Kandydoza pochwy

Grzybica pochwy to zakażenie grzybicze wywołane przez proliferację drożdżakowego grzyba Candida. Zazwyczaj grzyb oportunistyczny występuje w niemal każdej mikroflorze, jego nosicielami są zwierzęta domowe, ptaki, a produkty spożywcze mogą być zanieczyszczone. Zakażenie grzybicze osadza się na każdej powierzchni ciała (paznokcie, skóra, błony śluzowe), najczęściej zajęte są błony śluzowe. Występuje drożdżakowe zapalenie jamy ustnej i drożdżakowe zapalenie pochwy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Objawy grzybicy pochwy

U kobiet objawami grzybicy pochwy są najczęściej dyskomfort i upławy. Dyskomfort jest spowodowany przez namnażający się grzyb. Który wydziela produkty przemiany materii, które z kolei podrażniają błonę śluzową i powodują uczucie pieczenia, swędzenie. W wyniku podrażnienia błony śluzowej pojawia się serowata, obfita wydzielina, czasami o nieprzyjemnym zapachu, mogą pojawić się zadrapania z wtórnym zakażeniem, a także może występować uczucie pieczenia w cewce moczowej.

Grzybica pochwy u dzieci

Kandydoza dotyka wszystkie grupy wiekowe, na przykład kandydozę pochwy u dzieci można zdiagnozować w bardzo młodym wieku, co wiąże się z przeniesieniem szczepu patogennego z matki na dziecko podczas porodu. Ponadto kandydoza pochwy u dzieci objawia się jako konsekwencja przyjmowania antybiotyków i obniżonej odporności, może być wynikiem alergii dziecka w wieku 2-3 lat, czasami kandydoza towarzyszy dojrzewaniu z powodu niestabilności hormonalnej. Kandydoza pochwy u dzieci częściej niż u dorosłych powoduje bolesne oddawanie moczu, świąd i pieczenie są odczuwane bardziej dotkliwie, wydzielina może być nieobecna lub bezbarwna z niewielkimi serowatymi wtrąceniami. U dziewcząt występuje bezobjawowe nosicielstwo kandydozy, kandydoza ostra, przewlekła, nawracająca i powikłana.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Grzybica pochwy u kobiet

Wśród populacji, kandydoza pochwy u kobiet jest tak samo powszechna jak kandydoza u mężczyzn (dotknięta jest głowa i napletek). Zakażenie grzybicze kolonizuje błony śluzowe tylko w przypadku obniżonej odporności i często jest sygnałem ukrytych problemów w organizmie. Przenoszenie drogą płciową nie jest główną drogą rozprzestrzeniania się kandydozy. Czynnikami prowokującymi chorobę są: obecność przewlekłych infekcji (w tym HIV), długotrwałe niekontrolowane stosowanie antybiotyków, ciąża, cukrzyca (i wszelkie choroby układowe), niestabilność hormonalna, stres. Z reguły, kandydozę pochwy u kobiet diagnozują ginekolodzy, ponieważ wiele objawów choroby jest podobnych do objawów chorób przenoszonych drogą płciową.

Jeśli kobieta nie szuka pomocy i jest leczona niesystematycznie, ostry okres kandydozy przechodzi w przewlekłą kandydozę pochwy, która trwa latami. Rozpoznanie to stawia się w przypadku stałych objawów choroby, która ma 4 lub więcej okresów zaostrzeń w ciągu roku. Kandydoza układu moczowo-płciowego staje się coraz trudniejsza do leczenia, pomimo obfitości środków przeciwgrzybiczych. Przyczyną może być pogarszająca się jakość siedliska, która prowadzi do spadku odporności całych pokoleń, trudności w przywracaniu mikroflory z powodu obfitości środków konserwujących i zamiłowania do środków przeciwbakteryjnych, z powodu samoleczenia, wzrost zapadalności na choroby układowe w populacji. Przewlekła kandydoza pochwy zmienia jakość życia, prowadzi do wyczerpania nerwowego i staje się coraz trudniejsza do leczenia.

Przeczytaj także:

• Kandydoza: przeciwciała przeciwko Candida albicans we krwi
• Kandydoza: antygen Candida albicans

[ 9 ], [ 10 ]

Leczenie grzybicy pochwy

Proces leczenia kandydozy pochwy musi być systemowy i spójny. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie przyczyn choroby. Ponieważ przy każdej nieokreślonej przyczynie leczenie kandydozy pochwy doprowadzi jedynie do usunięcia objawów i pojawienia się oporności (uzależnienia) hodowli grzybów na leki. W przypadku kandydozy u kobiet w ciąży należy być świadomym poziomu ryzyka dla płodu i stosować leki wyłącznie miejscowo. Jeśli kandydoza jest spowodowana na przykład zakażeniem wirusem HIV, to jej leczenie jest niemożliwe bez stosowania leków, które poprawiają jakość odporności osób zakażonych wirusem HIV (takich jak terapia antyretrowirusowa).

Jeśli pacjent stoi przed wyborem sposobu leczenia grzybicy pochwy, powinien zwrócić uwagę na takie leki jak klotrimazol, nystatyna (analog - polygynax), mikonazol (analog - clion), pimafucyna, flukonazol (analog - flucostat, diflucan, forcan). Prawie wszystkie te leki mają zarówno postać tabletek, jak i formy do stosowania miejscowego (kremy, czopki). Należy pamiętać o konieczności monitorowania stanu flory jelitowej i jej stałej kolonizacji bakteriami acidum i bifidum. Dobre odżywianie i odpoczynek, ogólne leczenie wzmacniające są niezwykle konieczne.

Nowoczesne leczenie grzybicy pochwy polega na stosowaniu takiego leku przeciwgrzybiczego jak flukonazol w dawce 150 mg. Przyjęcie zaledwie jednej kapsułki pozwala na osiągnięcie dość wysokiego stężenia leku w wydzielinie z pochwy przez 3 dni.

Po przywróceniu odporności, zdrowej mikroflory jelitowej i wyeliminowaniu patogennego szczepu grzybów Candida, kolonizacja pochwy niezbędnymi pałeczkami kwasu mlekowego może nastąpić samodzielnie; w skrajnych przypadkach można dodać niezbędną hodowlę.