Telogenowe i anagenowe wypadanie włosów

Analiza poszczególnych typów czynnościowych łysienia telogenowego pozwala lekarzowi na prawidłowe określenie prawdopodobnego przedziału czasowego (od kilku dni do kilku miesięcy) dla skutecznego poszukiwania przyczyny rozlanego łysienia u pacjenta.

Łysienie telogenowe

Jest to nadmierna utrata normalnych włosów w fazie telogenu. Obecnie istnieje 5 funkcjonalnych typów tego zespołu.

1. Przedwczesne zakończenie fazy anagenu jest najczęstszą reakcją mieszków włosowych na działanie czynników prowokujących (przyjmowanie leków, wysoka gorączka, zabiegi chirurgiczne, utrata krwi, głodowanie itp.). Mieszki włosowe, które powinny znajdować się w fazie wzrostu przez długi czas, przedwcześnie wchodzą w fazę telogenu; proces ten kończy się obfitym wypadaniem włosów po 3-5 tygodniach od działania czynnika.
2. Późne zakończenie fazy anagenu jest typowe dla wypadania włosów po porodzie. Zmiany metaboliczne i endokrynologiczne w czasie ciąży, szczególnie w ostatnim trymestrze, powodują wydłużenie fazy anagenu. Większość mieszków włosowych (95%) znajduje się w fazie wzrostu i nie wchodzi w katagen aż do narodzin dziecka. Po porodzie mieszki te szybko wchodzą w fazy katagenu i telogenu, co skutkuje obfitą utratą włosów 1-2 miesiące po porodzie.

Podobny mechanizm wypadania włosów występuje, gdy przestajesz przyjmować doustne środki antykoncepcyjne.

3. Skrócona faza anagenu jest uważana za proces idiopatyczny. Pacjenci skarżą się na pewien wzrost wypadania włosów i niemożność odrośnięcia włosów do ich zwykłej długości. Zespół „skróconego anagenu” diagnozuje się dopiero po wykluczeniu łysienia androgenowego, które również charakteryzuje się stopniowym skracaniem fazy wzrostu włosów. W przeciwieństwie do łysienia androgenowego, wypadanie włosów telogenowych nie wiąże się z zanikiem mieszków włosowych ani zmniejszeniem grubości łodygi włosa, a także nie dochodzi do poszerzenia środkowego przedziałka.
4. Przedwczesne zakończenie fazy telogenu charakteryzuje się znacznym skróceniem fazy spoczynkowej, której normalny czas trwania wynosi 4-6 tygodni. Objawy kliniczne występują kilka dni po działaniu czynnika prowokującego, najczęściej leczniczego. W szczególności jest to mechanizm wypadania włosów przy miejscowym stosowaniu roztworu minoksydylu, który sprzyja szybkiemu wejściu mieszka włosowego w kolejną fazę wzrostu.
5. Późne zakończenie fazy telogenu jest możliwe u osób żyjących w warunkach krótkiego dnia (północne szerokości geograficzne). Wraz ze wzrostem liczby godzin dziennych wzrasta wypadanie włosów; charakterystycznie zmniejszona dzienna utrata włosów w okresie zimowym roku zwykle pozostaje niezauważona.

Wypadanie włosów anagenowch

Jest to nadmierna utrata włosów w fazie anagenu, którą obserwuje się u pacjentów z nowotworami złośliwymi jako reakcję na cytostatyki i radioterapię. Wypadanie włosów rozpoczyna się nagle, 4-10 dni po narażeniu i może prowadzić do całkowitego wyłysienia. Czasami przyczyną łysienia anagenu jest zatrucie arsenem, talem, pestycydami. Działanie tych czynników opiera się na hamowaniu mitoz w komórkach macierzy mieszka włosowego i zaburzeniu różnicowania komórkowego. Włosy stają się dystroficzne, zwężone w części proksymalnej, często łamią się; kończą się stożkowatą pigmentowaną cebulką.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]