Flucostat w ciąży

Pleśniawki to powszechna choroba kobiet wywoływana przez grzyby drożdżopodobne. Pleśniawki nie ustępują same, trzeba je leczyć. Zasadniczo apteki oferują obecnie wiele skutecznych leków na tę chorobę, w tym flucostat. Czy jednak flucostat jest możliwy w czasie ciąży?

W końcu w tym najważniejszym dla kobiety okresie pojawienie się pleśniawki może stanowić realne zagrożenie dla przebiegu ciąży i zdrowia dziecka, a przyjmowanie wielu leków w czasie ciąży jest zabronione. Co robić?

Wskazania do stosowania flucostatu w czasie ciąży

Flucostat jest przeciwwskazany w czasie ciąży. W rzadkich przypadkach, w pewnych warunkach, infekcja grzybicza może wpływać na cały organizm. Ciężka uogólniona kandydoza z uszkodzeniem zewnętrznych i wewnętrznych tkanek i narządów może prowadzić do śmierci w 75% przypadków. W przypadku braku niezbędnej terapii, nawet zwykła pleśniawka w pochwie lub jamie ustnej może rozwinąć się w przewlekłą infekcję grzybiczą na dużą skalę. Często ułatwiają to inne poważne choroby, które zakłócają obronę immunologiczną w organizmie: cukrzyca, białaczka, zakażenie HIV.

Jeśli zachodzi sytuacja, w której priorytetem jest nie tyle stan ciąży i zachowanie płodu, ile życie kobiety ciężarnej, wówczas w takim przypadku dopuszczalne jest zastosowanie flucostatu.

We wszystkich pozostałych przypadkach stosowanie leku w okresie ciąży jest przeciwwskazane.

Sposób podawania i dawkowanie

Jak już się dowiedzieliśmy, flucostat w czasie ciąży może być przepisany przez lekarza tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko rozwoju uogólnionej postaci zakażenia grzybiczego z uszkodzeniem większości narządów wewnętrznych i tkanek. Jeśli istnieje wysokie ryzyko uogólnienia zakażenia, lekarz przepisuje lek w dawce 400 mg raz na dobę, czas trwania leczenia wynosi tydzień lub dłużej, w zależności od wskazań.

Zasadniczo flucostatu nie przepisuje się w profilaktyce i w leczeniu miejscowych postaci kandydozy w czasie ciąży.

Czy można stosować flucostat w czasie ciąży?

Flucostat to lek przeciwgrzybiczy, którego substancją czynną jest flukonazol. Substancja ta jest szeroko stosowana w leczeniu kandydozy, zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Takie leki jak fucis, difluzol, diflucan, mycosist, flucoside są synonimami leku flucostat opartego na flukonazolu.

Należy dodać, że wszystkie preparaty flukonazolu bez wyjątku (w tym flucostat) są zabronione do stosowania w czasie ciąży, jak również w okresie karmienia piersią. Faktem jest, że lek ten aktywnie przenika do wszystkich tkanek i płynów ustrojowych, w tym przez barierę łożyskową. Flukonazol ma toksyczny wpływ nie tylko na zakażenia grzybicze, ale także na niektóre procesy życiowe organizmu, w tym na organizm dziecka rozwijającego się w łonie matki.

Istnieją inne, mniej toksyczne leki do leczenia pleśniawki w czasie ciąży. Flucostat można stosować tylko w przypadkach uogólnionej infekcji drożdżakowej, gdy infekcja grzybicza może zagrażać życiu kobiety w ciąży. W takich przypadkach korzyść dla kobiety jest ceniona wyżej niż szkoda wyrządzona dziecku.

Flucostat przy planowaniu ciąży

Jeśli stosujesz flucostat podczas planowania ciąży, zasadność stosowania leku powinna zostać oceniona przez lekarza. Zaleca się najpierw leczenie pleśniawki lub kandydozy, a dopiero potem rozpoczęcie planowania ciąży. Jeśli infekcja grzybicza dopadła Cię na etapie planowania, najlepszym rozwiązaniem będzie odroczenie poczęcia lub stosowanie innych leków przeciwgrzybiczych, które nie są zabronione w czasie ciąży.

Faktem jest, że właściwości farmakologiczne flucostatu są w pewnym stopniu specyficzne: składnik aktywny flukonazol jest rozprowadzany po wszystkich tkankach organizmu. Jego wydalanie przez nerki następuje powoli, w ciągu kilku tygodni. Pozostałości substancji znajdują się w tkance paznokci nawet sześć miesięcy (!) po zakończeniu leczenia flucostatem. Biorąc pod uwagę kumulację leku w organizmie i jego powolne wydalanie, zaleca się przeprowadzenie leczenia flucostatem przed planowaniem ciąży.

[ 1 ]

Flucostat we wczesnej ciąży

Badania eksperymentalne przeprowadzone w Duńskim Instytucie Badawczym ustaliły wpływ aktywnego składnika flucostatu na wczesnym etapie ciąży. Naukowcy odkryli, że stosowanie leku w pierwszych tygodniach ciąży może wywołać rozwój wad serca u przyszłego dziecka.

Niestety, często zdarzają się przypadki, gdy kobieta przyjmuje flucostat na wczesnym etapie, nie wiedząc jeszcze o swojej „pozycji”. Ale już w pierwszych tygodniach ciąży, na początku pierwszego trymestru, w czasie, gdy następuje formowanie się układu sercowo-naczyniowego i narządów płodu, wiele leków jest bardzo, bardzo niebezpiecznych.

Naukowcy przeanalizowali wskaźniki zdrowia dzieci urodzonych między 1996 a 2011 rokiem. Podczas eksperymentu odkryto, że kobiety, które przyjmowały flucostat w pierwszych tygodniach ciąży lub później, miały trzykrotnie wyższe wskaźniki wrodzonych wad serca u swoich dzieci.

Z poprzednich badań wynika, że stosowanie dużych dawek flucostatu w pierwszych tygodniach ciąży może powodować wystąpienie u noworodków szeregu wad wrodzonych, takich jak wady układu mięśniowo-szkieletowego, deformacje jamy ustnej i twarzy itp.

W związku z tym podjęto decyzję o zakazie stosowania preparatów flukonazolu w okresie ciąży i karmienia piersią.

[ 2 ]

Przeciwwskazania do stosowania flucostatu w czasie ciąży

Przeciwwskazaniem do stosowania flucostatu w ciąży jest sama ciąża.

Flucostat jest lekiem kategorii C stosowanym w ciąży, zatwierdzonym przez FDA.

Co to oznacza?

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zidentyfikowała szereg potencjalnych zagrożeń dla płodu wynikających ze stosowania leków przez kobiety w ciąży. Ta lista ma sześć kategorii: Flucostat znajduje się w kategorii C. Ta kategoria obejmuje leki, które zostały przetestowane eksperymentalnie na zwierzętach i udowodniono ich negatywny wpływ na płód. Jednak podobnych badań nie przeprowadzono na ludziach z tymi lekami, co z jednej strony może uzasadniać ich stosowanie, ale z drugiej strony stanowi to znaczne ryzyko dla rozwijającego się dziecka.

Z tego powodu specjaliści starają się nie przepisywać flucostatu, zastępując ten lek innymi środkami przeciwgrzybiczymi, które na pewno nie będą miały szkodliwego wpływu na płód.

Skutki uboczne flucostatu w czasie ciąży

Przez długi czas nie było doniesień o żadnych negatywnych skutkach flucostatu na płód lub ciążę. Jednak obecnie istnieją informacje, że u noworodków, których matki stosowały niekontrolowane ilości flukonazolu przez trzy miesiące lub dłużej, stwierdzono różne wady wrodzone. Oczywiście, nie przeprowadzono bezpośrednich badań na ten temat, ale na chwilę obecną powszechnie przyjmuje się, że stosowanie flukonazolu (substancji czynnej flucostatu) w dawce 400 mg/dobę może negatywnie wpłynąć na rozwój płodu.

Do częstych działań niepożądanych, które mogą wystąpić również u kobiet niebędących w ciąży, należą:

• zmiany smaku, niestrawność, napady nudności, zażółcenie twardówki i skóry;
• bóle głowy, zawroty głowy, drgawki;
• zaburzenia serca;
• alergia;
• pogorszenie funkcji nerek.

Przedawkować

W przypadku stosowania nieracjonalnie wysokich dawek flucostatu mogą rozwinąć się zachowania paranoidalne i stany halucynogenne, a działania niepożądane flucostatu w czasie ciąży mogą się również nasilić.

Nie ma swoistego antidotum na przedawkowanie narkotyków. Z reguły stosuje się leczenie objawowe, płukanie żołądka i środki sorpcyjne (węgiel aktywowany, sorbex itp.). Można stosować hemodializę lub wymuszoną diurezę.

Opinie o Flucostat w czasie ciąży

Przed wyciągnięciem niezależnych wniosków na podstawie opinii na temat flucostatu w czasie ciąży, należy skonsultować się z lekarzem. Ciąża nie jest czasem na eksperymentowanie na sobie i swoim przyszłym dziecku, a flucostat (podobnie jak inne leki z grupy flukonazolu) nie jest lekiem, który można przyjmować nieostrożnie w czasie ciąży.

Kobietom w ciąży zaleca się stosowanie miejscowych leków przeciwgrzybiczych: czopków, maści, żeli lub sprayów. Takie leki działają miejscowo, praktycznie nie wchłaniają się do krwiobiegu i nie mają negatywnego wpływu na płód ani przebieg ciąży.

Flucostat to lek ogólnoustrojowy, który nie tylko przenika do krwi i rozprzestrzenia się po całym organizmie, ale także osadza się w płynach i tkankach, w tym w narządach rozrodczych i tkankach zarodka.

Tylko w przypadku uogólnionego przebiegu zakażenia grzybiczego, z zagrożeniem życia kobiety, dopuszczalne jest stosowanie preparatów flukonazolu. W każdym przypadku flukostat w czasie ciąży powinien być przepisany przez lekarza: przyjmowanie leku na własną rękę w żadnym wypadku nie jest dozwolone. Ponadto, jeśli planujesz ciążę, to przed rozpoczęciem przyjmowania flukostatu upewnij się, że nie doszło do poczęcia i stosuj prezerwatywy w trakcie leczenia.