Odbytnica

Odbytnica jest końcowym odcinkiem jelita grubego. Jej średnia długość wynosi 15 cm, a średnica od 2,5 do 7,5 cm. Odbytnica jest podzielona na dwie części: bańkę i kanał odbytu. Bańka odbytu (ampula recti) znajduje się w jamie miednicy, a kanał odbytu (canalis analis) znajduje się w kroczu. Kość krzyżowa i kość guziczna znajdują się za bańką. Przed odbytem u mężczyzn znajdują się gruczoł krokowy, pęcherz moczowy, pęcherzyki nasienne oraz bańka prawego i lewego nasieniowodu, a u kobiet macica i pochwa. Kanał odbytu kończy się w odbycie.

Odbytnica tworzy zagięcia w płaszczyźnie strzałkowej. Górne - krzyżowe zagięcie (flexura sacralis), zwrócone do tyłu wypukłością, odpowiada wklęsłości kości krzyżowej. Dolne - kroczowe zagięcie (flexura perineals), skierowane do przodu, znajduje się w grubości krocza (przed kością guziczną). Zagięcia odbytnicy w płaszczyźnie czołowej są niestałe. Górna część jelita jest pokryta otrzewną ze wszystkich stron, środkowa - z trzech stron, dolna część nie ma surowiczej osłony.

W okolicy kanału odbytu pogrubienie błony mięśniowej jelita tworzy wewnętrzny (mimowolny) zwieracz odbytu (m.sphincter ani internus). Bezpośrednio pod skórą znajduje się zewnętrzny (wolny) zwieracz (m.sphincter ani extemus), utworzony przez włókna mięśni poprzecznie prążkowanych. Jest on częścią mięśni krocza. Oba zwieracze zamykają odbyt i otwierają się podczas defekacji.

Otrzewna po bokach odbytnicy tworzy fałdy krzyżowo-maciczne. Pomiędzy nimi a ścianami bocznymi miednicy znajdują się doły miedniczkowo-odbytnicze. W tkance podotrzewnowej tych dołów przechodzą moczowody i gałęzie naczyń podbrzusznych, a w samych dołach leżą cewki i jajniki.

Z przodu odbytnica w przestrzeni podotrzewnowej jamy miednicy sąsiaduje z pochwą. Rozcięgno otrzewnowo-kroczowe u kobiet jest luźną płytką, która umożliwia łatwe oddzielenie odbytnicy od pochwy.

Odbytnica jest zaopatrywana w krew przez jedną nieparzystą tętnicę - górną tętnicę odbytniczą, która jest końcowym odgałęzieniem tętnicy krezkowej dolnej, oraz dwie parzyste tętnice - środkową tętnicę odbytniczą (odgałęzienie tętnicy biodrowej wewnętrznej) i dolną tętnicę odbytniczą (odgałęzienie tętnicy sromowej wewnętrznej). Pnie tętnicze mają kierunek podłużny w stosunku do ściany jelita.

Odpływ żylny z odbytnicy trafia do dwóch układów żylnych - żyły głównej dolnej i żyły wrotnej. W tym przypadku powstają trzy sploty żylne: podskórny, podśluzówkowy i podpowięziowy. Z górnych dwóch trzecich odbytnicy krew żylna przepływa przez górne żyły odbytnicze do żyły krezkowej dolnej z układu żyły wrotnej, a z dolnej trzeciej - do układu żyły głównej dolnej.

Drenaż limfatyczny z odbytu odbywa się w czterech głównych kierunkach:

1. od dolnej części odbytu do węzłów chłonnych pachwinowych;
2. od górnych odcinków do węzłów chłonnych krzyżowych;
3. od przednich odcinków do górnych węzłów chłonnych odbytu;
4. od sekcji środkowych do dolnych kolektorów biodrowych.

Unerwienie odbytnicy odbywa się za pomocą włókien współczulnych i przywspółczulnych (ruchowych i czuciowych). Włókna współczulne pochodzą z dolnego splotu krezkowego, aorty i docierają do odbytnicy albo wzdłuż gałęzi tętnicy odbytniczej górnej, albo jako część nerwów podbrzusznych. Część kroczowa odbytnicy jest unerwiona przez nerw płciowy, który zawiera włókna ruchowe i czuciowe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]