Pochwa

Pochwa (vagina, s.colpos) - niesparowany wklęsły organ w kształcie tuby, znajduje się w jamie miednicy małej i rozciąga się od macicy do luk genitalnych. W dolnej części pochwy przechodzi przez diafragmę moczowo-płciową.

Ból w pochwie Swędzenie w pochwie Wyładowanie z pochwy

Długość pochwy wynosi 8-10 cm, grubość ściany około 3 mm. Pochwa jest nieco zakrzywiona z tyłu, jej oś podłużna z osią macicy, tworząc kąt rozwarty (nieco większy niż 90 °) otwarty ku przodowi. Górny koniec pochwy zaczyna się od szyjki macicy, schodzi w dół, gdzie dolny koniec otwiera się w przedsionku z otworem pochwy. U dziewcząt otwarcie pochwy jest zamknięte przez błystkę (błona dziewiczą), której punkt zaczepienia ogranicza przedsionek pochwy. Hymen jest półksiężycową lub perforowaną płytką tkanki łącznej. Podczas pierwszego stosunku seksualnego pęknięcia błony dziewiczej i jej pozostałości tworzą błonę dziewiczą (hymen hunus). W stanie zwiniętym prześwit pochwy na przekroju jest szczeliną czołową (wnęką).

Pochwa ma przednią ścianę (przednie klatki piersiowej), która w górnej trzeciej znajduje się w dolnej części pęcherza, a w pozostałej części jest połączona ze ścianą cewki moczowej u kobiety. Ścianka tylna (paries tylnej) pochwy w swej górnej części pokryty przez otrzewną rectouterine zagłębieniu, a dolna część ściany przylega do przedniej ścianki odbytnicy. Ściany górnej części pochwy, otaczające pochwową część szyjki macicy, tworzą wokół niej wąską szczelinę - pochwowe fornix (fornix vaginae). Ze względu na fakt, że jego tylna ściany pochwy jest dłuższy niż z przodu, powyżej i dołączony do szyjki, łuk tylny (pars posterior) głębiej niż część przednia (pars przedniej).

Struktura ścian pochwy

Ściana pochwy składa się z trzech membran. Zewnętrzna tunika przydrożna (tunika adventitia) zbudowana jest z luźnej tkanki łącznej, zawierającej znaczną ilość włókien elastycznych, a także wiązek gładkich (niezniekształconych) komórek mięśniowych. Środkowa część mięśniowa (turzyca mięśniowa) jest reprezentowana głównie przez podłużnie zorientowane wiązki komórek mięśniowych, a także przez wiązki o kierunku kołowym. Nad mięśniową błoną ściany pochwy przechodzi do mięśni macicy, dno staje się mocniejsze, a wiązki są splecione w mięśnie krocza. Pęczki prążkowanych włókien mięśniowych, pokrywające dolny koniec pochwy i jednocześnie cewkę moczową, tworzą rodzaj muskularnej miazgi.

Wewnętrzna błona ściany pochwy jest reprezentowana przez błonę śluzową (błona śluzowa tuszy). Ze względu na brak podśluzówki, bezpośrednio łączy się z błoną mięśniową. Powierzchnię błony śluzowej pokrywa wielowarstwowy płaski nabłonek; błona śluzowa nie zawiera. Błona śluzowa jest raczej gruba (około 2 mm). Komórki nabłonkowe warstwy powierzchniowej zawierają znaczną ilość glikogenu. Struktura i grubość nabłonka zależą od fazy cyklu menstruacyjnego jajnika. Do czasu owulacji spowodowanej zwiększonym wydzielaniem estrogenu wzrasta zawartość glikogenu w komórkach nabłonka. Glikogen stosuje się w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania plemników. Konwersja glikogenu do kwasu mlekowego zapewnia reakcję kwasową w pochwie. Błona śluzowa tworzy liczne poprzeczne fałdy - fałdy pochwy (rugae vaginale) lub zmarszczki. Na przednich i tylnych ścianach pochwy, bliżej linii środkowej, fałdy stają się wyższe, tworzą wzdłużnie zorientowane fałdy fałd (columnae rugarum). Umieszczona na przedniej ścianie pochwy przednia kolumna fałd (columna rugarum anterior) jest wyrażona lepiej niż na tylnej ścianie. Poniżej znajduje się zorientowany podłużnie występ - cewki moczowej kariny pochwy (Carina cewki moczowej pochwy), odpowiadającej cewce moczowej. Tylna kolumna fałdów (columna rugarum posterior) znajduje się z prawej lub lewej strony przedniej, tak że zwinięta pochwa nie zachodzi na przednią i tylną kolumnę. Podstawą kolumn fałd jest błona śluzowa, która jest tutaj grubsza niż gdzie indziej i zawiera wiązki komórek mięśni gładkich i liczne żyły. W związku z tym kolumny fałd na sekcji mają strukturę gąbczastą.

Naczynia i nerwy pochwy

Dopływ krwi pochwy odbywa się przez odgałęzienia tętnicy biodrowej wewnętrznej: tętnicy pochwy, która jest odgałęzieniem tętnicy macicznej i zaopatruje głównie jej górną część; dolna tętnica pęcherzowa, dostarczająca krew do środkowej części pochwy; środkowa arteria jelitowa; wewnętrzna tętnica seksualna zapewniająca odżywianie dolnej części pochwy; tylne gałęzie warg sromowych.

przepływ miazgi z pochwy następuje z dolnej jednej trzeciej tego - w powierzchniowych i głębinowych pachwinowych węzłów chłonnych górnych dwóch trzecich - trzech głównych grup węzłów chłonnych miednicy - biodrowych, wewnętrznej biodrowych i krzyżowego.

Innervation pochwy odbywa się głównie przez gałęzie odchodzące od ogólnego splotu maciczno-pochwowego. Z gorszych części tego splotu nerwy pochwowe odchodzą, zapewniając unerwienie współczulne i przywspółczulne.

Pochwa otrzymuje delikatne unerwienie ze względu na gałęzie splotu krzyżowego.