Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Endoskopowe objawy dwunastnicy
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przewlekła niedrożność dwunastnicy (duodenostasis) to polietiologiczny proces prowadzący do zaburzenia pasażu przez dwunastnicę i towarzyszący mu refluks dwunastniczo-żołądkowy. Zaburzenia te występują od dawna i nie są wynikiem zmian zapalnych. Choroba została opisana po raz pierwszy w 1901 roku. Przewlekła niedrożność dwunastnicy może być:
- Podstawowy.
- Wtórne. Występuje na tle choroby wrzodowej dwunastnicy, przewlekłych chorób wątroby i trzustki.
Klasyfikacja duodenostazy.
- Charakter czynnościowy. Zaburzenia unerwienia autonomicznego dwunastnicy.
- Charakter mechaniczny. Wrodzone anomalie, niedrożność tętniczo-krezkowa, masywne bliznowate zapalenie okołodwunastnicze i nietypowe unieruchomienie jelita z naruszeniem jego kształtu przy przejściu do jelita czczego.
Podczas badania endoskopowego rozpoznanie „przewlekłej niedrożności dwunastnicy” można ustalić na podstawie 3 kryteriów:
- Obecność refluksu dwunastniczo-żołądkowego.
- Stan błony śluzowej żołądka (refluksowe zapalenie żołądka).
- Średnica i kształt dwunastnicy.
Refluks dwunastniczo-żołądkowy. Charakterystyczne objawy endoskopowe refluksu dwunastniczo-żołądkowego:
- Rozwarcie odźwiernika. Występuje u 82%.
- Przepływ żółci z dwunastnicy do żołądka.
- Obecność zmian zapalnych w błonie śluzowej żołądka, zwłaszcza w odcinku odźwiernikowym wzdłuż krzywizny mniejszej. Może występować refluksowe zapalenie żołądka i refluksowe zapalenie przełyku. Stan błony śluzowej żołądka: przekrwienie i obrzęk, głównie w odcinku odźwiernikowym.
Biopsja w refluksowym zapaleniu żołądka: zmniejszenie wytwarzania śluzu w komórkach nabłonka powierzchniowego, przerost pęcherzykowy dołków gruczołowych, pojawienie się gruczołów o kształcie korkociągów, naciekanie leukocytów tkanki śródmiąższowej aż do powstania mikroropni, wykrywa się ogniska metaplazji jelitowej.
[