Czopki z nystatyną w ciąży

Czopki nystatynowe w czasie ciąży były kiedyś dość szeroko stosowane, ale biorąc pod uwagę postęp medycyny i przemysłu farmaceutycznego, poglądy na temat stosowania jakichkolwiek leków w czasie ciąży uległy znacznej zmianie. W chwili obecnej nie ma jednoznacznych danych, które wskazywałyby na korzyści lub szkodliwość nystatyny w czasie ciąży, dlatego opinie na temat leczenia kobiet w ciąży nystatyną są bardzo zróżnicowane. Istnieje opinia, że lek ten można stosować bez szkody dla dziecka, ale nie powinniśmy również zapominać, że każdy lek może wpływać na płód. Dlatego konieczne jest zrozumienie właściwości farmakologicznych leku i poznanie wszystkich zalet i wad dotyczących tego leku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Główne właściwości farmakologiczne czopków z nystatyną

Czopki z nystatyną to lek o działaniu przeciwgrzybiczym, które jest szczególnie wyraźne w przypadku grzybów drożdżopodobnych. Lek należy do grupy leków polienowych, które mają wyraźne działanie na grzyby i nie wpływają na florę bakteryjną i wirusową. W umiarkowanych dawkach terapeutycznych działanie leku polega na czasowym zablokowaniu rozmnażania się grzybów, czyli ma działanie fungistatyczne. Przy zwiększaniu dawek do dużych lek może mieć również działanie grzybobójcze, czyli zabija grzyby.

Mechanizm działania czopków z nystatyną polega na niszczeniu błony komórkowej grzyba. Dzieje się tak, ponieważ cząsteczka nystatyny ma wiele substancji podobnych do sfery substancji w błonie grzyba, a nystatyna jest wbudowana w jej błonę, zakłócając tym samym pracę pomp komórkowych. W wyniku tych procesów zaburzony zostaje normalny skład jonowy struktur komórkowych i pozakomórkowych, co sprzyja przenikaniu jonów sodu do komórki, a następnie wody. W takim przypadku komórka zakłóca swoją pracę i następuje liza struktur komórkowych, a następnie grzyb obumiera, co zatrzymuje rozmnażanie się grzyba.

Właściwości farmakokinetyczne leku

Nystatyna ma szczególne właściwości, które polegają na jej bardzo niskiej biodostępności, która sięga nie więcej niż trzy do pięciu procent. Ze względu na tę właściwość lek w przypadku doustnego podania nie wchłania się w błonie śluzowej jelit i nie wpływa na krążenie ogólnoustrojowe, jest również przyjmowany niezależnie od przyjmowania pokarmu. Lek ma jedynie miejscowe działanie na grzyba, jest wydalany w postaci niezmienionej z kałem. Jeśli chodzi o formy miejscowe, maść nie wchłania się do naczyń tkanki podskórnej po zastosowaniu.

Czopki z nystatyną mają jedynie wyraźne działanie miejscowe, nie wchłaniają się do krwiobiegu ogólnoustrojowego. Pozwala to na założenie ewentualnego stosowania czopków z nystatyną w czasie ciąży.

Właściwości stosowania czopków z nystatyną

Czopki z nystatyną stosuje się dopochwowo lub doodbytniczo. Przed zażyciem należy umyć narządy płciowe. Stosować jeden czopek dwa razy dziennie - rano i wieczorem, wkładając czopki głęboko do pochwy. Czas trwania leczenia wynosi nie mniej niż dziesięć do czternastu dni.

Przedawkowanie przy stosowaniu czopków z nystatyną jest rzadkie, co wynika z faktu, że lek nie wchłania się. Może wystąpić niewielki miejscowy objaw.

Interakcja z innymi lekami polega na zmniejszeniu ich skuteczności w przypadku równoczesnego stosowania z innymi lekami przeciwgrzybiczymi lub hormonalnymi. Ponadto lek jest niezgodny z innymi kwasami, nadtlenkiem wodoru, nadmanganianem potasu.

Warunki przechowywania świec są następujące: okres przydatności do użycia wynosi dwa lata. Przechowywać w temperaturze względnej nie wyższej niż 28 stopni, unikając bezpośredniego narażenia na wysokie i niskie temperatury, a także wykluczyć wysoką wilgotność.

Czopki z nystatyną na pleśniawki w ciąży mają wysoki potencjał zastosowania, co wynika z ich miejscowego działania i dużego efektu fungistatycznego. Właściwości farmakokinetyczne leku pozwalają na jego stosowanie ze względu na to, że nie wchłania się do krwiobiegu układowego i działa tylko na grzyby. Kwestia szkodliwości dla dziecka pozostaje nie w pełni zbadana, dlatego leku nie zaleca się w pierwszym trymestrze ciąży, gdy proces organogenezy i różnicowania tkanek płodu jest intensywny.

Czopki z nystatyną w czasie ciąży są stosowane w przypadku kandydozy, co jest bezpośrednim wskazaniem do przepisania tego leku. Biorąc pod uwagę niską biodostępność leku, jego niską toksyczność i niewielki wpływ na przepływ krwi układowej, możemy mówić o przyjmowaniu leku w czasie ciąży. Ale każdy przypadek jest indywidualny i kwestia prawidłowego przepisania leku w czasie ciąży powinna zostać rozstrzygnięta przez lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse i cechy. W każdym przypadku nie można wykluczyć negatywnego wpływu czopków z nystatyną na rozwój płodu. Należy zwracać uwagę na swoje zdrowie i zdrowie przyszłego dziecka.

[ 7 ]

Podstawowe zasady stosowania nystatyny w czasie ciąży

Ciąża to okres w życiu kobiety, w którym wszystkie narządy wewnętrzne dostosowują się do rozwoju płodu i jego funkcji życiowych. Rozwój płodu przebiega stopniowo i przechodzi przez różne etapy - najpierw zachodzi proces organogenezy, który rozpoczyna się w pierwszym trymestrze, a następnie trwa wzrost i różnicowanie tkanek dziecka. Ale to nie wszystko, ponieważ do prawidłowego funkcjonowania w organizmie matki niezbędny jest prawidłowy przepływ krwi i odżywianie, co następuje dzięki funkcjonowaniu łożyska. Wszystkie te składniki mają ciągłe połączenie z organizmem matki, a wiele procesów w organizmie kobiety nie przebiega normalnie. Płód jest czynnikiem obcym dla organizmu kobiety, ponieważ zawiera 50% informacji od ojca. Układ odpornościowy kobiety postrzega go jako przeciwciało w pewnym stopniu, dlatego do momentu uformowania się jej łożyska z indywidualną barierą i przepływem krwi rozwija się stan względnej immunosupresji. Stan ten przyczynia się do rozwoju i rozmnażania flory oportunistycznej.

Jelita i pochwa to miejsce, które ma własną biocenozę i funkcjonuje normalnie dzięki oportunistycznej mikroflorze. Kiedy ogólna odporność kobiety spada, zmniejszają się również lokalne mechanizmy obronne, co przyczynia się do zmniejszenia aktywności pożytecznych mikroorganizmów przy proliferacji patogennych. Tak rozwija się jedna z powszechnych chorób, która niepokoi kobiety w ciąży - grzybicze zapalenie pochwy, czyli pleśniawki. Jest to patologia, która charakteryzuje się proliferacją flory grzybiczej pochwy z rozwojem odpowiednich objawów klinicznych. Dzieje się to na tle zmniejszenia liczby pochwowych pałeczek kwasu mlekowego i pałeczek Doderleina, które normalnie tworzą kwas mlekowy w pochwie podczas rozkładania glukozy i w ten sposób pomagają utrzymać lekko kwaśne środowisko pochwy. Jest to jeden z głównych lokalnych mechanizmów obronnych pochwy, który jest upośledzony u kobiet w ciąży z kandydozą lub grzybiczym zapaleniem pochwy.

Lek nystatyna w postaci czopków był kiedyś „złotym standardem” w leczeniu kandydozy, ale z czasem standardy zostały zrewidowane ze względu na powstawanie oporności grzybów na ten lek. Dziś wraca się do niego, ponieważ drobnoustroje trochę „zapomniały” o tym leku, a jest on wysoce skuteczny. Jeśli chodzi o kobiety w ciąży, kwestia jego stosowania jest bardzo kontrowersyjna, ponieważ szczególną uwagę zwraca się na korzyść lub możliwą szkodę dla płodu. Bardzo trudno jest udzielić jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o stosowanie czopków z nystatyną w czasie ciąży, co wiąże się ze złożoną farmakodynamiką leku, ale lek ten jest stosowany.

Wskazania do stosowania czopków nystatynowych w czasie ciąży są ograniczone ze względu na wysokie ryzyko, ale głównym wskazaniem jest kandydoza pochwy z identyfikacją grzybów drożdżopodobnych. Jednocześnie czopki nystatynowe są najbardziej wskazane ze względu na ich bezpośrednie działanie bezpośrednio na grzyby.

Nystatyna jako lek farmakologiczny jest dostępna w różnych formach - w tabletkach, maściach, czopkach, a także wchodzi w skład leków złożonych. Czopki, czyli świece, rozróżnia się jako dopochwowe i doodbytnicze, które są stosowane odpowiednio w leczeniu kandydozy pochwy i jelit. Tabletki, maści i świece mają podobną nazwę handlową - "Nystatyna", a lek jest również włączony do świec złożonych do leczenia kandydozy o nazwie leku " Polygynax ". Istnieją inne nazwy świec z nystatyną - "Nystafungin", "Anticandin", "Moronal", "Fungicidin", "Mycostatin", "Stamiin", "Fungistatin".

[ 5 ], [ 6 ]

Przeciwwskazania do stosowania i objawy działań niepożądanych

Lek jest przeciwwskazany do stosowania, zwłaszcza w czasie ciąży, jeśli w przeszłości występowały reakcje alergiczne lub alergie na dodatkowe składniki leku. Niektóre badania farmakologiczne wskazują, że lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży i karmienia piersią, ale jest to bardzo kontrowersyjna i indywidualna kwestia, więc nie można powiedzieć, że jest kategorycznie przeciwwskazany.

Działania niepożądane występują bardzo rzadko właśnie ze względu na osobliwości farmakodynamiki, ponieważ lek nie wchłania się i nie wpływa na narządy układowe. W przypadku przekroczenia dawki mogą wystąpić zaburzenia dyspeptyczne w postaci bólu brzucha, nudności, złego samopoczucia, wymiotów. Mogą wystąpić miejscowe objawy podczas stosowania czopków z nystatyną w postaci świądu, dyskomfortu w pochwie, pieczenia.