Ból pochwy

Ból pochwy lub zewnętrznych narządów płciowych kobiet (sromu, który obejmuje wargi sromowe, łechtaczkę i otwór pochwy) jest najczęściej wynikiem infekcji. Mogą jednak istnieć inne przyczyny bólu pochwy, które wskazują na problemy w ciele i nieprawidłowe funkcjonowanie. Typowe dla bólu pochwy jest to, że w rzeczywistości może boleć zupełnie inny organ, a ból może promieniować do pochwy. Jakie są przyczyny tego bólu i co z tym zrobić?

Przyczyny bólu pochwy

Mogą być bardzo trudne do zidentyfikowania. Dlatego, gdy pochwa boli, może to być niebezpieczne dla kobiecego ciała.

1. Może to być infekcja, której towarzyszy świąd i upławy z pochwy.
2. Podczas krwawienia może pojawić się ból.
3. Ból pochwy może wystąpić w okresie menopauzy.
4. Pochwa może boleć w trakcie lub po stosunku, a także w czasie podniecenia przed stosunkiem.
5. Źródło bólu może znajdować się w odbycie, ale może promieniować do pochwy.
6. Przyczyny bólu mogą mieć podłoże psychologiczne.
7. Ból pochwy może być spowodowany zwiększoną suchością pochwy.

[ 1 ], [ 2 ]

Ból sromu i pochwy - choroby-prowokatory

Ból sromu i pochwy nazywa się jednym słowem - ból sromu i pochwy. Jest to objaw, który łączy w sobie kilka chorób: wulwodynię (ból pochwy i pochwy o nieznanej przyczynie), a także silny ból w okolicy poprzedzającej pochwę (gdy nie dochodzi do stosunku płciowego, ale ból występuje z powodu guzów, urazów, chorób skóry ).

Choroby, które powodują ból pochwy, mogą również obejmować waginizm (kiedy mięśnie pochwy i okolica przed nią bolą podczas kurczenia się, gdy ktoś próbuje włożyć palec lub penisa, czopek lub tampon do otworu). W przypadku waginizmu narządy płciowe nie są uszkodzone ani zdeformowane, raczej ból jest związany z odruchami nerwowymi.

Ból sromu i pochwy może być również spowodowany dyspareunią. Jest to podrażnienie i ból pochwy podczas stosunku płciowego, jak również przed i po nim. Taki ból może być sygnałem bardzo niebezpiecznych chorób narządów płciowych, dlatego jeśli pojawi się ból, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z ginekologiem i nie zwlekać z wizytą.

[ 3 ], [ 4 ]

Ból związany z suchością pochwy i zanikiem

Inne objawy pochwy, które są powszechnie związane z zanikiem pochwy, obejmują suchość pochwy, swędzenie, podrażnienie i/lub ból podczas stosunku (znane jako dyspareunia). Zmiany pochwy mogą również prowadzić do zwiększonego ryzyka infekcji pochwy.

Oprócz bólu pochwy kobiety mogą doświadczać innych objawów w okresie menopauzy. Uderzenia gorąca, nocne poty, zmiany nastroju, zmęczenie, infekcje dróg moczowych, nietrzymanie moczu, trądzik, problemy z pamięcią i niechciany wzrost włosów to objawy zgłaszane u kobiet przechodzących menopauzę.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Choroby zapalne narządów miednicy mniejszej

Bardzo często po stosunku seksualnym kobieta odczuwa ból w pochwie, jeśli genitalia są zapalone. To samo dzieje się po stosunku seksualnym. W takim przypadku kobieta nie doświadcza orgazmu, co całkowicie obniża jakość jej życia intymnego.

Przyczyną tych bólów może być zastój krwi w narządach zlokalizowanych w miednicy, a także przewlekły stan zapalny w tych narządach.

Choroba zapalna miednicy mniejszej (PID) to infekcja narządów, w tym macicy, jajowodów, jajników i szyjki macicy. Powoduje ból pochwy.

Choroby zapalne narządów miednicy mniejszej rozwijają się wskutek rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą płciową.

W większości przypadków przyczyną zapalenia miednicy mniejszej jest rzeżączka i/lub chlamydia.

Największe ryzyko wystąpienia zapalenia miednicy mniejszej dotyczy młodych, aktywnych seksualnie kobiet mających wielu partnerów.

Choroba zapalna miednicy mniejszej czasami nie powoduje żadnych objawów. W innych przypadkach może powodować gorączkę, ból brzucha i miednicy, upławy, bolesne oddawanie moczu lub bolesny stosunek.

Kobiety, które urodziły, mogą zachorować na endometritis. Jest to stan, w którym jama macicy staje się zapalona i bolesna. Stanowi temu towarzyszy ból pochwy i jej przedsionka.

W przypadku salpingo-oophoritis, przydatki macicy stają się zapalne i bolesne. Dzieje się tak, ponieważ po porodzie układ odpornościowy kobiety jest znacznie osłabiony, a genitalia nie mogą być chronione przed infekcjami i stanami zapalnymi jak wcześniej. Przyczynami tej choroby mogą być również silny stres nerwowy, a także wzmożona aktywność fizyczna.

Mogą one powodować deformacje narządów miednicy, na powierzchni wewnątrz macicy mogą tworzyć się rany, które bolą. Należy je leczyć wyłącznie w szpitalu pod nadzorem doświadczonego ginekologa.

Choroby zapalne narządów miednicy mniejszej leczy się antybiotykami.

Powikłania zapalenia miednicy mniejszej mogą obejmować blizny w miednicy mniejszej i niepłodność.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Operacje i urazy jako przyczyny bólu pochwy

Pochwa może zostać uszkodzona po lub w trakcie operacji, a także podczas porodu. Urazy mogą również wystąpić w okolicy krocza, powodując ból. Powodem jest zwiększone obciążenie narządów płciowych kobiety podczas porodu. Pochwa i macica są rozciągane podczas porodu, co powoduje silny ból, tkanki mogą nie wytrzymać i rozerwać się lub zostać uszkodzone. Kanał rodny, przez który przechodzi dziecko, jest również narażony na duże obciążenia, a w efekcie na urazy i rozciągnięcia.

Z tego powodu krocze często jest narażone na rozdarcia w trakcie porodu, dlatego jest rozcinane i zszywane.

Jeśli krocze zostanie ponownie rozerwane, trudniej będzie je zszyć po raz drugi – kobieta odczuwa ból, a tkanki nie goją się tak szybko. Może wystąpić stan zapalny w miejscu, w którym założono szwy, a tkanki mogą nie goić się prawidłowo. Ponadto lekarz nie zawsze jest w stanie przywrócić uszkodzony narząd do poprzedniego stanu.

Z tego powodu dopływ krwi może zostać zaburzony w miejscach, w których wycięto tkankę, nerwy przechodzące przez genitalia ulegają zapaleniu, ich aktywność zostaje zaburzona, a kobieta skarży się na ból w pochwie. Zwłaszcza podczas stosunku płciowego.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Przyczyną bólu pochwy jest zerwanie więzadła

Jeśli kobieta odczuwa ból w dolnej części brzucha, przyczyną może być zerwanie więzadła. Jest to rzadkie, ale jeśli się zdarzy, musisz wiedzieć, że więzadła są bardziej obciążone podczas porodu. Podtrzymują macicę, która jest mocno napięta i rozciągnięta podczas porodu. Więzadła krzyżowo-maciczne mogą nie wytrzymać obciążenia i pęknąć. Wtedy kobiecie dokucza bardzo silny ból, z którym niełatwo sobie poradzić nawet w warunkach szpitalnych.

Szyjka macicy po zerwaniu więzadeł jest całkowicie unieruchomiona, dlatego podczas stosunku kobieta odczuwa bardzo silny ból w pochwie. Aby go złagodzić, konieczne są leki przeciwzapalne, zioła lecznicze o działaniu uspokajającym oraz fizjoterapia.

Należą do nich terapia laserowa, elektroforeza i terapia magnetyczna. Zabiegi te są przeprowadzane w celu rozpuszczenia tkanki bliznowatej i, co najważniejsze, zrostów, a także ustąpienia procesu zapalnego.

Czym są zrosty? To tkanka łączna, która znajduje się wokół tkanek i narządów miednicy. Jeśli zrosty nie rozpuszczą się, mogą powodować u kobiety uczucie bólu w pochwie przez wiele lat po operacji.

Gdy zrosty w narządach miednicy się rozpuszczą, szyjka macicy staje się bardziej ruchoma, jej ciało również, a wtedy bóle same znikają. Kobieta może prowadzić pełne życie seksualne.

Przyczynami bólu pochwy mogą być również niewielka ilość nawilżenia, zmiany w organizmie w okresie menopauzy i zaburzenia hormonalne. Doświadczony ginekolog pomoże poradzić sobie ze wszystkimi tymi zjawiskami. Więcej o zmianach hormonalnych jako przyczynach bólu pochwy.

[ 17 ]

Stres psychiczny jako przyczyna bólu pochwy

Nie wszystkie kobiety potrafią się zrelaksować podczas seksu. Wtedy lubrykant w pochwie praktycznie nie jest uwalniany, a penis powoduje silny ból podczas ocierania się o ścianki pochwy.

Kobieta, która doświadczyła tego procesu więcej niż raz, odczuwa strach przed rozpoczęciem stosunku płciowego. Nie może się podniecić, nie uwalnia się lubrykant. To powoduje jeszcze większą suchość pochwy i skurcz jej mięśni, co skutkuje jeszcze większym bólem podczas penetracji penisa.

[ 18 ], [ 19 ]

Przyczyny bólu pochwy - choroby przenoszone drogą płciową

Choroby przenoszone drogą płciową mogą być przyczyną bólu w pochwie i w pobliżu jej wejścia. Zakażenia, które powodują choroby przenoszone drogą płciową to ureaplasma, mycoplasma, candida, chlamydia, gardnerella, opryszczka narządów płciowych i tak dalej.

Mają one złą właściwość wywoływania stanów zapalnych sromu – jego błony śluzowej, a także prowokują procesy zapalne w szyjce macicy, pochwie i przydatkach macicy.

Kiedy genitalia są zainfekowane i zapalone, ich ściany stają się bardzo podatne i takie narządy łatwo ulegają uszkodzeniu. Wystarczy dotknąć zewnętrznych tkanek pochwy, ponieważ staje się ona podrażniona, pojawia się w niej ból.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Suchość pochwy i ból w okresie menopauzy

Zanik pochwy to termin medyczny oznaczający ścieńczenie ściany pochwy występujące w okresie menopauzy (okresu, w którym u kobiety ustają miesiączki).

Przed menopauzą wargi sromowe są opuchnięte, jaskrawoczerwone i wilgotne. Kiedy poziom estrogenu spada, wyściółka pochwy staje się cieńsza, bardziej sucha, ma kolor od jasnoróżowego do niebieskawego i jest mniej elastyczna. Są to normalne zmiany, które lekarze zauważają u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym. Ale pochwa może być bolesna.

Poziom estrogenu zaczyna spadać, gdy zbliża się menopauza. Estrogeny to hormony produkowane przez jajniki. Estrogeny kontrolują rozwój kobiecego ciała, nadając mu pożądane cechy, takie jak piersi, kontury ciała, biodra i pośladki. Estrogeny odgrywają również ważną rolę w regulacji cyklu menstruacyjnego i ciąży.

Większość kobiet osiąga menopauzę w wieku od 45 do 55 lat, ale może to nastąpić wcześniej lub później. Średni wiek menopauzy wynosi 51 lat. Każda kobieta jest inna i nie ma jednoznacznego sposobu, aby przewidzieć, kiedy kobieta wejdzie w menopauzę. Ponadto kobiety w okresie menopauzy doświadczają objawów o różnym nasileniu w trakcie przejścia. Nie wszystkie kobiety w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym będą miały równie silne objawy bólowe.

Krwawienie z pochwy i ból – fakty

Za normalne krwawienie z dróg rodnych uważa się sporadyczny wyciek krwi z macicy kobiety.

Normalne krwawienie z pochwy nazywane jest również menstruacją. Proces, w którym występuje menstruacja, nazywa się cyklem menstruacyjnym.

Aby ustalić, czy krwawienie z macicy jest nieprawidłowym procesem z bólem i innymi zmianami oraz poznać ich przyczynę, lekarz musi odpowiedzieć na 3 pytania: czy kobieta jest w ciąży? Jaki jest charakter krwawienia? Czy kobieta jest w okresie owulacji?

Nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych u kobiet w trakcie owulacji jest najczęściej nadmierne i częste, nierównomierne lub charakteryzuje się zmniejszoną ilością krwi.

Istnieje wiele przyczyn nieprawidłowego krwawienia z dróg rodnych, związanego z nieprawidłową owulacją i bólem pochwy.

Kobieta, u której występują nieregularne miesiączki i ból pochwy, powinna zostać poddana badaniu fizykalnemu, ze szczególnym uwzględnieniem kontroli czynności tarczycy, piersi i okolic miednicy.

Leczenie nieregularnego krwawienia z pochwy i bólu pochwy zależy od przyczyny. Po ustaleniu przyczyny lekarz decyduje, czy leczenie jest naprawdę konieczne.

Ból pochwy po porodzie

Przypadki bólu pochwy po porodzie są bardzo powszechne. Występuje w 60% przypadków u kobiet, które urodziły . Bóle te trwają dość długo – od trzech do sześciu miesięcy. Przyczyny są trudne do ustalenia, dlatego bóle poporodowe leczy się środkami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi, a także rozkurczowymi.

Do grup ryzyka zalicza się kobiety po pierwszym porodzie, matki karmiące piersią oraz kobiety, które urodziły późno (po 35. roku życia).

[ 24 ], [ 25 ]

Zaburzenia hormonalne i ból pochwy

Po porodzie i w okresie menopauzy, a także w okresie poprzedzającym menopauzę, mogą wystąpić bóle w pochwie. W tym czasie hormony płciowe są produkowane znacznie mniej niż podczas normalnego funkcjonowania układu rozrodczego. Niska produkcja estrogenów jest szczególnie niebezpieczna dla organizmu kobiety w okresie laktacji (karmienia piersią).

W ten sposób organizm nie produkuje wystarczającej ilości lubrykantu. Suchość pochwy powoduje ból pochwy podczas seksu, jak również w trakcie i po porodzie.

Błona śluzowa pochwy jest sucha, podrażniona w odpowiedzi na penetrację penisa, ale pochwa nie rozciąga się bez nawilżenia i dlatego boli. Aby poradzić sobie z tym problemem medycznym, należy kupić żele do nawilżania pochwy, a następnie stosunek płciowy będzie kompletny.

Często kobieta ma suchość pochwy i ból w niej po porodzie. Kiedy kobieta przestaje karmić piersią, równowaga hormonalna zostaje przywrócona, a suchość pochwy może ustąpić sama. Jeśli tak się nie stanie, zaleca się konsultację z lekarzem w celu terapii hormonalnej.

[ 26 ]

Wulwodynia i ból pochwy

Kobiety z wulwodynią mają przewlekły ból sromu. Do niedawna lekarze nie uznawali wulwodynii za chorobę z prawdziwym bólem pochwy.

Nawet dzisiaj wiele kobiet z bólem pochwy nie ma określonej diagnozy. Mogą pozostać w izolacji, pod warunkiem, że lekarze będą kontynuować badania.

Naukowcy ciężko pracują nad odkryciem przyczyn wulwodynii i znalezieniem skuteczniejszych sposobów jej leczenia.

Rodzaje wulwodynii

Wulwodynia dotyczy sromu i zewnętrznych żeńskich narządów płciowych. Należą do nich wargi sromowe, łechtaczka i pochwa, co może powodować silny ból.

Istnieją dwa główne podtypy wulwodynii.

Ogólny ból w różnych obszarach pochwy. Ból pochwy może być stały lub pojawiać się i znikać. Dotykanie lub naciskanie pochwy, w tym podczas seksu, może nasilać ból. Ale to może nasilać ból.

Ból pochwy może również wystąpić, gdy nie srom jest przyczyną bólu, ale wejście do pochwy. Kobieta może odczuwać, że przy tego typu bólu występuje on tylko po dotknięciu lub nacisku, np. podczas stosunku.

Możliwe przyczyny wulwodynii

Lekarze nie zawsze znają przyczyny wulwodynii. I nie ma dowodów na to, że infekcje chorobami przenoszonymi drogą płciową mogą powodować wulwodynię.

Naukowcy próbują znaleźć przyczyny wulwodynii. Mogą to być m.in.

1. Uszkodzenie nerwów lub podrażnienie tkanek pochwy
2. Nieprawidłowe reakcje w komórkach rozrodczych po zakażeniu lub urazie
3. Czynniki genetyczne sprawiające, że srom jest podatny na przewlekłe stany zapalne
4. Zwiększona wrażliwość pochwy na infekcje drożdżakowe
5. Skurcze mięśni pochwy
6. Alergie lub podrażnienia pochwy spowodowane chemikaliami lub innymi substancjami
7. Zmiany hormonalne w organizmie
8. Przemoc seksualna
9. Częste stosowanie antybiotyków

[ 27 ], [ 28 ]

Grupy ryzyka wulwodynii

Kobiety w każdym wieku, od okresu dojrzewania, mogą być podatne na ból pochwy. Na świecie jest od 200 000 do 6 milionów kobiet z wulwodynią. Najbardziej dotknięte są białe kobiety, Afroamerykanki i Latynoski, a obecnie wiadomo, że cierpią na wulwodynię w równym stopniu.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fizyczny i emocjonalny wpływ wulwodynii

Wulwodynia, z bólem pochwy, może mieć ogromny wpływ na życie kobiety. Może upośledzać jej zdolność do uprawiania seksu, ćwiczeń, kontaktów towarzyskich i pracy. Badanie National Institutes of Health (NIH) wykazało, że większość kobiet z wulwodynią i bólem pochwy czuje się „pozbawiona kontroli” z tego powodu – nie mogą uprawiać seksu i nie mogą cieszyć się życiem. Potrzebują specjalnego wsparcia – medycznego i psychologicznego.

[ 33 ], [ 34 ]

Objawy i symptomy wulwodynii

Chociaż schorzenie to może utrzymywać się miesiącami lub latami, objawy wulwodynii zazwyczaj pojawiają się nagle.

1. Pieczenie, mrowienie w pochwie
2. Ból w pochwie, pulsujący lub tępy
3. Swędzący
4. Najczęstszym objawem wulwodynii jest piekący ból.
5. Niektóre kobiety opisują ból jako ból przypominający cięcie nożem lub jakby skóra została polana kwasem.
6. Mimo że srom zazwyczaj wygląda normalnie, wargi sromowe mogą sprawiać wrażenie lekko zapalonych lub opuchniętych.

Jak zmieniają się objawy wulwodynii

Objawy mogą się różnić u wielu kobiet z wulwodynią. Nasilenie objawów również różni się w zależności od kobiety. Jazda na rowerze, wkładanie tamponów i inne dość niewinne ruchy mogą powodować ból pochwy u kobiet z wulwodynią.

[ 35 ], [ 36 ]

Mogą wystąpić następujące objawy wulwodynii:

• Zawsze lub tylko raz
• Podczas takich czynności jak ćwiczenia, siedzenie lub chodzenie, a nawet w stanie spoczynku
• Ból może wystąpić w jednym, konkretnym miejscu pochwy lub w całym jej obszarze.

Wpływ wulwodynii na organizm

Objawy wulwodynii, w tym ból pochwy, nie są oznakami stanu zagrażającego życiu. Jednak ból pochwy może znacząco wpłynąć na zdolność kobiety do funkcjonowania. Na przykład, jeśli objawy są poważne lub seks jest trudny, może to wpłynąć na intymne relacje.

A to z kolei może wpłynąć na ogólny stan zdrowia kobiety i sprawić, że poczuje się przygnębiona. Nie wahaj się szukać pomocy w takich przypadkach. Wiele kobiet znajduje sposoby na radzenie sobie z bólem pochwy.

Leczenie wulwodynii

Chociaż nie ma tradycyjnego leczenia, samoopieka może przynieść ulgę w bólu pochwy. Kobiety z wulwodynią muszą przetestować, co działa najlepiej na ich ból, ponieważ różni się on w zależności od osoby. Kobiety mogą musieć wypróbować kilka opcji leczenia bólu, zanim znajdą kombinację, która im odpowiada.

Samoopieka w przypadku wulwodynii

Oto kilka rzeczy, które kobiety mogą zrobić, aby złagodzić lub kontrolować objawy bólu pochwy.

Unikaj potencjalnych czynników drażniących

Może pomóc unikanie wszystkiego, co mogłoby podrażnić srom. Może to obejmować stosowanie pewnych rodzajów mydła, przyjmowanie leków przeciwzapalnych, irygację lub branie pryszniców kontrastowych. Oto kilka wskazówek:

• Stosuj detergenty przebadane dermatologicznie i nie stosuj chemicznych środków zmiękczających tkaniny.
• Papier toaletowy powinien być miękki i biały.
• Wybieraj komplety bielizny wykonane w 100% z białej bawełny, naturalne podpaski higieniczne i tampony.
• Unikaj kontaktu szamponu z okolicą sromu.
• Unikaj kremów i mydeł zapachowych, podpasek i tamponów zapachowych oraz środków plemnikobójczych.
• Unikaj gorących wanien i basenów z dużą zawartością chloru.
• Płucz pochwę chłodną wodą po każdym oddaniu moczu i stosunku.
• Unikaj pokarmów, które podrażniają pochwę. Niepożądane pozycje w menu mogą obejmować takie pokarmy jak zielenina, rośliny strączkowe, jagody, czekolada lub orzechy.
• Noś luźne ubrania – unikaj obcisłych spodni i spódnic.
• Utrzymuj srom w czystości i suchości.

[ 37 ], [ 38 ]

Jak złagodzić nacisk na okolicę pochwy

Niektóre czynności powodują nacisk na pochwę i ból.

Podczas seksu stosuj lubrykanty rozpuszczalne w wodzie.

Unikaj aktywności, które wywierają bezpośredni nacisk na srom. Dotyczy to jazdy na rowerze i jazdy konnej, a nawet siedzenia na twardym stołku.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Ulgę w bólu

Te kroki mogą pomóc złagodzić ból pochwy

• Bierz ciepłe lub chłodne kąpiele stóp.
• Po stosunku, aby złagodzić ból pochwy, przyłóż do podbrzusza lód lub zmrożony żel owinięty ręcznikiem.
• Wypróbuj techniki relaksacyjne.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Leczenie wulwodynii: leki, terapia, operacja

Nie ma jednego sposobu leczenia wulwodynii, który działałby na wszystkie kobiety. Kobiety będą musiały wypróbować kombinację metod leczenia, aby uzyskać najlepsze rezultaty. Lekarz może zasugerować te rodzaje leczenia wulwodynii. Pamiętaj również, że przewlekły ból może wpływać na Ciebie emocjonalnie. Rozważ grupowe metody wsparcia emocjonalnego, są bardzo skuteczne.

• Leki
• Środki znieczulające miejscowo, takie jak lidokaina
• Kremy estrogenowe
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• Leki przeciwdrgawkowe
• Leki blokujące zakończenia nerwowe
• Wstrzyknięcia interferonu
• Terapia
• Fizjoterapia, która obejmuje ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy i zmniejszające skurcze mięśni
• Technika biofeedbacku, która pomaga nauczyć się rozluźniać mięśnie pochwy, aby zmniejszyć ból
• Chirurgia

Jeśli cierpisz na zespół wulwodynii, lekarz może zasugerować zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie chorej tkanki, zwłaszcza jeśli inne opcje nie przyniosły ulgi.

Objawy bólu pochwy

Objawy charakterystyczne dla bólu pochwy mogą być zupełnie różne: ból może być ostry, kłujący, tępy, tnący, ciągnący. Te odczucia mogą być stałe, mogą dokuczać od czasu do czasu lub występować w trakcie lub po stosunku. Jeśli kobieta bierze środki przeciwbólowe, nie oznacza to, że ból nie powróci - problem nie jest rozwiązany.

Dodatkowe objawy różnych chorób, którym towarzyszy bólpochwy, mogą być następujące.

• Świąd pochwy i biaława wydzielina mogą być objawem zakażenia układu moczowo-płciowego.
• Ból pochwy może wystąpić po lub w trakcie stosunku płciowego – przyczyną może być wówczas stan zapalny narządów płciowych, ich urazy lub deformacje
• Ból pochwy może dokuczać kobiecie z powodu krwawienia, którego przyczynę na początku trudno ustalić
• Pochwa może również boleć, gdy kobieta przechodzi menopauzę.
• Kobieta może cierpieć na ból w okolicy pochwy z nieznanych przyczyn, w szczególności mogą one mieć podłoże nerwicowe.
• Ból w okolicy pochwy może mieć charakter wędrujący, może pojawiać się w zupełnie innych narządach (np. w odbycie) i promieniować do pochwy.

Jeśli będziesz tolerować ten ból i nie będziesz go leczyć, choroba, która objawia się tym bólem, może się pogorszyć. Aby nie doprowadzić się do procesów patologicznych w narządach wewnętrznych, musisz udać się na badanie do ginekologa, a jeśli ból jest nie do zniesienia, wezwij karetkę. Nie zaleca się przyjmowania środków przeciwbólowych przed jego przybyciem, ponieważ później trudno będzie zdiagnozować objawy.

Do jakich części ciała może promieniować ból pochwy?

Może to być obszar odbytu, krocza lub kości krzyżowej. Charakter bólu, który promieniuje do tych narządów, może być tnący, napadowy, uciskający, głęboki, tępy, bolący. Kobiecie wydaje się, że w miejscu, w którym występuje ból, znajduje się jakaś dość zauważalna przeszkoda, np. nieusunięty tampon, palec lub twardy obcy przedmiot.

Rzeczywiście, bóle te mogą być odczuwalne tuż przy samej powierzchni pochwy i być płytkie – ten rodzaj bólu występuje u 60-70% kobiet.

Charakter bólu pochwy podczas seksu

Może być ostry, tnący, napadowy. Jeśli pochwa zaczyna boleć podczas seksu lub kochania się, oznacza to, że kobieta ma poważne problemy albo z ginekologią, albo z percepcją psychiczną stosunku płciowego. Z powodu tych bólów życie intymne może być zagrożone, więc przy pierwszych objawach bólu pochwy podczas stosunku płciowego należy natychmiast rozwiązać te problemy w gabinecie ginekologa.

Ból w stanie podniecenia

Ból przed i po stosunku płciowym może mieć różny charakter – tnący, piekący, skurczowy. Ból pochwy i sromu u kobiet wyróżnia się według typów: ból po porodzie, ból powierzchniowy, ból głęboki. Ten ból u kobiet może być tak nie do zniesienia, że pochwa jest podrażniona w najbardziej pozornie niewinnych okolicznościach. Może to być podczas siedzenia na twardym stołku, podczas jazdy motocyklem lub rowerem, podczas badania przez ginekologa. Może się nasilać nawet wtedy, gdy ginekolog po prostu dotknie powierzchni pochwy tamponem.

Jak sprawdzić, czy występuje stan zapalny narządów płciowych?

Musisz monitorować objawy, których doświadcza dana osoba. Jeśli te objawy są obecne, najprawdopodobniej masz stan zapalny.

1. Uczucie pieczenia w okolicy pochwy
2. Świąd w okolicy narządów płciowych
3. Upławy z pochwy mają postać śluzu lub ropnej wydzieliny i mogą mieć nieprzyjemny, ostry zapach.

Jeśli te objawy nie wystarczą, musisz wykonać dodatkowe badania laboratoryjne. Co należy zabrać na badania do gabinetu ginekologa?

1. Badanie wymazu z pochwy w celu sprawdzenia flory bakteryjnej.
2. Kultury bakterii pochwy.
3. Kultury bakteryjne z kanału szyjki macicy.
4. Diagnostyka PRC.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Diagnoza bólu pochwy

Bardzo trudno jest ustalić przyczynę bólu w okolicy pochwy, zwłaszcza jeżeli kobieta przez długi czas nie zgłasza się do ginekologa i choroba przechodzi w postać przewlekłą.

Jeśli jednak przyczyna bólu zostanie znaleziona w wyniku badań laboratoryjnych, USG narządów płciowych i palpacji, wówczas lekarz kieruje wszelkie wysiłki w celu wyeliminowania przyczyny bólu pochwy. Kobieta musi udać się nie do jednego lekarza, a do kilku: proktologa, urologa, neurologa, endokrynologa, aby uzyskać pełny obraz choroby i przepisać optymalne leczenie.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

10 ważnych pytań, które należy zadać lekarzowi w sprawie bólu pochwy

Niektóre z poniższych pytań mogą być bardzo istotne w kontekście leczenia bólu pochwy.

1. Jaka jest moja diagnoza?
2. Co mogę zrobić w domu, aby złagodzić objawy bólowe?
3. Czy leki przeciwbólowe pomogą mi poczuć się lepiej?
4. Jakie leczenie byś mi zalecił?
5. Czy są jakieś czynności, których powinienem unikać?
6. Jak wulwodynia może wpłynąć na moje życie seksualne?
7. Co powinienem powiedzieć partnerowi o swoim stanie zdrowia?
8. Czy ból pochwy może mieć wpływ na moją zdolność do posiadania dzieci?
9. Co mogę zrobić, aby złagodzić mój stan?

Lekarze, do których należy się udać w celu złagodzenia bólu

• Ginekolog.
• Psychiatra.
• Seksuolog.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Leczenie bólu pochwy

Po wykonaniu badań lekarz uzyskuje wyraźny obraz patogenów, które powodują ból. Następnie może przepisać leczenie miejscowe i ogólne. Wygląda to na leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Wśród metod leczenia nimi są irygacje z lekami przeciwzapalnymi, czopki dopochwowe, które mają działanie przeciwzapalne.

Jeśli dziewczyna nie karmi piersią i nie jest w ciąży, mogą jej zostać przepisane czopki hormonalne, leki przeciwbakteryjne w formie doustnej. Kuracja trwająca od 5 dni do tygodnia może wystarczyć, aby kobieta wyzdrowiała.

Jeśli karmiąca matka musi nadal przyjmować antybiotyki, nie może w tym czasie karmić dziecka piersią – może odciągnąć pokarm i podawać dziecku sztuczne mleko uzupełniające.

Ale matka może też stosować miejscowe środki nieoralne (czopki, irygacje), wtedy przerwa w karmieniu nie jest konieczna. Ale można to zrobić w początkowych stadiach choroby narządów płciowych, kiedy proces zapalny nie stał się jeszcze przewlekły.

Terapia antybakteryjna w celu złagodzenia bólu pochwy jest stosowana, gdy osoba jest zakażona mikroorganizmami pochodzenia wirusowego. Jeśli są to mikroorganizmy, które można zniszczyć tylko za pomocą złożonych środków antybakteryjnych, matka będzie musiała przerwać karmienie piersią dziecka na czas trwania leczenia. Jeśli tego nie zrobi, infekcja może przeniknąć do organizmu dziecka i rozprzestrzenić się po całym ciele matki, co może prowadzić do powikłań.

Do mikroorganizmów wirusowych, których trudno się pozbyć, należą rzęsistki, gonokoki, chlamydie i inne.

Zapobieganie bólowi: jak wzmocnić mięśnie

Aby wzmocnić mięśnie dna miednicy i przywrócić lub pobudzić krążenie krwi w tych mięśniach, konieczne jest wykonywanie ćwiczeń fizycznych.

[ 56 ], [ 57 ]

Ćwiczenia wzmacniające mięśnie

Kobieta leży lub siedzi. Musisz napiąć mięśnie pochwy i policzyć do dwóch, a następnie je rozluźnić. Zrób to 20-30 razy. Jeśli kobieta wykona to ćwiczenie 3 razy dziennie, jej mięśnie wzmocnią się w ciągu miesiąca. A wzmocnią się dobrze w ciągu 3-4 miesięcy.

W tym momencie należy liczyć się z tym, że w miejscu założenia szwów może wystąpić uczucie dyskomfortu i lekkiego bólu.

Jeśli nie będziesz pomijać ćwiczeń i będziesz je wykonywać sumiennie przez co najmniej trzy miesiące, rany dobrze się zagoją, a mięśnie staną się silniejsze. Wtedy nie będzie szorstkiej tkanki bliznowatej w miejscu szwów.

Jeśli w miejscu szwów utworzyła się blizna, a tkanka uległa zapaleniu, wówczas konieczna będzie operacja po zaprzestaniu karmienia piersią przez matkę. Operacja obejmuje wycięcie tkanki bliznowatej i późniejszy proces rehabilitacji. Należy to jednak zrobić nie później niż sześć miesięcy po pierwszej operacji, w przeciwnym razie tkanka stanie się szorstka i będzie się źle goić. Po przeprowadzeniu wszystkich tych procedur i wzmocnieniu mięśni pochwy ból w niej powinien ustąpić i nie będzie już dokuczał.