Włosy i mikroelementy

Należy bardziej szczegółowo omówić związek między wypadaniem włosów a zawartością mikroelementów w organizmie człowieka. Doktryna mikroelementoz (MTOS) jako chorób, zespołów chorobowych i stanów patologicznych wywołanych nadmiarem, niedoborem lub brakiem równowagi mikroelementów w organizmie człowieka jest nowym, ogromnym, multidyscyplinarnym kierunkiem naukowym, lepiej znanym biologom, biochemikom, fizjologom, patologom zawodowym, toksykologom i ekspertom medycyny sądowej niż przedstawicielom medycyny klinicznej. Światowa literatura na temat mikroelementów jest zasadniczo ogromna i w ostatnich latach rośnie wykładniczo. Medyczne aspekty doktryny mikroelementów nie zostały jeszcze wystarczająco rozwinięte, a niektóre ważne sekcje patologii ludzkich mikroelementoz wymagają długotrwałych i wieloaspektowych prac badawczych. Anatomia patologiczna, histologia i cytopatologia mikroelementoz są dopiero tworzone w chwili obecnej.

Ciało ludzkie w 99% składa się z 12 najpowszechniejszych pierwiastków, które znajdują się wśród pierwszych 20 w układzie okresowym DI Mendelejewa; nazywane są strukturalnymi, podstawowymi lub makroelementami. Oprócz nich ciało ludzkie zawiera niewielkie (śladowe) ilości cięższych pierwiastków - mikroelementów. 15 z nich (żelazo, cyna, miedź, cynk, kobalt, chrom, molibden, nikiel, wanad, selen, mangan, arsen, fluor, krzem, lit) uznaje się za niezbędne, czyli niezbędne, 4 inne (kadm, ołów, cyna, rubid) uważa się za „poważnych kandydatów do niezbędności”. W przeciwieństwie do wszystkich substancji syntetyzowanych przez organizm, mikroelementy dostają się do organizmu ze środowiska geochemicznego. U ludzi główną drogą ich wnikania jest przewód pokarmowy, gdzie dwunastnica utworzyła wysoce wyspecjalizowany aparat resorpcyjny związany z naczyniami krwionośnymi i limfatycznymi, a także z centralnym i autonomicznym układem nerwowym i hormonalnym. Uczestnicząc w niemal wszystkich procesach biochemicznych regulujących funkcje życiowe organizmu na wszystkich etapach jego rozwoju, pierwiastki śladowe odgrywają znaczącą rolę w adaptacji człowieka w warunkach normalnych i patologicznych. Homeostaza pierwiastków śladowych jest ważnym ogniwem w ogólnym systemie homeostazy organizmu. Każdy pierwiastek śladowy ma swój własny bezpieczny zakres ekspozycji, który utrzymuje optymalne funkcje tkanek, oraz własny zakres toksyczny, gdy stopień jego bezpiecznej ekspozycji zostanie przekroczony. Właściwe jest przypomnienie słów Paracelsusa, że „nie ma substancji toksycznych, ale są dawki toksyczne”.

Endogenne mikroelementozy genetyczne i wrodzone (choroba Wilsona-Konovalova, choroba Menkesa, zespół Marfana, zespół Ehlersa-Danlosa) są od dawna znane lekarzom i są spowodowane złożonymi zaburzeniami metabolizmu miedzi.

Wśród mikroelementoz egzogennych autorzy wyróżniają choroby naturalne, wywołane przez człowieka i jatrogenne. Choroby naturalne są związane ze specyfiką środowiska biogeochemicznego. Tak więc endemiczna fluoroza, selenotoksykoza i niedobór selenu i wiele innych, które obecnie mają swoją własną geografię, są znane od dawna. Endemiczne wole leczono wodorostami 4000 lat temu.

Szczególnie niepokojące są mikroelementozy technogeniczne. Problem zanieczyszczeń technogenicznych (antropogenicznych) jest tak poważny, że nie można go ignorować. Zatrucia związane ze zwiększonym poziomem ołowiu, arsenu, rtęci, kadmu, niklu i innych toksycznych mikroelementów z grupy metali ciężkich mają negatywny wpływ nie tylko na włosy, ale także na zdrowie człowieka w ogóle. Udowodniono, że ludzkie włosy są akumulatorem mikroelementów, a ich stężenie we włosach może służyć jako obiektywny wskaźnik zawartości mikroelementów w całym organizmie i w środowisku. Duże miasta przemysłowe są siedliskami ekstremalnymi. Wykazano, że poziom zanieczyszczenia środowiska mikroelementami koreluje z nasileniem nierównowagi wskaźników immunologicznych. Niekorzystna sytuacja najbardziej dotyka dzieci. Tak więc w 1988 roku w mieście Czerniowce (ZSRR) opisano wybuch niewyjaśnionej choroby dzieci z zespołem całkowitego łysienia i objawami neurologicznymi wskazującymi na patologię podwzgórza. Badanie gleby, roślin i biosubstratów (krwi, moczu i włosów) wykazało wzrost zawartości szeregu mikroelementów, w tym talu.

Klasyfikacja robocza mikroelementów ludzkich

Mikroelementozy	Główne formy chorób	Krótki opis
Naturalny endogenny	Wrodzony	W przypadku wrodzonych mikroelementoz choroba może być spowodowana mikroelementozami matki
	Dziedziczny	W przypadku dziedzicznych mikroelementoz niedobór, nadmiar lub zaburzenie równowagi mikroelementów spowodowane jest patologią chromosomów lub genów
Naturalne egzogenne	Spowodowane niedoborem mikroelementów	Choroby naturalne, czyli niezwiązane z działalnością człowieka i ograniczone do określonych obszarów geograficznych, choroby endemiczne ludzi, często towarzyszące pewnym objawom patologicznym u zwierząt i roślin
	Spowodowane nadmiarem pierwiastków śladowych
	Spowodowane przez nierównowagę mikroelementów
Wyprodukowany przez człowieka	Przemysłowy (profesjonalny)	Choroby i zespoły chorobowe związane z działalnością przemysłową człowieka, wywołane nadmiarem określonych mikroelementów i ich związków bezpośrednio w miejscu produkcji;
	Sąsiedztwo	obok produkcji;
	Transgresywny	w znacznej odległości od miejsca produkcji ze względu na przenoszenie mikroelementów drogą powietrzną lub wodną
Jatrogenny	Spowodowane niedoborem mikroelementów	Szybko rosnąca liczba chorób i zespołów chorobowych związanych z intensywnym leczeniem różnych chorób preparatami zawierającymi mikroelementy, a także z terapią wspomagającą (np. całkowitym żywieniem pozajelitowym) oraz niektórymi procedurami leczenia - dializami, które nie dostarczają organizmowi niezbędnego poziomu niezbędnych mikroelementów
	Spowodowane nadmiarem pierwiastków śladowych
	Spowodowane przez nierównowagę mikroelementów

W ostatnich latach wzrosło znaczenie jatrogennych mikroelementoz, co wiąże się z leczeniem różnych chorób lekami zawierającymi mikroelementy (żelazo, lit, jod, brom, fluor, rtęć, bizmut, arsen i wiele innych), żywieniem pozajelitowym, hemodializą, terapią D-penicylaminą, L-histydyną, cytostatykami i innymi lekami. Do grupy ryzyka wskazane jest włączenie wszystkich pacjentów, u których wykonano resekcję proksymalnych odcinków jelita cienkiego i żołądka, a także ze zmianami patologicznymi, zwłaszcza zanikowymi, błony śluzowej tych odcinków przewodu pokarmowego (uszkodzenie głównych stref wchłaniania mikroelementów).

Na stan mikroelementów w organizmie wpływają również złe nawyki i stany fizjologiczne (ciąża, poród, laktacja, proces starzenia).

Łatwo zauważyć, że przyczyny mikroelementoz pokrywają się pod wieloma względami z przyczynami rozlanego (objawowego) łysienia. Możliwe, że powyższe czynniki prowadzą do naruszenia homeostazy mikroelementów i w konsekwencji do wypadania włosów. Prace w tym kierunku wydają się niezwykle obiecujące.

Według A. P. Avtsyna i współautorów, znaczna część mikroelementoz niewątpliwie nie została jeszcze wyizolowana, a ciężar właściwy każdego mikroelementoza jako czynnika zaostrzającego przebieg chorób innego pochodzenia został słabo określony. W porównaniu do różnorodnej i ciężkiej patologii spowodowanej niedoborem lub nadmiarem mikroelementów u zwierząt hodowlanych i laboratoryjnych, odpowiadające objawy patologii ludzkiej wydają się albo słabe, albo nieistotne. To ledwie odzwierciedla rzeczywisty stan rzeczy. Prace poświęcone ukierunkowanym badaniom stanu skóry i jej przydatków (włosów, paznokci) w mikroelementozach są rzadkie.

Miedź

Wiadomo, że miedź jest niezbędna do pigmentacji i keratynizacji wełny zwierzęcej i włosów ludzkich. Przy niedoborze miedzi włosy tracą elastyczność; zawierają więcej grup N-końcowych seryny i kwasu glutaminowego, znaczną ilość nieutlenionych grup sulfhydrylowych; tworzenie mostków disiarczkowych w keratynie jest zaburzone. Bardziej szczegółowe mechanizmy udziału miedzi w procesach keratynizacji pozostają niejasne.

Choroba Menkesa (syn.: zespół Menkesa, choroba kręconych włosów) jest chorobą dziedziczną spowodowaną upośledzonym wchłanianiem i transportem miedzi w organizmie; objawia się we wczesnym dzieciństwie małogłowiem, drgawkami, obecnością kręconych włosów, brakiem pigmentu i ogniskową utratą włosów. Dziedziczy się w sposób recesywny, sprzężony z chromosomem X.

Niedobór miedzi zwiększa podatność na dermatozy alergiczne, astmę oskrzelową i bielactwo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cynk

Niedobór cynku u zwierząt powoduje zmiany apetytu, opóźnienie wzrostu i dojrzewania płciowego, bezpłodność, parakeratozę i łysienie.

Niedobór cynku u człowieka stanowi poważny problem dla prawidłowego rozwoju dzieci, gdyż ten mikroelement jest jednym z najważniejszych czynników homeostazy narządów immunogenezy, rozrodu i ośrodkowego układu nerwowego.

Enteropatyczne zapalenie skóry głowy i szyi to choroba dziedziczna, która występuje u dzieci obojga płci w wieku od 1 do 18 miesięcy w wyniku niedoboru cynku. Jest to ciężka choroba układowa z uszkodzeniami skóry, paznokci i włosów, przewodu pokarmowego, zapaleniem brzegów powiek i światłowstrętem, opóźnionym rozwojem fizycznym, częstymi nadkażeniami grzybami Candida i florą kokową. Choroba zaczyna się od uszkodzeń skóry dystalnych kończyn, gdzie występują ogniska przekrwienia z elementami pęcherzykowo-pęcherzowymi. Stopniowo wysypka staje się bardziej rozległa i może przypominać obraz kliniczny kandydozy, atopowego zapalenia skóry, pęcherzowego oddzielania się naskórka, łuszczycy. Zaburzenia wzrostu włosów objawiają się łysieniem i zmianami w samych włosach. Charakterystyczne jest przerzedzenie włosów w okolicy czołowo-ciemieniowej lub całkowite wyłysienie skóry głowy. Włosy stają się cieńsze, łamią się i tracą pigment. Całkowity brak brwi i rzęs jest rzadki. Leczenie polega na podawaniu enteroseptolu, który pośrednio poprawia wchłanianie cynku w jelitach, oraz preparatów cynku.

Wiadomo, że zawartość cynku we włosach pacjentów z rozległymi oparzeniami jest zmniejszona. Szybkość gojenia się ran jest bezpośrednio skorelowana z poziomem cynku we włosach, a wrzodziejące zmiany kończyn dolnych goją się szybciej podczas przyjmowania siarczanu cynku.

Mangan

Hipomanganoza u dzieci i dorosłych może powodować zahamowanie wzrostu włosów i paznokci oraz przyczyniać się do rozwoju alergicznego zapalenia skóry.

Chrom

Stężenie chromu we włosach dzieci donoszonych jest 2,5 razy wyższe niż u ich matek. Poród, cukrzyca i miażdżyca prowadzą do zmniejszenia stężenia tego mikroelementu we włosach. Nadmierne spożycie, zwłaszcza chromu sześciowartościowego, może mieć działanie alergizujące (alergiczne zapalenie skóry, egzema, astmatyczne zapalenie oskrzeli).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Selen

Zarówno niedobór, jak i nadmiar selenu uszkadza włosy, paznokcie i skórę.

Krzem

Koncentruje się w warstwie rogowej naskórka i naskórku włosa, będąc częścią składnika nierozpuszczalnego w alkaliach, co nadaje tym substancjom odporność chemiczną. Najwyraźniej ten mikroelement kumuluje się również w twardej keratynie płytek paznokciowych, ponieważ jego niedobór powoduje łamliwość paznokci.

Bar

Przewlekłe zatrucie barem i jego solami objawia się utratą włosów na głowie i brwiach, a towarzyszą temu objawy ogólne.

[ 11 ], [ 12 ]

Tal

Wykazano, że tal jest selektywną trucizną dla komórek mieszków włosowych; dawka 8 mg/kg jest wystarczająca do całkowitej utraty włosów w ciągu 2-3 tygodni. Zatruciu talem towarzyszą zmiany zanikowe skóry i tłuszczu podskórnego oraz keratynizacja. Histologicznie wykrywa się wrzecionowate pogrubienie korzenia włosa z masywnym odkładaniem się czarnego pigmentu. Pigment ten odkłada się również w skórze właściwej w pobliżu mieszków włosowych, co jest uważane za patognomoniczny objaw zatrucia talem.

Jeszcze mniej informacji dotyczy wpływu makroelementów na stan włosów. Wskazuje się zatem, że wapń odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu różnych układów organizmu, w tym skóry. Wiadomo, że u pacjentów z łysieniem ogniskowym stężenie magnezu we włosach jest obniżone, a w łuszczycy, zapaleniu stawów i szeregu chorób leczniczych i endokrynologicznych zawartość tego mikroelementu jest zwiększona.