Betadyna w ciąży w 1, 2 i 3 trymestrze ciąży

Skuteczny preparat lokalny na bazie jodu o szerokim zakresie działania antyseptycznego Betadyna właśnie dzięki swojej substancji czynnej nie jest najbardziej pożądanym narzędziem dla kobiet w ciąży. Jod wnika dobrze do komórek tkanek, a krążenie ogólnoustrojowe gromadzi się w organizmie, łatwo pokonuje barierę łożyskową, a jego nadmiar może negatywnie wpływać na funkcjonowanie tarczycy. Jednak Betadine przepisywana w czasie ciąży. Zastanów się, kiedy jest to właściwe.

Antyseptyczne właściwości jodu są stosowane od bardzo dawna - 53 element układu okresowego pierwiastków jest w stanie zniszczyć nie tylko bakterie i grzyby, ale także jest aktywny przeciwko pierwotniakom i mikroorganizmom wewnątrzkomórkowym. Patogeny nie są w stanie wytworzyć odporności na pierwiastkowy jod przez bardzo krótki czas przed ich zniszczeniem (mniej niż minutę). W porównaniu z alkoholowym roztworem jodu, Betadyna zawiera bardziej miękką postać - jodopowidon. Połączenie z polimerem z poliwinylopirolidonem pozwala rozciągnąć działanie jodu pierwiastkowego, to znaczy sprawia, że jest on przedłużony i dozowany. Jod w kontakcie z nabłonkiem skóry i błon śluzowych jest stopniowo uwalniany w małych ilościach z kompleksu z polimerem i niszczy patogenne mikroorganizmy. Efekt podrażnienia jest zminimalizowany, więc lek jest zwykle dobrze tolerowany. A szybkość jest jedną z pozytywnych cech leku.

Betadyna podczas planowania ciąży pozwala pozbyć się specyficznych i niespecyficznych zakażeń mono- i mieszanych dróg rodnych. Planując mieć dziecko, kompetentna kobieta powinna udać się na wizytę ginekologa, zostać przebadana i, jeśli to konieczne, leczona przed zajściem w ciążę, a Betadyna, przy braku alergii na jod i choroby tarczycy, jest całkiem odpowiednia dla tego leku.

Poczęcie w czasie leczenia betadyną może nie nastąpić, ponieważ czopki hamują aktywność plemników, ale w trakcie leczenia nie należy tego szukać.

Czy Betadine może być w ciąży?

Czasami jest mianowany i przyszłymi mamami. I od razu mają pytanie o celowość spotkania. W instrukcjach występują rozbieżności, producenci ostrzegają przed przenikaniem przez barierę łożyskową i wzywają do zachowania ostrożności. Niektórzy zakazują jej używania od drugiego miesiąca, inni od trzeciego, niektórzy od drugiego trymestru. Wynika to z okresów rozwoju układu krążenia. W pierwszych dwóch tygodniach jego rozwoju (tak zwany okres żółtkowy) matka i dziecko nadal nie mają pojedynczego kręgu krążenia krwi, więc jod nie może mieć znaczącego wpływu na organizm dziecka, nawet jeśli istnieje w układzie krążenia matki. Następnie zaczyna się rozwijać krążenie krwi allantoidalnej, rozszerzając dostęp substancji krążących we krwi matki do płodu. W pełni zadziała dopiero pod koniec ósmego tygodnia (drugiego miesiąca) ciąży. Jednak najbardziej odpowiednia wymiana wszystkich substancji, zarówno korzystnych, jak i toksycznych, rozpoczyna się wraz z początkiem krążenia łożyskowego. Odpowiada to drugiemu trymestrowi.

Kobiety w ciąży nie powinny stosować betadyny z powodu możliwego rozwoju wola wywołanego jodem i niedoczynności tarczycy u płodu i noworodka. Ryzyko jest szczególnie wysokie, gdy Betadine jest ponownie stosowana.[1], [2]

Dlatego na samym początku ciąży lepiej leczyć rozpoznane zakażenia i często manifestują się w tym okresie z powodu fizjologicznej immunosupresji. Dla dziecka będzie to najbardziej bezpieczne.

Podczas ciąży mogą występować różne sytuacje, w tym świeże infekcje. W tym przypadku warto wysłuchać opinii lekarza, chociaż jest to możliwe, a nawet konieczne, aby zapytać go o celowość przepisywania betadyny. Pozwól mu wyjaśnić swój punkt widzenia, przekonaj cię o potrzebie używania leku.

Na pocieszenie możemy powiedzieć, że producenci przewidują jednak możliwość w specjalnych przypadkach krótkotrwałego kontrolowania w pierwszym trymestrze stosowania czopków lub stosowania maści (roztworu) na małych powierzchniach ciała, pod warunkiem, że kobieta nie ma ogólnych przeciwwskazań do tego leku.

Wskazania Betadyna w czasie ciąży

Betadyna jest miejscowym środkiem antyseptycznym, dlatego jest stosowana w postaci roztworu o takiej zdolności do dezynfekcji małej powierzchni skóry i błon śluzowych [3]. Jako jednorazowe wydarzenie przy braku innego bezpieczniejszego środka antyseptycznego, jest ono całkiem dopuszczalne do stosowania przez kobiety w ciąży. Jod wchodzi w krążenie ogólnoustrojowe z długotrwałym użyciem.

Maść Betadyna może być stosowana jednorazowo do dezynfekcji małych otarć, zadrapań i innych drobnych ran w okulistyce [4]. W przypadku długotrwałego leczenia zmian skórnych bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Wskazaniami do czopków Betadyny mogą być pleśniawki podczas ciąży, obecność bakteryjnego zapalenia pochwy, rzęsistkowicy, opryszczki narządów płciowych, zakażeń mieszanych [5]. Samo podawanie dla kobiet w ciąży absolutnie nie jest zalecane.

Formularz zwolnienia

Leki o nazwie handlowej Betadine są dostępne w kilku formach do użytku zewnętrznego: świece, roztwór, maść.

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem wszystkich postaci leku jest jodopowidon. Substancja ta jest połączeniem cząsteczek jodu z polimerem, który działa jako magazyn, uwalniając wsad jodowy do tkanek mających kontakt z preparatem, do którego jest stosowany. Antyseptyczne działanie uwalnianego jodu obejmuje bakterie, wirusy, pierwotniaki, grzyby i ich zarodniki. Większość wrażliwych na jod mikroorganizmów umiera w ciągu pierwszych 15-30 sekund po kontakcie z cząsteczkami, które reagują z grupami hydroksylowymi i siarczkowymi aminokwasów patogennych mikroorganizmów, niszcząc ich struktury białkowe i inaktywując enzymy, co prowadzi do śmierci patogennej mikroflory.

Mikroorganizmy chorobotwórcze nie wytwarzają odporności na jod, nawet przy długotrwałym stosowaniu. Kompleks powidonu-jodu nie ma wyraźnego lokalnego działania drażniącego związanego z roztworem alkoholu, a zatem ma lepszą tolerancję. Jest hydrofilowy i łatwo zmywa się wodą. Intensywność koloru leku zmienia się, gdy wchodzi w interakcję z dotkniętą powierzchnią - przebarwienia wskazują na spadek zdolności antyseptycznych.

Długotrwała terapia i / lub stosowanie betadyny z rozległymi uszkodzeniami powierzchni nie są odpowiednie do leczenia kobiet w ciąży, ponieważ w takich przypadkach duża ilość jodu może dostać się do krążenia ogólnego, opóźnić go i szybko zwiększyć stężenie we krwi, co może spowodować istotne zmiany w stanie hormonalnym tarczycy kochanie Dlatego stosowanie wszystkich postaci leku u kobiet w ciąży powinno być krótkotrwałe i obejmować mały obszar.

Farmakokinetyka

Lek jest intensywniej wchłaniany z błon śluzowych i uszkodzonej skóry. Średni okres półtrwania dopochwowego czopka wynosi średnio około dwóch dni. Jednak szybkość wchłaniania i wydalania przez nerki zależy w dużej mierze od masy cząsteczkowej jodopowidonu i znacznie się zmienia, tak że jod może być opóźniony w organizmie.

Dawkowanie i administracja

Przyszłe matki są najczęściej przepisywane czopki Betadine do leczenia zapalenia jelita grubego podczas ciąży. W przeciwieństwie do wielu innych leków, które są zakazane w pierwszym trymestrze ciąży, Betadine jest stosowana we wczesnej ciąży (zgodnie z instrukcjami - w ciągu pierwszych ośmiu tygodni). W tym okresie nadal nie ma dużego brzucha, półotwartego gardła macicy i innych cech właściwych w późniejszych okresach. Dlatego pytanie: jak wstawić czopek betadyny w czasie ciąży jest nieistotne. Odpowiedź: jak zwykle.

Są to dopochwowe czopki, to znaczy wkładane są głęboko do pochwy. Wygodnie jest wykonać tę procedurę leżąc.

Betadyna w pierwszym trymestrze ciąży jest przepisywana w minimalnej skutecznej dawce, to jest raz dziennie w nocy. Przebieg leczenia trwa zwykle tydzień, ale może być nawet krótszy. Na przykład w przypadku kandydozy czasami wystarczy jednorazowa aplikacja. Ze względu na wyładowanie barwne (eliminacja pozostałości świecy) zaleca się stosowanie jednorazowych podpasek higienicznych podczas okresu leczenia.

W ciężkich przypadkach, zgodnie z zaleceniami lekarza, podawanie dwa razy na dobę może być przepisywane rano i wieczorem. W takim przypadku rano po wstrzyknięciu konieczne jest leżenie w łóżku przez co najmniej godzinę.

Czopki przed wprowadzeniem wydania opakowania i, zgodnie z instrukcjami, zwilżone wodą. Według wielu kobiet lepiej nie wkładamy świeczek nasączonych.

Betadyny w drugim trymestrze ciąży nie można już przepisywać kategorycznie. W tym okresie powstało krążenie krwi łożyskowej (wspólne z matką). Nagromadzenie jodu we krwi matki może mieć negatywne konsekwencje dla zdrowia nienarodzonego dziecka, na przykład spowodować reakcję uczuleniową u płodu lub nadczynność tarczycy wywołaną jodem.

Czopki betadyny w trzecim trymestrze ciąży nie są przepisywane z tego samego powodu.

Smarowanie maścią lub ścieranie roztworu (zadrapanie) w celu dezynfekcji jest dozwolone w dowolnym momencie.

Przeciwwskazania

Betadyna we wszystkich postaciach nie ma zastosowania w leczeniu kobiet w ciąży, począwszy od trzeciego miesiąca ciąży. Jest przeciwwskazany u matek karmiących, ponieważ przenika do mleka matki i tam jego stężenie jest znacznie wyższe niż we krwi. Nie zaleca się przepisywania leku dzieciom w wieku niemowlęcym, ponieważ ich jod jest dobrze wchłaniany przez skórę i szybko przenika do krwiobiegu, co zwiększa ryzyko rozwoju niedoczynności tarczycy. [6]Betadyna jest zabroniona dla pacjentów z nadczynnością i nowotworami tarczycy, autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, nadczynnością tarczycy i innymi patologiami, pęcherzowym polimorficznym zapaleniem skóry, upośledzoną czynnością nerek i reakcją alergiczną na jod.

Skutki uboczne Betadyna w czasie ciąży

Reakcja alergiczna na leki z jodem nie jest tak rzadka. W większości przypadków może się objawiać pojawieniem się swędzących wysypek i / lub obrzęku w miejscu aplikacji, ale odnotowuje się również rzadkie przypadki anafilaksji [7]. Ponadto osoby z wrażliwą skórą mogą wywołać reakcję przypominającą oparzenie chemiczne [8]. W takich przypadkach leczenie Betadyną zostaje natychmiast przerwane.

Instrukcje mówią, że u dorosłych pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy zatrzymanie jodu w organizmie nie powoduje klinicznie istotnych objawów nadczynności tarczycy, a tylko długotrwałe leczenie powoduje opóźnienie i nagromadzenie tego pierwiastka. Jednak sądząc po opiniach, jest to mało powiedziane. Wiele kobiet, które stosowały czopek Betadyny, szybko zaczęło odczuwać przypływ krwi do głowy, tachykardię, bezprzyczynowy niepokój, metaliczny smak w ustach, ciśnienie krwi wzrosło, ręce drżały i zaczęły się problemy ze snem. Niektóre miały objawy niedoczynności tarczycy. Biorąc pod uwagę, że u kobiet w ciąży ogólnie tarczyca może się osłabić, prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych z jej strony wzrasta.

W tych samych instrukcjach wskazano taki efekt uboczny jak naruszenie nerek, że przyszła mama jest całkowicie bezużyteczna. Mogą wystąpić zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zakwaszenie krwi.

Oczywiście skutki uboczne nie wynikają z jednorazowego użycia maści lub roztworu do dezynfekcji zadrapań. Są one spowodowane przez stosowanie czopków Betadyny.

Wiele opinii, że po Betadine nastąpiło wyładowanie w czasie ciąży. Normalne wyładowanie przy stosowaniu czopków powinno być rano. Producent ostrzega i zaleca stosowanie uszczelek podczas leczenia. Czopek rozpuszcza się w pochwie, ale jego składniki, zmieszane ze śluzem, przepływają na płótno lub poduszkę w postaci czerwonawo-brązowej substancji o specyficznym zapachu jodu. Normą jest także pewne nasilenie świądu w okresie leczenia czopkami dopochwowymi.

Niektórzy skarżą się na zaostrzenie pleśniawki - białe gęste wydzieliny o kwaśnym zapachu. Czopki są przeznaczone do leczenia kandydozy, a pojawienie się takich wydzielin jest spowodowane powtarzającym się zakażeniem, którego przyczyną może być kontakt seksualny z zakażonym partnerem podczas leczenia. Niezbyt obfite białawe wydzieliny bez zapachu i świądu są uważane za wariant normy.

W leczeniu rzęsistkowicy i niektórych innych zakażeń skojarzonych nie wystarczają tylko czopki betadyny, dlatego zielonkawo-szare, pieniste, ropne wydzieliny mogą być objawem nieleczonego zakażenia lub ponownego zakażenia. Z tym problemem musisz skonsultować się z lekarzem.

Przedawkować

Ostra toksyczna reakcja na nadmiar jodu w organizmie objawia się następującymi objawami: [9]

• przewód pokarmowy - nadmierne ślinienie, metaliczny smak i ból w ustach, zgaga, objawy dyspeptyczne;
• narządy wzroku - łzawienie, zaczerwienienie, swędzenie oczu, obrzęk powiek;
• wszelkiego rodzaju reakcje skórne (zwykle pęcherzykowa wysypka i obrzęk, któremu towarzyszy świąd);
• nerki - zatrzymanie moczu, hipernatremia, kwasica metaboliczna
• wstrząs anafilaktyczny i nieprawidłowe działanie różnych narządów.

Prawdopodobieństwo przedawkowania u kobiety w ciąży, która spełnia zalecenia lekarza, jest znikome. Jednak, gdy pojawiają się pierwsze objawy przedawkowania, pierwszą pomocą jest picie mleka lub skrobi rozcieńczonej w wodzie, a także apel do lekarzy.

Interakcje z innymi lekami

Aktywny składnik czopków Jod powidon wykazuje działanie antyseptyczne tylko w środowisku kwaśnym (wartość pH od 2 do 7).

Podczas leczenia powierzchni rany, maści lub roztworu Betadyny nie należy stosować bezpośrednio po nadtlenku wodoru lub antyseptykach za pomocą jonów srebra, cyklo-taurolidyny, ponieważ wzajemnie hamują one wzajemną aktywność, a sekwencyjne stosowanie z środkami antyseptycznymi, które zawierają oktenidynę, powoduje pojawienie się połączone użycie ciemnych plam martwicy.

Substancja czynna jest niekompatybilna z lekami zawierającymi rtęć, niepożądane jest jej wyznaczanie pacjentom przyjmującym stabilizatory nastroju zawierające sole litu.

Właściwości oksydacyjne powidonu-jodu zniekształcają wyniki analizy moczu w celu wykrycia śladów krwi lub glukozy, a także analizy krwi utajonej w kale, niektóre testy na funkcjonowanie tarczycy.

Ponadto ze względu na skuteczność postaci dawkowania betadyny należy przestrzegać warunków przechowywania: maść i roztwór należy przechowywać w temperaturze pokojowej przez nie więcej niż 25, czopki należy przechowywać w komorze średniej temperatury lodówki (powyżej 0). Data ważności leku jest podana na opakowaniu. Nie należy również lekceważyć tych danych, zwłaszcza kobiet w ciąży.

Analogi

Recenzje czopków Betadyny są bardzo różne i nie jest to zaskakujące. Reakcje na leki zależą od indywidualnej wrażliwości kobiety, a jod bardzo nie może tolerować. Lekarze, sądząc po recenzjach kobiet w ciąży, często przepisują te czopki w okresach, w których producent już zakazuje ich stosowania, na przykład w 12. Lub 15. Tygodniu. Jeśli uznamy, że firma farmakologiczna nie jest dobroczyńcą, a nawet ona uważa, że stosowanie leku po trzecim miesiącu jest niebezpieczne, to nie wahaj się zapytać lekarza, dlaczego przepisuje czopek w okresie zakazanym.

Ponadto wielu lekarzy uważa, że Betadine w czasie ciąży to ostatnie stulecie: zbyt wiele nietolerancji i skutków ubocznych. Są bezpieczniejsze i hipoalergiczne odpowiedniki. Na przykład, czopki Pimafucyna są uważane za bezpieczne dla kobiet w ciąży, wiele osób woli przepisać czopki dla kobiet w ciąży Hexicon ze składnikiem aktywnym, antyseptyczną chlorheksydyną. Nie podrażniają i wydają się być klinicznie istotne. Są one również używane z ostrożnością, ale w dowolnym momencie. Jednak z pleśniawki nie są skuteczne.[10], [11]

Czopki z miramistyną podczas ciąży są zalecane od pleśniawki na forach, chociaż instrukcje mówią, że nie przeprowadzono badań potwierdzających ich bezpieczeństwo. Producenci piszą w instrukcji, że czopek z miramistinem, na przykład - Tamistol, lepiej dla przyszłych mam używać odbytnicy. Ten aktywny składnik jest skuteczny przeciwko wielu patogenom i dobrze leczy pleśniawki.

Ogólnie rzecz biorąc, wiele zależy od indywidualnej tolerancji, więc wszystkie te same pytania dotyczące leczenia kobiety w ciąży muszą być rozwiązane przez lekarza. Może - a nie jeden. Możesz złożyć wniosek zarówno do homeopaty, jak i fitoterapeuty. Ponadto najważniejsze - nie przesadzaj. Białe wydzieliny mogą wskazywać na „zbyt czystą” pochwę, w której tylko same pałeczki kwasu mlekowego, które bez czynników hamujących, takich jak 5% warunkowo patogennej flory w mikrobiocenozie, zaczynają się szybko rozmnażać. Taki ekosystem pochwy nazywany jest cytologiczną waginozą lub zespołem Doderleina [12]. Nie ma specyficznego leczenia tego zespołu. Jego terapia ma na celu przede wszystkim normalizację (zmniejszenie) kwasowości środowiska pochwy. W tym przypadku stosowanie środków przeciwgrzybiczych jest niewłaściwe. Czopki z pałeczkami mlekowymi i produktami do higieny intymnej o wysokim poziomie kwasowości, produkty mleczne (przez pewien czas) są wykluczone. Można przepisać kąpiele bezalkoholowe z roztworem sody oczyszczonej - słaby środek neutralizuje zwiększoną kwasowość (przy kandydozie takie leczenie nie przyniesie rezultatów).

Ogólnie rzecz biorąc, kobiety w ciąży lepiej przestrzegać przykazania „nie szkodzić”. Jeśli rozmaz jest czysty, możesz zmniejszyć prędkość, częściej prać (nie płukać) i zmieniać pranie, przestać wkładać różne świece, trzymać się diety - wyeliminować pikantne, słone, ograniczone słodycze. Po chwili dyskomfort sam się zmniejszy. Przy okazji, odpowiedni ginekolodzy udzielają takich zaleceń.