Endoskopia dwunastnicy i jelit

Wskazania do endoskopii dwunastnicy i jelit

Wskazania diagnostyczne: wyjaśnienie lokalizacji procesu; ocena wizualna ujawnionych podczas badania zmian patologicznych, wyjaśnienie ich częstości występowania; monitorowanie skuteczności leczenia (zarówno zachowawczego, jak i operacyjnego); diagnostyka różnicowa chorób żołądka i dwunastnicy; ustalenie charakteru zwężenia odźwiernika dwunastnicy (organicznego lub czynnościowego); biopsja zmienionych chorobowo miejsc (wrzody żołądka, ubytki wypełnienia, nowotwory); wykrycie zmian w żołądku mogących mieć wpływ na wybór racjonalnej metody leczenia operacyjnego.

Przeciwwskazania do endoskopii dwunastnicy i jelit

Przeciwwskazania bezwzględne: wstrząs, ostre zaburzenia krążenia mózgowo-naczyniowego i wieńcowego, napady padaczkowe, ataki astmy, podwichnięcie stawu szczytowo-obrotowego, choroby przełyku uniemożliwiające wprowadzenie endoskopu do żołądka lub obarczone zwiększonym ryzykiem perforacji (oparzenie przełyku, zwężenie bliznowate itp.).

Wskazania do endoskopii dwunastnicy i jelit

Przygotowanie pacjenta do badania endoskopowego dwunastnicy i jelit

Przygotowanie pacjenta do endoskopii może mieć pewne cechy w zależności od charakteru badania (planowe lub doraźne), a także ogólnego stanu pacjenta. W przypadku planowych endoskopii pacjent nie powinien jeść przez co najmniej 4 godziny przed badaniem. Na 3 godziny przed zabiegiem pacjentowi podaje się seduxen (jedna tabletka - 0,005 g) lub inny środek uspokajający. Na 20-30 minut przed badaniem wykonuje się premedykację środkami antycholinergicznymi (0,5-1 ml 0,1% roztworu siarczanu atropiny, metacyny lub 0,2% roztworu platyfiliny).

Jak przygotować się do badania endoskopowego dwunastnicy i jelit?

W badaniu dwunastnicy najczęściej stosuje się duodenoskopy z optyką boczną, które są najwygodniejsze do badania tak złożonego anatomicznie narządu, jakim jest dwunastnica, i wykonywania na nim operacji. Duodenoskopię można również wykonywać przy użyciu urządzeń z optyką end-on. Mają one największe zalety przy badaniu pacjentów, którzy przeszli resekcję żołądka metodą Bilrotha-II.

Duodenoskopia endoskopami z optyką końcową rozpoczyna się od badania odźwiernika, które wykonuje się, zginając dystalny koniec endoskopu do góry i przesuwając urządzenie do przodu. Im niższy ton żołądka i im bardziej zwisa, tym bardziej należy zgiąć koniec endoskopu. Jeśli endoskop znajduje się przy odźwierniku, to możliwe jest zobaczenie dużej części przedniej i górnej ściany opuszki, a przy lekkim zgięciu jelita do tyłu można zbadać nawet obszar zwieracza pozaopuszkowego Kapandzhi.

Jak wykonuje się endoskopię dwunastnicy i jelit?

Przeczytaj także:

• Objawy endoskopowe zapalenia dwunastnicy
• Objawy endoskopowe przewlekłej niedrożności dwunastnicy
• Cechy endoskopowe uchyłków dwunastnicy
• Objawy endoskopowe erozji dwunastnicy
• Objawy endoskopowe wrzodu dwunastnicy
• Objawy endoskopowe guzów dwunastnicy

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]