Przesuwanie płata skóry

Po osiągnięciu odpowiedniego głębokiego liftingu powięzi, aby zapewnić długoterminową podstawę dla wprowadzonych zmian, można wykonać niezbędne przesunięcie i przekształcenie płata skóry. Przy minimalnym napięciu można zobaczyć nadmiar skóry, która pokrywa ucho w kierunku tylno-górnym. Przednia skóra małżowiny usznej jest przesuwana głównie do tyłu i lekko w górę, tak aby wiązka włosów skroniowych nie była pociągnięta zbyt wysoko. Skóra szyi jest uniesiona do tyłu i głównie do góry za uchem, aby nie tworzyć dużej, schodkowej deformacji linii włosów za uchem. Kiedy skóra jest unieruchomiona wysoko za i przed uchem, wykonuje się nacięcie adaptacyjne i zakłada się zszywkę. Skórę wzdłuż linii włosów za uchem i z tyłu głowy nacina się kolejno ukośnie; zszywki chirurgiczne służą do przybliżenia tych tkanek skóry głowy. Skórę w obszarach bez włosów za uchem zszywa się bieżącym, zachodzącym na siebie szwem z katgutu 5/0. Ponieważ nie ma napięcia, nie stosuje się głębokich szwów. Ucho jest utrzymywane na miejscu za pomocą głębokich szwów Vicryl 5/0, a skóra jest podcinana, tak aby ucho zostało ponownie ustawione do góry. Często ważne jest, aby znacznie unieść ucho, aby ucho nie opadło po wygojeniu, a tkanki nie zostały przesunięte w dół. Cofnięte ucho sprawia wrażenie ucha satyra i jest oczywistą deformacją pooperacyjną. Tkanka przed uchem jest wycinana zgodnie z zaplanowanym nacięciem przedoperacyjnym. Płat skrawka jest pozostawiony wyraźnie zbędny, tak aby po jego zszyciu nie było absolutnie żadnego napięcia na uchu. Płat skrawka jest składany w kształt ciasta, aby utworzyć nowy, zbędny skrawek. Po wygojeniu będzie się on bardzo ściśle kurczył do normalnego skrawka i nie będzie pociągnięty do przodu, jak miałoby to miejsce w przypadku przykurczu bliznowatego po wycięciu płata wysypki. Skóra przed uchem jest zamykana za pomocą bieżącego, zachodzącego na siebie szwu z katgutu 5/0. Nacięcie skroniowe zamyka się tak jak skórę głowy potylicznej, za pomocą zszywek chirurgicznych. Przed całkowitym zamknięciem, dren o średnicy 4 mm jest wprowadzany do nacięcia ukrytego we włosach potylicznych w celu aktywnego odsysania. Drenaż jest doprowadzany do poziomu przedniego kąta żuchwy. Następnie nadmiar skóry podbródkowej, jeśli występuje, jest przycinany za pomocą nacięcia półksiężycowego, aby nie tworzyć „psich uszu” po bokach lub nadmiaru skóry.

Przed nałożeniem opatrunku na sali operacyjnej włosy pacjenta są rozkręcane i zmywane ze wszystkich śladów krwi. Na niewysychający opatrunek wokół uszu nakładana jest maść antybakteryjna. Na miejsca, w których wycięto płaty, nakłada się kilka serwetek („dziesiątki”, 10 x 10 cm), a następnie luźno owija się podbródek i okolicę ciemieniową elastycznym bandażem bawełnianym. Jest on przytrzymywany na miejscu za pomocą minimalnie kompresyjnego elastycznego paska podbródkowego. Należy to robić ostrożnie, aby nie uciskać przemieszczonych płatów skóry.

Pacjent zostaje przeniesiony z sali operacyjnej do sali pooperacyjnej. Gdy pacjent poczuje się dobrze, zostaje odprowadzony do samochodu i odwieziony do domu. Przed wypisaniem ze szpitala pacjent powinien być w stanie chodzić z czyjąś pomocą i spędzić noc w czyimś towarzystwie. Ważne jest, aby skontaktować się z pacjentem telefonicznie wieczorem po operacji. Pacjent powinien również pozostać w odległości 15 do 20 minut jazdy samochodem od sali operacyjnej w przypadku natychmiastowej potrzeby opieki medycznej pooperacyjnej. Pacjenta prosi się o powrót następnego ranka, 12 do 18 godzin po operacji. W tym czasie opatrunek jest usuwany, dren zwykle jest usuwany, a lekki bandaż podbródkowy jest zakładany na kolejne 24 godziny. Pacjentowi zaleca się branie prysznica raz dziennie, utrzymywanie ran w czystości i leczenie ich roztworem nadtlenku wodoru, a następnie nakładanie maści zawierającej antybiotyk. Szwy i zszywki są usuwane tydzień po operacji.

Pacjenta prosi się o powrót 10 do 14 dni po zabiegu na wizytę kontrolną, aby spotkać się ze specjalistą od makijażu. Podczas tej wizyty otrzymuje on instrukcje dotyczące nakładania makijażu w celu zakrycia wszelkich pozostałych siniaków oraz pielęgnacji skóry twarzy. Specjalista od makijażu sugeruje odpowiednie nawilżacze, kosmetyki i filtry przeciwsłoneczne, informując pacjenta, jak nadal dbać o skórę, aby utrzymać efekty liftingu twarzy. Pacjenci powinni być badani po 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku po zabiegu w celu monitorowania postępów. Od drugiego do czwartego tygodnia pacjent często potrzebuje wsparcia emocjonalnego, ponieważ przystosowuje się do nowego wyglądu i ponownie integruje się z pracą i relacjami społecznymi. Osoba doświadcza wielu uczuć pooperacyjnych, ponieważ drobne szczegóły dotyczące gojenia, które zostały wyjaśnione, zostają zapomniane i potrzebne są zapewnienia, że wszystko idzie zgodnie z oczekiwaniami. Powtarzanie instrukcji i oczekiwań pooperacyjnych ma kluczowe znaczenie dla stworzenia poczucia sukcesu u pacjentów poddanych zabiegom chirurgii plastycznej. Twój gabinet powinien być miejscem, w którym pacjenci czują się komfortowo dzwoniąc lub przychodząc po opiekę pooperacyjną. Powinni czuć, że jesteś tam dla nich, odpowiadając na pytania i sprawdzając, co u nich. Jest to niezbędne dla ich długoterminowej satysfakcji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]