Minoksydyl

Wiele leków układowe działanie przypisano do różnych względów, jako efekt uboczny może powodować nadmierne owłosienie powszechne i pozytywnie wpływa na stan włosów na skórze głowy (benoksaprofen, cyklosporyna A, PUVA), a ich celem systemu podczas normalnego użytkowania łysienia nadmiernie Iz w przypadku niepożądanych powikłań.

Spośród trichogenów o ogólnym działaniu tylko minoksydyl powoduje znaczną poprawę kliniczną przy stosowaniu miejscowym. Minoksydyl (Loniten), pochodna piperydynopirydaminy, jest silnym środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne do stosowania ogólnoustrojowego i jest przepisywany w leczeniu ciężkiego nadciśnienia. Przy stosowaniu miejscowym w postaci 2% roztworu, minoksydyl (Rogaine, Regaine, Alopecia, itp.) Przekształca popychacz do włosów końcowych u 30% pacjentów. Lek przywraca wzrost włosów końcowych wzdłuż krawędzi łysej skóry, a czasami (<10% pacjentów) na całej powierzchni.

U mężczyzn minoksydyl jest skuteczniejszy we wczesnym stadium łysienia (<10 lat), a średnica łysiny nie przekracza 10 cm, a gęstość włosów co najmniej 20 / cm ². Roztwór nakłada się na starannie wysuszoną skórę głowy dwa razy dziennie, rano i wieczorem po 1 ml. Jest bezbarwny, bezwonny, szybko się wchłania. Po zastosowaniu leku można użyć dowolnego środka do układania włosów.

Miejscowe leczenie minoksydylem należy porównać z leczeniem cukrzycy insuliną: konieczne jest ciągłe stosowanie leku. Ponieważ 3 miesiące po zaprzestaniu leczenia przywraca się łysienie.

U młodych, początku łysienia, u kosmetyczki efekt jest lepszy i osiąga się go szybciej niż u osób starszych z dużymi łysymi plamami.

Skuteczność leczenia u kobiet jest nieco wyższa niż u mężczyzn. Szczyt skuteczności obserwuje się rok po rozpoczęciu leczenia, następnie zmniejsza się szybkość konwersji włosów psów na włosy końcowe. Nie rozstrzygnięto kwestii koniecznego rodzaju miejscowego stosowania minoksydylu w transplantacji włosów. Lek nie jest skuteczny w łysieniu spowodowanym chemioterapią.

Efekty uboczne. Alergiczne zapalenie skóry występuje rzadko (<19 pacjentów). 3-5% pacjentów może chorować na zapalenie mieszków włosowych. Ssch radykalnie pojawił się raport o przypadkach zwiększonego wzrostu włosów poza strefą stosowania leku (brwi, brody, dłonie, małżowiny uszne). Wpływ na hemodynamikę pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i osób z prawidłowym ciśnieniem tętniczym jest nieobecny.

W pojedynczych przypadkach możliwa jest zmiana ciśnienia krwi w biciu serca, ból w klatce piersiowej, duszność, arytmia, bóle głowy, zawroty głowy.

Przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na minoksydyl.

Mechanizm stymulacji włosów minoksydylem lub jego metabolitem, siarczanem minoksydylu, pozostaje niejasny. Być może lek działa na poziomie mieszków włosowych, regulując kanały potasowe. Być może istnieje bezpośrednia stymulacja nabłonka pęcherzyka. W eksperymencie z hodowlami mieszków włosowych u zwierząt minoksydyl zwiększył spożycie cysteiny, proliferację komórek macierzy i zewnętrznej pochwy korzenia oraz pomógł znormalizować charakterystykę morfologiczną pęcherzyka. Ostatnie badania wykazały, że minoksydyl przyczynia się do unaczynienia brodawki skórnej, indukując angiogenezę. Rola zwiększonego przepływu krwi w skórze głowy nie została jeszcze wyjaśniona. Można argumentować, że działanie minoksydylu nie jest antyandrogenne, ponieważ pacjenci nie wykazali zmiany stężenia androgenów w surowicy i moczu.

Tak więc, gdy lek jest stosowany, miniaturyzacja mieszków włosowych zatrzymuje się, jego cykl jest znormalizowany; co prowadzi do wzrostu średnicy wytwarzanych włosów i wzrostu długości mieszka włosowego. Jak wykazały wyniki badania histologicznego, zmiany te u pacjentów stają się wyraźne po 5 tygodniach leczenia.

Ostatnio opracowano nowy, bardziej stężony roztwór minoksydylu (5%), który umożliwia wytworzenie większego stężenia leku na poziomie mieszka włosowego. Sposób stosowania roztworu jest zwykle dwa razy dziennie; Pożądany wynik osiąga się w krótszym czasie.

Analogi minoksydylu

Aminexil (Aminexil, Dercap) jest strukturalnym analogiem minoksydylu. Według badań klinicznych amineksil zmniejsza wypadanie włosów u 8% mężczyzn i 66% kobiet. U 80% kobiet średnica włosów wzrosła. Lek jest częścią szamponu do mycia głowy (firma L'Oreal).

Cromakalim (BRL 34915), podobnie jak minoksydyl, działa na kanały potasowe i stymuluje syntezę DNA w keratynocytach i mieszków włosowych. Lek był początkowo również stosowany w leczeniu nadciśnienia. Używanie cromakalimy do odbudowy włosów jest opatentowane przez Upjohn Company.

Diazoksyd (diazoksyd, Hyperstat IV, Proglycem) jest środkiem przeciwnadciśnieniowym działającym poprzez kanały potasowe; jak minoksydyl powoduje wzrost włosów. Ponieważ diazoksyd istnieje tylko jako środek obniżający ciśnienie, zaleca się samodzielne przygotowanie preparatu do miejscowego leczenia łysienia.

Pinacidil (Pinacidil) jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, który powoduje wzrost włosów jak minoksydyl. Przyznaje aprobatę kliniczną jako środek przeciw łysieniu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]