Gardnerelli

Gardneretta vaginalis należy do rodzaju Gardnerella.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Morfologia Gardnerella

Gardnerelli - bakterie, małe pałeczki lub coccobacilli o wymiarach 1-2x0,3-0,6 mikrona. W rozmazach komórki są rozmieszczone pojedynczo lub w parach. Młode 8-12-godzinne kultury barwiono gramatycznie, a hodowle hodowane na optymalnym podłożu są gram-dodatnie. Kapsułki, wici i zarodniki nie.

Właściwości kulturowe gardnerella

Opcjonalne beztlenowce, kapnofile. Wymagają od pożywek, na prostych pożywkach nie rosną ani nie powodują słabego wzrostu na agarze z krwią. Rosną na specjalnych złożonych pożywkach z dodatkiem heminy iw temperaturze 35-37 ° C.

Aktywność biochemiczna gardnerella

Metabolizm typu fermentacji. Podziel glukozę i maltozę na kwas. Głównym produktem fermentacji jest kwas octowy, niektóre szczepy mogą tworzyć kwasy bursztynowe i mrówkowe. Aktywność enzymatyczna jest niska: katalaza i oksydaza nie tworzą się, rozkładają hipuran, hydrolizują skrobię.

[7], [8], [9], [10], [11]

Struktura antygenowa gardnerella

Jest 7 serogrup gardnerella. Całkowity antygen prezentujący glikopeptyd określa się w ekspandowanym RA i ELISA. W RIF zidentyfikowano ogólne antygeny Candida albicans.

[12], [13], [14]

Czynniki patogeniczności gardnerella

Niektóre szczepy gardnerella wytwarzają neuramidazę, która niszczy glikoproteiny błony śluzowej pochwy.

Stabilność W środowisku jest niska. Gardnerelles są wrażliwe na metronidazol i trimetoprim, powszechnie stosowane środki antyseptyczne i dezynfekujące.

[15], [16], [17], [18], [19]

Patogeneza gardnerelozy

Nisza ekologiczna jest pochwa. Gardnerelly wraz z bakterioidu, mobilunkasami i innych beztlenowców powoduje bakteryjne zapalenie pochwy u kobiet, charakteryzujący się zaburzeniami pochwy mikrobiocenozy. Czynników predysponujących cukrzyca, ciąża, stosowanie hormonalnej antykoncepcji, menopauzy, zaburzeń endokrynologicznych, co prowadzi do zachwiania równowagi estrogenu i progesteronu w organizmie. Wszystko to powoduje, że zmiany stężenia cukru w błonie śluzowej pochwy i w konsekwencji zmniejszenie liczby bakterii mlekowych nośnej odporność kolonizacji pochwy, przez co wartość pH w pochwie, staje się większa niż 4,5, a w związku z beztlenowych gardnerelly 1lkimi jak Bacteroides i peptostreptokokki Mobilunous, mnożyć, powodując rozwój bakteryjnego zakażenia pochwy. Żaden z tych mikrobów oddzielnie zapalenie pochwy przyczyny.

Objawy gardnerelozy

Objawy gardnerellez charakteryzują się powstawaniem pienistych wydzielin pochwowych o barwie białej lub szarej z ostrym nieprzyjemnym zapachem ryb spowodowanym tworzeniem się nienormalnych amin. Objawy zapalenia są nieobecne. Mężczyźni zwykle rozwijają niespecyficzne zapalenie cewki moczowej lub procesy zapalne penisa. Bakteryjne zapalenie pochwy może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak przedwczesny poród, utrata masy ciała noworodków, przedwczesne pęknięcie błon, choroby zapalne narządów miednicy, patologiczne krwawienie z macicy. Aż 1/3 kobiet, u których występują różne dolegliwości związane z dyskomfortem w pochwie, cierpi na bakteryjne zapalenie pochwy. Gdy dołączony jest składnik zapalny i pojawienie się neutrofili w wydzielinie pochwy, rozwija się zapalenie pochwy i pochwy.

Odporność po przeniesionej chorobie nie powstaje.

Diagnostyka laboratoryjna gardnerelozy

Materiałem do badań jest wymaz z pochwy i szyjki macicy. Do diagnozy stosowane są metody bakterioskopicowe i bakteriologiczne. Zazwyczaj diagnozę wykonuje się metodą bakterio-skopową w celu wykrycia kluczowych komórek, tj. Komórki nabłonka pochwy, pokryte dużą liczbą bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich.

Kluczowe komórki pokryte są ogromną liczbą cienkich prętów lub coccobacteria, co nadaje powierzchni komórki ziarnisty wygląd i niejasny zarys. Lactobacilli w rozmazach barwionych metodą Grama są prawie lub całkowicie zmieszane z obfitującą, rosnącą florą bakteryjną, składającą się z bakterii beztlenowych.

Ponadto stosuje się następujące objawy kliniczne: wydzielina z pochwy ma pH powyżej 4,5; wzrost liczby gwałtownie wodnistej jednorodnej wydzieliny z pochwy, brak leukocytozy wydzieliny pochwowej; pojawienie się ostrego zapachu po dodaniu do wydzielin 10% roztworu KOH.

Badanie bakteriologiczne jest rzadkie.

Leczenie gardnerelozy

Leczenie garderelleza ma na celu przywrócenie normalnej mikroflory pochwy, do tego zastosowania antybiotyków oddziałujących na asporogennne beztlenowych (metronidazol), pochwy i probiotycznych bakterii mlekowych na podstawie.

Jak zapobiec gardnerellez?

Nie ma konkretnej profilaktyki, dlatego nie można zapobiec stwardnieniu.