Telogen i anagenowa utrata włosów

Analiza różnych typów funkcjonalnych utrata włosów telogen pozwala lekarzowi prawidłowo określić prawdopodobny przedział czasu (od kilku dni do kilku miesięcy), aby skutecznie szukać przyczyny rozproszonego łysienia u pacjenta.

Utrata włosów Telogenovoe

Jest to nadmierne wypadnięcie włosów normalnych w fazie telogenu. Obecnie istnieje 5 typów czynnościowych tego zespołu.

1. Przedwczesne zakończenie fazy anagenu jest najczęstszą reakcją pęcherzyków na działanie czynników prowokujących (leki, wysoka gorączka, interwencja chirurgiczna, utrata krwi, głodzenie itp.). Mieszki włosowe, które przez długi czas powinny znajdować się w fazie wzrostu, przedwcześnie wchodzą w fazę telogenu; proces kończy się obfitą utratą włosów 3-5 tygodni po działaniu czynnika.
2. Później ukończenie fazy anagenu jest charakterystyczne dla wypadania włosów po porodzie. Zmiany metaboliczne i hormonalne w czasie ciąży, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży, powodują wydłużenie fazy anagenu. Większość pęcherzyków (95%) znajduje się w fazie wzrostu i nie przechodzi do katagenu przed urodzeniem dziecka. Po urodzeniu pęcherzyki te szybko wchodzą w fazę katagenu i telogenu, co prowadzi do obfitej utraty włosów 1-2 miesiące po urodzeniu.

Podobny mechanizm utraty włosów występuje po zaprzestaniu stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

3. Skrócona faza anagenu jest uważana za proces idiopatyczny. Pacjenci skarżą się na pewien wzrost wypadania włosów i niezdolność do wzrostu włosów o zwykłej długości. Syndrom "skrócony anagen" występuje tylko po wyeliminowaniu łysienia androgenowego, które charakteryzuje się również stopniowym skróceniem fazy wzrostu włosów. W przeciwieństwie do łysienia androgenowego, z utratą włosów telogenowych nie ma zaniku mieszków włosowych i zmniejszenia grubości trzonu włosa, nie występuje ekspansja części środkowej.
4. Przedwczesne zakończenie fazy telogenu charakteryzuje się znacznym skróceniem fazy spoczynkowej, której normalny czas trwania wynosi 4-6 tygodni. Objawy kliniczne pojawiają się kilka dni po działaniu czynnika prowokującego, częściej leku. W szczególności jest to mechanizm utraty włosów przy lokalnym stosowaniu roztworu minoksydylu, który przyczynia się do szybkiego wejścia pęcherzyka do następnej fazy wzrostu.
5. Później ukończenie fazy telogenu jest możliwe u ludzi żyjących w krótkim świetle dziennym (szerokości geograficzne północne). Wraz ze wzrostem czasu dziennego zwiększa się utrata włosów; charakterystyczny spadek dziennej utraty włosów w okresie zimowym pozostaje z reguły niezauważony.

Anagenowe wypadanie włosów

Ta nadmierna utrata włosów w fazie anagenu obserwuje się u pacjentów z nowotworami złośliwymi w odpowiedzi na leczenie cytostatyczne i radioterapię. Wypadanie włosów rozpoczyna się nagle, 4-10 dni po ekspozycji, i może doprowadzić do całkowitej łysiny. Czasami przyczyną anagenowego łysienia jest zatrucie arsenem, talem, pestycydami. Działanie powyższych czynników opiera się na tłumieniu mitozy w komórkach macierzy mieszka włosowego i naruszeniu różnicowania komórek. Włosy stają się dystroficzne, zwężone w części proksymalnej, często pękają; zakończona bańką pigmentową w kształcie stożka.

[1], [2], [3]