Dicykozyna podczas ciąży

W leczeniu lekiem, którego celem jest powstrzymanie krwawienia, stosuje się leki hemostatyczne - traneksam lub dikinon w czasie ciąży.

W czasie ciąży kobiety mogą napotkać tak poważny problem, jak krwawienie. Zdarza się to z różnych powodów. W pierwszych trzech miesiącach ciąży, wraz z pojawieniem się krwawej wydzieliny, istnieje podejrzenie zagrożenia poronieniem, ciążą pozamaciczną i przedwczesną śmiercią płodów. Trzeba rozpocząć krwawienia w drugiej połowie ciąży może być oderwanie sygnału (z możliwością tworzenia retroplatsentarnoy krwiaka), niskie położenie lub łożysko Previa oraz sygnał szyjki lub macicy ciała zaostrzenie choroby.

W każdym przypadku należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem, który ustali konkretną przyczynę patologii i zaleci leczenie. 

Dicycynę należy stosować we wczesnym stadium ciąży, a także w drugim i trzecim trymestrze ciąży, jest to dopuszczalne wyłącznie na receptę lekarską.

[1]

Dikinon w czasie ciąży

Lek ten jest dostępny w postaci tabletek (250 mg każda) i roztworu do wstrzykiwań (w ampułkach 2 ml / 250 mg).

Terapeutycznie uzasadniona dzienna dawka dikinonu podczas ciąży wynosi 10-20 mg leku na kilogram wagi. Zazwyczaj lekarz wyznacza tabletki dicy-cyny w ciąży na jedną sztukę (250 mg) - 3-4 razy w ciągu dnia. Maksymalny efekt przy przyjmowaniu doustnym osiąga się w ciągu trzech godzin od momentu wejścia tabletki do żołądka i utrzymuje się przez pięć godzin. Czas przyjmowania tabletek określa lekarz w zależności od intensywności krwawienia.

Pozajelitowego Dicynone - jak śródskórne lub dożylne - powoduje efekt hemostatyczne znacznie szybciej: po kwadransie, a maksymalny efekt wynosi średnio jeden i pół godziny (wstrzyknięcie domięśniowe - nieco dłużej). Dlatego dożylne wstrzyknięcia dikinonu w czasie ciąży są bardziej odpowiednie dla wystarczająco intensywnego krwawego wydzielania.

[2],

Instrukcja stosowania dikinonu w czasie ciąży

Instrukcje dotyczące dikinonu wskazują, że "stosowanie w ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, w których potencjalna korzyść z terapii dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli konieczne jest przepisanie leku podczas karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią. " Co to znaczy? W farmakologii taki preparat pojawia się w instrukcjach tych leków, w procesie tworzenia których nie przeprowadzono badań ich działania embriotoksycznego i teratogennego. Oznacza to, że bezpieczeństwo takich leków podczas przenikania przez barierę łożyskową nie jest ustalone.

Zgodnie z instrukcjami, Dicynone (nazwa handlowa - etamzilat) produkt przyczynia się do rozwoju płytek krwi w szpiku kostnym, a także przyspiesza ich wejście w osoczu krwi. Ponadto, zgodnie z działaniem hemostazy (hemostatycznych) oznacza zwiększa się intensywność powstawania tromboplastyny, która zapewnia krzepnięcie krwi na uszkodzone części śródbłonka wyścielających wewnętrzną powierzchnię naczyń włosowatych. W tym samym czasie poziom płytek we krwi pozostaje w normalnych granicach, dlatego przy niskiej liczbie płytek krwi dicynon nie ma sensu.

Dicynonum w ciąży, a w dowolnym momencie podczas ciąży krwawienia, działa jako stymulator aktywności agregacji płytek krwi klejowej (to znaczy ich „przyleganie” uszkodzonych obszarów ściany naczynia krwionośnego i tworzenie czopa z płytek krwi). To z tego powodu (a nie ze względu na zwiększoną krzepliwość krwi) i zatrzymuje krwawienie.

Wskazaniami do stosowania dikinonu są krwotoki wewnętrzne naczyń krwionośnych różnego pochodzenia, w tym interwencje chirurgiczne, ginekologia i położnictwo. Wśród nagłych przypadków tego leku - zwiększone krwawienie (skaza krwotoczna), krwawienie z płuc i jelit.

Wśród przeciwwskazań odnotowano: zwiększoną wrażliwość na substancje składowe; ostra postać takiej choroby dziedzicznej, jak porfiria; naruszenie przepływu krwi w postaci zakrzepicy żył, a także krzepnięcie naczyń krwionośnych za pomocą skrzepliny (choroba zakrzepowo-zatorowa).

Traneksam lub dikinon podczas ciąży: co jest lepsze?

Podobnie jak dicinone, w czasie ciąży lekarze mogą przepisać inny lek hemostatyczny - traneksam (synonimy - urugol, traneks). Lek ten przenika przez barierę łożyskową i dlatego jest stosowany w ciąży tylko zgodnie z zaleceniami lekarza w przypadku, gdy korzyści dla ciężarnej przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Ponadto powołanie powinno uwzględniać jego Przeciwwskazania traneskama: zakrzepicę lub groźby ich głębokie zakrzepowe zapalenie żył, zespół zakrzepowo-zatorowe, zaburzenia widzenia kolorów, niewydolność nerek.

Traneksam w czasie ciąży stosuje się w takich samych przypadkach jak dikinon. Ale jego farmakodynamika jest inna. Tranexam działa jako środek hemostatyczny o podwyższonym poziomie fibrynolizyny (plazmin), składnika krwi, który zapobiega koagulacji. Lek ten spowalnia aktywację specjalnego proenzymu plazminogenu i przekształca go w fibrynolizę. Oznacza to, że ma wpływ na hemostazę, zwiększając wewnątrznaczyniową koagulację.

Tranexam w tabletkach (po 250 mg), lekarze wyznaczają jedną tabletkę 3-4 razy dziennie. Kiedy krwawienie w pierwszym trymestrze ciąży - aby zatrzymać spontaniczne przerwanie - dzienna dawka leku wynosi nie więcej niż 1000 mg (4 tabletki), w późniejszych czasach - 1000-2000 mg na dzień. Metoda iniekcji sugeruje podanie dożylne transkamu w postaci roztworu (w ampułkach po 5 ml). Dawkowanie określa się w zależności od objętości utraty krwi i masy ciała: 10-15 mg na kilogram.

Przyjmowanie leku Traneksam lub dikinonu podczas ciąży może powodować niepożądane działania niepożądane. Więc zapraszamy Dicynone może powodować bóle głowy, zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, nudności, zgaga, ból w żołądku, niższe ciśnienie krwi, drętwienie (parestezje) stopy.

Prawdopodobne skutki uboczne traneksama objawiające się zawrotami głowy, osłabienie, senność, wysypka i swędzenie, wymioty, nudności, biegunka, zgaga, utrata apetytu, zaburzeniami postrzegania koloru, a także tachykardia i ból za mostkiem.

Cena dikinonu w ciąży

Na dziś - w zależności od producenta i regionu Ukrainy - cena dikinonu w czasie ciąży jest różna: dikinon w tabletkach (250 mg, pakowanie 100 sztuk) - w granicach 95-135 UAH; dikinon w postaci roztworu do wstrzykiwań (250 mg, ampułka 2 ml, 50 paczek) - od 90 do 145 UAH. Do pakowania. Średni koszt jednej ampułki (jeśli w danej aptece sprzedają leki w ampułkach za sztukę) około 2 UAH.

Ceny traneksów w tabletkach (pakowanie 30 sztuk) produkcji Federacji Rosyjskiej - w zakresie 178-225 grn .; koszt pakowania traneksa (30 kapsułek 250 mg) firmy Malesci - 132-168 UAH. Ugurol (traneksam) firmy Rotta Farm w ampułkach 5 ml (w opakowaniu 5 ampułek) wynosi około 220-240 UAH. A cena traneksamu do stosowania pozajelitowego wynosi 768-790 UAH. Na 10 ampułek po 5 ml.

Recenzje dicinone podczas ciąży

Leki hemostatyczne, w szczególności traneksam lub dikinon w czasie ciąży, w przypadkach konieczności zatrzymania krwawienia są stosowane pomimo ich skutków ubocznych. Stosowanie tych leków, o czym świadczy praktyka kliniczna i przegląd kliniczny dikinonu podczas ciąży, jest całkowicie uzasadnione, ponieważ pomaga zatrzymać utratę krwi iw wielu sytuacjach uniknąć poronienia w pierwszych etapach rodzenia dziecka. Jednocześnie wpływ na wskaźniki układu hemostatycznego, czyli układu zapewniającego równowagę krzepnięcia i krzepnięcia krwi przy zachowaniu jego stanu ciekłego, jest minimalny.

A odpowiedzi na dikinon w czasie ciąży tych pacjentów, którzy sami musieli przyjmować ten lek są różne. Ktoś, kto pomógł uratować ciążę, ale ktoś, mimo wysiłków lekarzy, nie mógł tego zrobić ...

Należy pamiętać, że dikinon w ciąży - jak każdy inny lek farmaceutyczny w tych okolicznościach - musi być przepisany przez lekarza! Lekarz powinien mieć 100% pewności, że potencjalne korzyści wynikające z przepisania leku przyszłej matce są znacznie większe niż potencjalne ryzyko dla życia i zdrowia nienarodzonego dziecka.