Badanie mikrobiologiczne i bakterioskopijne wydzieliny z pochwy

Badania mikrobiologiczne i bakterioskopijne są wykorzystywane do diagnozowania procesów zapalnych i pozwala ustalić stan biocenozy pochwy, a także niektóre czynniki sprawcze chorób przenoszonych drogą płciową. Badania te prowadzone są w głównej referencji kobiety do ginekologa, a także przed operacjami ginekologicznymi i manipulacjami diagnostycznymi.

Do diagnostyki rzęsistkowicy, oprócz bakterioskopii barwionych wymazów, badano popłuczyny wydzieliny pochwowej solą fizjologiczną.

Przeprowadzanie bakterioskopii rozmazów jest wiodącą metodą w określaniu biocenozy pochwy. U zdrowych kobiet stan biocenozy charakteryzuje się przewagą gram-dodatnich pałeczek kwasu mlekowego (pałeczek Dederleina) wytwarzających nadtlenek wodoru, co tworzy kwaśne środowisko w pochwie. Kwasowa reakcja płynu pochwowego zapobiega kolonizacji pochwy przez warunkowo patogenne i patogenne mikroorganizmy. W rozmazach barwionych przez Gram obserwuje się niewielką liczbę komórek nabłonkowych i leukocytów, jak również prętów Gram-dodatnich.

W wyniku zmian w mikrobiologicznym krajobrazie dla różnych chorób, normocenoza przechodzi w formy patologiczne: dysbioza ( bakteryjne zapalenie pochwy ) i zapalenie pochwy (zapalenie okrężnicy) o różnej etiologii.

Badanie bakteriologiczne

W niektórych przypadkach, gdy konieczne jest zidentyfikowanie mikroorganizmów, wydaliny z różnych części układu rozrodczego wysiewa się do odpowiednich pożywek. Badanie to jest wykorzystywane do podejrzenia o specyfice procesu zapalnego i do określenia wrażliwości mikroflory na leki przeciwbakteryjne.

Po wprowadzeniu lusterka pochwowego za pomocą metalowej łyżki Folkman wykonuje skrobanie błony śluzowej kanału szyjki macicy, a zawartość nakłada się na szkiełko cienką warstwą w postaci podłużnej mazi. Następnie usuwa się zwierciadło, palec wkłada się do pochwy, delikatnie masuje cewkę moczową i zdrapuje błonę śluzową drugim końcem łyżki. Skrobanie jest nakładane na ten sam slajd w postaci okrągłej cienkiej mazi.

W procesach zapalnych w pochwie, waciki są pobierane z tylnego widelca drewnianą szpachelką jednocześnie z rozmazami na roślinach i nakładaniem cienkiej, szerokiej warstwy na szkiełko.

Aby prawidłowo ocenić stan pochwy, istnieją cztery stopnie czystości treści pochwy.

1. W pierwszym stopniu czystości w wymazie z pochwy znaleziono tylko pałeczki Doderlein i komórki nabłonka płaskiego. Reakcja zawartości jest kwaśna.
2. Drugi stopień czystości - w rozmazanych pochwach, leukocytach (nie więcej niż 5 w polu widzenia), kokcy, nabłonku. Reakcja jest kwaśna.
3. Trzeci stopień czystości charakteryzuje się obecnością w rozmazie pojedynczych pałeczek doderleinowych, dużej liczby różnych drobnoustrojów i leukocytów do 15 w polu widzenia. Reakcja jest neutralna.
4. Czwarty stopień - w rozmazie zupełnie nie ma pałeczek doderleinowych, całe pole widzenia pokryte jest leukocytami, flokulacja flory koki, płaskie komórki nabłonka. Reakcja zawartości jest alkaliczna.

W przypadku badania bakteriologicznego odłączany jest za pomocą sterylnego wacika bawełnianego. Aby pobrać materiał z cewki moczowej, pacjent nie powinien oddawać moczu przez 2 godziny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]