pogarsza ich trofizm poprzez zatarcie żył keloidalnych. Ponadto pozwala wyeliminować rozszerzone naczynia na powierzchni blizn, które pojawiły się po leczeniu kortykosteroidami i lekami cytostatycznymi.

• Elektroforeza leków na bliznach.

Natychmiast po nabłonka powierzchni rany, aby poprawić wygląd blizny powstające następujących leków może być używany: jodku potasowego (-) ligazy biegunowej (64-128ED zakwaszonego roztworu z (+) bieguna), preparaty jadu pszczoły - Apizartron, jad pszczeli, Apifor z (+ i -) bieguny. Obecna siła -jako pacjent czuje, czas 15-15 minut, w ciągu 15-20 sesje dziennie.

Elektroforeza lekowa może być również wykonywana przy użyciu mikroprądów na urządzeniach mikroprądowych, z prądem do 180 mikroamperów i częstotliwością 250-300 herców w programie jontoforezy. Przebieg leczenia - 10-15 procedur, co drugi dzień lub codziennie. Liczba kursów 2-3, z przerwą 2-3 tygodni.

Po ustaleniu procedur bezpośrednio w obszarze szwów pooperacyjnych należy zachować ostrożność. W miejscach, w których skóra w pobliżu blizn i tkanek leżących u podstaw jest narażona na stres i rozciąganie, luźna tkanka blizny, po dodatkowych procedurach fizjoterapii, może być nie do utrzymania i rozciągnąć się. Szeroka blizna na miejscu nacięcia po operacji plastycznej może negować jego wyniki i prowadzić do skarg od pacjentów.

• Magnetoterapia.

Stosuje się magnetoterapię impulsową i o niskiej częstotliwości.

Impulsowa magnetoterapia powoduje powstawanie wirowych pól elektrycznych w tkankach, które indukują prądy elektryczne indukujące włókna wegetatywne i powodujące skurcz naczyń gładkich. W rezultacie poprawia się tkanka troficzna, mikrokrążenie i drenaż. Induktor pola magnetycznego może być umieszczony na stałe na skórze lub poruszać się po obszarze interwencji chirurgicznej.

Niskich częstotliwości powoduje magnetyczne tkanki wielokierunkowy ruch jonów, przy czym zwiększenie metabolizmu w komórkach, co również prowadzi do poprawy procesów naprawczych, które przyśpieszają usuwanie produktów rozpadu i poprawy estetyki blizn pooperacyjnych.

Używaj pól magnetycznych z indukcją 1,2-1,7 T

Przebieg leczenia jest przepisywany 10-12 procedur, co drugi dzień lub codziennie, przez 10-15 minut.

• Zastosowanie prądu elektrycznego o niskiej i średniej częstotliwości.

D'arsonval.

D'arsonval jest traktowany słabo impulsowymi prądami przemiennymi o średniej częstotliwości i wysokim napięciu. Prądy powodują podrażnienie wolnych zakończeń nerwowych w skórze, co prowadzi do reakcji łożyska naczyniowego z poprawą mikrokrążenia. Mikronegrozy powstające w skórze pod wpływem wyładowań iskrowych prowadzą do aseptycznego zapalenia w mikrosiedzie z uwolnieniem czynników wzrostu, cytokin, mediatorów stanu zapalnego. Wyładowanie iskrowe działa również bakteriobójczo na florę skóry.

Elektroda w kształcie grzybka jest przetwarzana przy średnim natężeniu prądu przez całą skórę w strefie operacyjnej 2-3 dnia po operacji, na przemian z innymi procedurami fizjoterapii codziennie lub co drugi dzień, przez 8-10 sesji przez 10-15 minut.

• Promieniowanie Bucca lub terapia promieniowaniem rentgenowskim z bliska

Jeśli istnieje tendencja do pojawiania się patologicznych blizn, w celu zapobiegawczym, natychmiast po usunięciu stawów, należy wykonać jedną sesję napromieniowania Bucca. Materiał strupu i nici uniemożliwia przenikanie promieni do tkanki.

Miękkie promienie X w dawkach terapeutycznych nie mają ogólnego wpływu na organizm. Wnikają w skórę 3-4 mm i działają lokalnie, powodując efekt cytotoksyczny na komórki o zwiększonym metabolizmie. W bliznach keloidowych są to patologiczne gigantyczne fibroblasty. Ponadto działają fibrynolitycznie na młodą tkankę łączną (niedojrzałe włókna kolagenowe), dzięki czemu mogą być z powodzeniem stosowane w leczeniu już utworzonych blizn keloidalnych.

• Leczenie maści.

Poczynając od 10-14 dni po szwów chirurgicznych smarowania solkoserilovoy, aktoveginovoy maści Kuriozin, żel chitozanu, target-T i wsp., 2 razy dziennie przez okres co najmniej 2 miesięcy, korzystnie alternatywnym maści. Jeśli występuje tendencja do powstawania bliznowców lub przerostowych blizn, szwy pooperacyjne należy leczyć za pomocą kontraktubeksu, kelofibrazy, lazonilu, maści hydrokortyzonowej. Ponadto pokazano leczenie za pomocą lakierów błonotwórczych, terapia uciskowa (patrz leczenie blizn keloidowych).

W powstawaniu krwotoków krwiaki mają nieoceniony wpływ na takie leki, jak Auriderm XO i handel, Chiroxy, kapilara. Leki powinny być nakładane na skórę 3-4 razy dziennie lub wstrzykiwane z fonoforezą.

Uwaga:

• Do łatwego masażu ręcznego można przystąpić nie wcześniej niż w 1,5 miesiąca po operacji,
• Zaleca się stosowanie masek nie wcześniej niż 2 miesiące po zabiegu, ponieważ po zdjęciu z twarzy skóra może być rozciągnięta, co może prowadzić do krwawienia i pogorszenia wyglądu blizn.

[1], [2], [3]