Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ważne elementy anatomii podbródka
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Chociaż podstawowa anatomia żuchwy jest dobrze znana chirurgom estetycznym, należy podkreślić pewne punkty. Położenie otworów bródkowych jest dość zmienne, ale zwykle znajdują się poniżej drugiego zęba przedtrzonowego. Badania anatomiczne pokazują, że w 50% przypadków otwory bródkowe znajdują się na poziomie drugiego zęba przedtrzonowego, w 25% przypadków znajdują się między pierwszym a drugim zębem przedtrzonowym, a w pozostałych 25% przypadków znajdują się za drugim zębem przedtrzonowym.
W żuchwie młodego człowieka otwory bródkowe znajdują się zwykle w połowie drogi między grzebieniem zębodołowym a dolną krawędzią szczęki, około 25 mm bocznie od linii środkowej, chociaż odległość ta może wynosić od 20 do 30 mm. U dzieci znajdują się one niżej i przednio, a wraz z wiekiem, z powodu zaniku wyrostka zębodołowego, otwory bródkowe znajdują się bliżej grzebienia zębodołowego, utrzymując dość stałą odległość od dolnej krawędzi szczęki.
Oznacza to, że ich względne położenie staje się wyższe. Nawet w szczęce starczej, między otworami bródkowymi a krawędzią żuchwy, w miejscu przyczepu mięśnia, zachowana jest odległość ponad 8 mm. Pęczek naczyniowo-nerwowy wychodzi z otworu bródkowego w górę i jest otoczony gęstą błoną.
Znaczenie anatomii otworu bródkowego w starzejącej się żuchwie bezpośrednio wiąże się z poziomem bezpieczeństwa w chirurgicznym umieszczaniu implantów powiększających żuchwę. Anatomiczne cechy tego obszaru wyraźnie wskazują, że chirurg powinien wykonać ostrożną dyssekcję, tworząc kieszeń na implant poniżej otworu bródkowego, ale powyżej poziomu przyczepu mięśnia wzdłuż dolnej granicy szczęki. Zazwyczaj dostępnych jest 10 mm przestrzeni.
Prawidłowo wykonane implanty powinny mieć wysokość 6-8 mm w tym obszarze. Ponieważ wiązka nerwowo-mięśniowa jest otoczona gęstą błoną i przechodzi od otworu bródkowego w górę, użycie elewatora w przestrzeni 8-10 mm może wpłynąć na wiązkę, a nawet ją nieco rozciągnąć, ale bardzo trudno jest rozerwać wiązkę. Chociaż ta cecha anatomiczna stwarza warunki do bezpiecznej pracy, należy zachować ostrożność podczas odciągania ściany kieszeni.
[