Paracetamol podczas karmienia piersią: dawkowanie

Paracetamol jest bardzo popularnym lekiem stosowanym w leczeniu nie tylko dorosłych, ale także dzieci i jest dostępny w apteczce niemal każdej rodziny. Rzadko można wyleczyć przeziębienie bez niego. Wirusy, ostre infekcje dróg oddechowych, różne objawy związane z bólem i matki karmiące piersią nie są oszczędzane. Nasuwa się pytanie, jak pomóc sobie, nie szkodząc dziecku? Czy paracetamol można stosować podczas karmienia piersią?

Wskazania Paracetamol podczas karmienia piersią

Chociaż paracetamol przenika do mleka matki, jeśli nie przekracza się zalecanych dawek i przyjmuje się go przez krótki okres czasu (1–3 dni), nie będzie miał negatywnego wpływu na dziecko. [ 1 ] Zaprzestanie karmienia piersią w trakcie leczenia nie jest najlepszym rozwiązaniem, ponieważ przejście na karmienie butelką może spowodować niechęć do karmienia piersią w przyszłości, ponieważ w ten sposób łatwiej jest uzyskać pokarm, a dzieci są bardzo „elastyczne”.

W jakich przypadkach należy stosować paracetamol w okresie karmienia piersią? Powodem stosowania leku jest zły stan zdrowia kobiety, który uniemożliwia jej wypełnianie obowiązków macierzyńskich, a mianowicie:

• wysoka temperatura w chorobach zakaźnych i zapalnych;
• silny ból głowy i zębów;
• nerwoból;
• ból mięśni (mialgia);
• laktostaza – zablokowanie przewodu mlecznego powodujące wzrost temperatury. [ 2 ]

Formularz zwolnienia

Ze względu na szczególną popularność leku i jego względne bezpieczeństwo, paracetamol produkowany jest w różnych postaciach i dawkach:

• tabletki;
• kapsułki;
• syropy dla dzieci;
• czopki doodbytnicze.

Kobieta karmiąca piersią może również stosować Nurofen dla dzieci. Jego składnik aktywny, ibuprofen, hamuje produkcję prostaglandyn, które odpowiadają za temperaturę i ból.

Farmakodynamika

Główne cechy paracetamolu to działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i w mniejszym stopniu przeciwzapalne. Dzieje się tak dzięki hamowaniu pobudliwości ośrodka termoregulacji, substancji biologicznie czynnych odpowiedzialnych za receptory bólowe i mediatory stanu zapalnego. [ 3 ]

Farmakokinetyka

Lek wchłania się przez błonę śluzową jelita górnego, przez którą przedostaje się do krwi i wszystkich komórek organizmu, osiągając maksymalną koncentrację po 30-40 minutach od podania. Jest metabolizowany w wątrobie, wydalany przez nerki z okresem półtrwania 1,9-2,5 godziny. Działanie przeciwgorączkowe występuje po 2-4 godzinach. [ 4 ], [ 5 ]

Dawkowanie i administracja

Niektóre formy i dawki są specjalnie zaprojektowane dla dzieci, co wskazuje na bezpieczeństwo stosowania u dzieci w najmłodszym wieku. W tym celu stosuje się czopki i syropy. Dla starszych dzieci w wieku od 6 do 12 lat, które mogą połykać tabletki, można stosować je. [ 7 ]

Ze względu na różne dawki najlepiej jest stosować ich wagę lub objętość w postaci płynnej. Istnieją różne normy dla różnych grup wiekowych. [ 8 ]

Tabletki należy przyjmować 1-2 godziny po posiłku 3-4 razy dziennie, popijając dużą ilością płynu:

Wiek (lata)	Pojedyncza dawka	Maksymalna dawka dzienna
3-6	15 mg na kg masy ciała	60 mg
6-12	25-50 mg	1-2 gramy
12 i więcej	0,5-1,5 grama	3-4 gramy

Czopki doodbytnicze stosuje się z taką samą częstotliwością:

Wiek (lata)	Pojedyncza dawka	Maksymalna dawka dzienna
1 miesiąc - 3 lata	15 mg na kg masy ciała	60 mg
3-6	25-50 mg	1-2 gramy
6-12	50 mg	2 gramy
12 (powyżej 60 kg) i starsi	75-100 mg	3-4 gramy

Syropy:

Wiek	Pojedyncza dawka (ml)	Częstotliwość podawania na dzień
2-3 miesiące	2,5	2 dawki dziennie
3-6 miesięcy	2,5-5	4 razy
6-24 miesiące	5	4 razy
2-4 lata	7,5	4 razy
4-8 lat	10	4 razy
8-10 lat	15	4 razy
10-12 lat	20	4 razy
Dzieci o masie ciała powyżej 60 kg i dorośli	20-40	4 razy

Jaka dawka leku jest bezpieczna w okresie karmienia piersią? Nie powinna przekraczać dopuszczalnej dawki terapeutycznej dla dorosłych. Ponadto należy starać się ograniczyć kurację do 2-3 dni, a temperaturę można pozostawić poniżej 38°. Paracetamol najlepiej przyjmować po karmieniu dziecka, aż do następnego razu, kiedy jego stężenie w organizmie spadnie.

Przeciwwskazania

Paracetamol jest przeciwwskazany w przypadku uczulenia na składniki leku, w przypadku poważnych chorób wątroby i nerek. Czopków nie stosuje się, jeśli błona śluzowa odbytu jest zapalona.

Skutki uboczne Paracetamol podczas karmienia piersią

W przypadku stosowania w leczeniu paracetamolu mogą wystąpić działania niepożądane, w tym zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego, rozwój anemii, kolki nerkowej, ból żołądka, nudności, reakcje alergiczne: wysypka na ciele, świąd, obrzęk. [ 6 ]

Przedawkować

Przedawkowanie prowadzi do uszkodzenia wątroby, co z pewnością odbije się na zdrowiu dziecka. [ 9 ] Jeśli tak się stanie, należy przerwać karmienie i przemyć żołądek kobiety. W przypadku wystąpienia silnych objawów (nudności, wymioty, bóle brzucha, zawroty głowy) należy wezwać karetkę pogotowia. [ 10 ]

Interakcje z innymi lekami

Leki przeciwdrgawkowe i inne leki przeciwzapalne zwiększają toksyczne działanie paracetamolu na wątrobę. Jednoczesne długotrwałe leczenie salicylanami może powodować rozwój procesu złośliwego w nerkach i pęcherzu. Łączenie go z alkoholem powoduje zaostrzenie zapalenia trzustki. Paracetamol zmniejsza skuteczność leków moczopędnych. Stosowanie paracetamolu z ibuprofenem obniża temperaturę u małych dzieci szybciej niż sam paracetamol. [ 11 ]

Warunki przechowywania

Paracetamol przechowuje się w warunkach typowych dla każdego leku: w temperaturze nieprzekraczającej +25°C w ciemnym miejscu (czopki - +15°C). Otwarta butelka syropu nadaje się do użycia przez 30 dni.

Okres przydatności do spożycia

Paracetamol jest ważny przez 3 lata od daty produkcji, czopki - 2 lata.

Analogi

Jeśli z jakiegoś powodu nie można przyjmować paracetamolu, można go zastąpić analogami, choć niektóre z nich nie są w pełni pożądane w okresie karmienia piersią, o czym ostrzega instrukcja. Tylko lekarz może ocenić wszystkie zagrożenia dla zdrowia i umówić wizytę.

• Viferon - czopki dopochwowe, których substancją czynną jest interferon i octan tokoferolu. Leczy ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypę, zapalenie płuc, zakażenia wewnątrzmaciczne i moczowo-płciowe; [ 12 ]
• Nurofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, skutecznym w hamowaniu syntezy prostaglondyn. Dostępny w tabletkach i zawiesinie dla dzieci;
• Amoxiclav to lek przeciwbakteryjny działający na mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne; [ 13 ]
• amoksycylina jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu stanów zapalnych narządów laryngologicznych, układu oddechowego, dróg żółciowych i układu moczowo-płciowego;
• analgin - środek przeciwbólowy. Zmniejsza lub eliminuje ból różnego pochodzenia, obniża temperaturę w gorączce;

Analgin (Dipyrone) nie jest dopuszczony do sprzedaży w Stanach Zjednoczonych przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków ani w Kanadzie i wielu krajach europejskich ze względu na działania niepożądane, w tym agranulocytozę. Jest jednak szeroko stosowany w innych krajach podczas porodu i laktacji. Po podaniu matce Analgin i jego metabolity pojawiają się w mleku matki w dość dużych ilościach. Jest wykrywalny we krwi i moczu niemowląt karmionych piersią i może powodować działania farmakologiczne u niemowląt karmionych piersią. Jeden przypadek epizodów sinicy u niemowlęcia karmionego piersią był związany z Analgin w mleku matki. Lek i metabolity są wydalane z mleka matki w ciągu 48 godzin po podaniu, dlatego nie zaleca się karmienia piersią niemowlęcia przez 48 godzin po ostatniej dawce leku.[ 14 ]

• arbidol - środek przeciwwirusowy i immunomodulujący, skuteczny w walce z wirusami grypy typu A i B, w kompleksowej terapii zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc (przeciwwskazany w okresie karmienia piersią!);
• Węgiel aktywowany jest całkowicie bezpiecznym lekiem, ale może pomóc jedynie w przypadku bólu żołądka.

Recenzje

Paracetamol to lek, któremu, według opinii, ufają matki karmiące piersią. Bez względu na to, jak bardzo kobieta stara się unikać przyjmowania leków, ma zbyt wiele obowiązków w tym okresie, więc musi szukać sposobów na złagodzenie swojego stanu podczas choroby. Rozsądne podejście do leczenia nie zaszkodzi dziecku.