Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Znieczulenie do resurfacingu
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Resurfacing twarzy wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, infiltracyjnym, regionalnym, dożylnym lub ogólnym. Czasami znieczulenie miejscowe, takie jak krem EMLA, może być stosowane do pojedynczego powierzchownego przejścia lasera Erbium. Każde kolejne przejście wymaga dodatkowego znieczulenia. Jednak krem EMLA nie zapewnia odpowiedniego znieczulenia do resurfacingu laserem CO2. Aby zoptymalizować zdolność chirurga do zobaczenia głębokości zabiegu w znieczuleniu miejscowym infiltracyjnym, ważne jest, aby środek znieczulający nie zawierał epinefryny lub miał stężenie 1:400 000 lub mniejsze.
Aby uzyskać dobre znieczulenie, wystarczy zastosować rozcieńczony roztwór lidokainy (0,05%), taki sam jak w liposukcji z hipotoniczną infiltracją, w połączeniu z blokadą nerwów ośrodkowych twarzy. Należy prawidłowo ocenić głębokość szlifowania. Jeśli środek znieczulający zawiera zbyt dużo adrenaliny, różowy kolor wskazujący na penetrację do brodawkowatej skóry właściwej może nie być widoczny. Podobnie wysokie stężenie adrenaliny może ukryć punktowe krwawienie, gdy laser erbowy przebije się przez warstwę brodawkowatą. Znieczulenie miejscowe można w razie potrzeby uzupełnić znieczuleniem dożylnym. Znieczulenie ogólne z intubacją tchawicy wiąże się z większym ryzykiem stanu zapalnego związanego z użyciem tlenu i użyciem rurki intubacyjnej. Obecnie istnieją metalowe rurki intubacyjne i powłoka foliowa do rurek plastikowych zaprojektowana specjalnie do pracy z laserami i zapobiegająca zapalaniu się plastiku.
Profilaktyczne antybiotyki są jeszcze bardziej kontrowersyjne. Wielu chirurgów przepisuje antybiotyki przed i po resurfacingu, aby zmniejszyć ryzyko infekcji bakteryjnej pod długoterminowymi lub zamkniętymi opatrunkami maski. Inni uważają, że profilaktyka antybiotykowa nie zmniejsza ryzyka infekcji pooperacyjnej. Lekarze stosujący profilaktykę antybiotykową często przepisują swoim pacjentom środki przeciwgrzybicze, aby zapobiec infekcji grzybiczej pod opatrunkami.
[