Technika chirurgiczna implantacji żuchwy

Opisane tu implanty brody można zainstalować albo przez jamę ustną, albo przez podbródek. Podstawowe wyposażenie składa się z retraktora do nosa Bernsteina, cienkich tępych dyktatorów, bezpośrednich zacisków i izotonicznego roztworu soli z gentamycyną do moczenia implantu przed wstrzyknięciem. Pod-szympansa wykonuje się przedniego do podbródka; powierzchowne tkanki, mięśnie i okostną oddzielone, odsłaniając centralną część podbródka. Następnie przeprowadza się sekcję w płaszczyźnie podokostnowej.

W tym przypadku jedna ręka leży na dysektor, a druga ręka prowadzi narzędzie z zewnątrz, zabezpieczając w ten sposób przed każdym ruchem powyżej granicy zamierzonej kieszeni. Rozcięcie kieszeni w kierunku poprzecznym należy wykonać około 6 cm od linii środkowej i przeprowadzić poniżej poziomu otworu pod brodą. Po przekształceniu kieszeni implant zostaje usunięty z roztworu gentamycyny i umieszczony w kieszeni za pomocą zacisku.

Po wprowadzeniu połowy implantu fałduje się pod ostrym kątem i jest prowadzony przez zaciski i zwijacz w kierunku przeciwnym do kieszeni. Następnie sprawdzana jest jednorodność umiejscowienia implantu na szczęce i brak krzywizny na końcach. Implant ma wiele otworów i niebieską etykietę oznaczającą środek implantu. Otwory umożliwiają wrastanie tkanki łącznej, co stabilizuje implant. Niebieski znak pomaga chirurgowi zainstalować symetrycznie implant.

Utrwalenie implantu do okostnej odbywa się za pomocą szwów; nakłada się na nie tkanki mięśniowe i powierzchowne. A mięśnie i tkanki podskórne są dokładnie zszyte oddzielnie. Wyniki wzrostu podbródka są oceniane w bocznych i ukośnych projekcjach.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]