Znieczulenie podczas szlifowania
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Szlifowanie twarzy wykonuje się podczas aplikacji, infiltracji, znieczulenia regionalnego, dożylnego lub ogólnego. Czasami środek znieczulający, taki jak krem EMLA, może być stosowany do pojedynczego przejścia powierzchniowego lasera erbowego. Każdy dodatkowy fragment wymaga dodatkowego znieczulenia. Jednak krem EMLA nie zapewnia adekwatnego znieczulenia do szlifowania laserowego dwutlenku węgla. Aby zoptymalizować zdolność chirurga do widzenia głębokości leczenia w znieczuleniu miejscowym, ważne jest, aby znieczulający nie zawierał adrenaliny lub jego stężenie nie powinno być wyższe niż 1: 400 000.
Aby uzyskać dobrą analgezję, wystarczy zastosować rozcieńczony roztwór lidokainy (0,05%), taki sam jak przy liposukcji z naciekiem hipotonicznym, w połączeniu z blokadą nerwów ośrodkowych twarzy. Konieczne jest prawidłowe oszacowanie głębokości szlifowania. Jeśli znieczulenie zawiera zbyt dużo adrenaliny, wówczas różowy kolor, wskazujący na przeniknięcie do brodawkowej warstwy skóry właściwej, może nie być widoczny. W ten sam sposób wysokie stężenie adrenaliny może ukryć krwawienie punktowe, gdy laser erbowy wniknie do warstwy brodawkowej. W razie konieczności znieczulenie miejscowe można uzupełnić dożylnie. Znieczulenie ogólne z intubacją tchawicy wiąże się z większym ryzykiem zapalenia związanego ze stosowaniem tlenu i użyciem rurki intubacyjnej. Obecnie istnieją metalowe rurki dotchawicze i powłoka do rur z folii z tworzywa sztucznego, zaprojektowane specjalnie do pracy z laserem i zapobiegające zapłonowi plastiku.
Prewencyjna antybiotykoterapia powoduje jeszcze więcej sprzeczności. Wielu chirurgów przepisuje antybiotyki przed i po polerowaniu, aby zmniejszyć ryzyko infekcji bakteryjnej pod długotrwałym lub zamkniętym bandażem przypominającym maskę. Inni uważają, że profilaktyka antybiotykowa nie zmniejsza szans na infekcję pooperacyjną. Lekarze stosujący profilaktykę antybiotykową często przepisują swoim pacjentom i lekom przeciwgrzybiczym, aby zapobiec infekcjom grzybiczym pod opatrunkami.
[