Jajniki wielopęcherzykowe i ciąża

Jednym z najczęstszych objawów MFO jest zaburzenie cyklu menstruacyjnego, co pociąga za sobą problemy z poczęciem. Nierównowaga hormonalna i brak hormonu luteinizującego zakłócają proces owulacji, więc cykle następują naprzemiennie. Duża liczba elementów strukturalnych w przydatkach powoduje, że nie mają one czasu na dojrzewanie lub jednocześnie pojawia się kilka dominujących pęcherzyków.

Terapia hormonalna jest stosowana w leczeniu tego schorzenia i przywracaniu funkcji rozrodczych. Pacjentom przepisuje się leki z grupy doustnych środków antykoncepcyjnych, które eliminują nierównowagę. Pozwala to pęcherzykom rozwijać się normalnie i wydostać się z jajeczka podczas owulacji, zwiększając szanse na pomyślne poczęcie.

Oznacza to, że jajniki wielopęcherzykowe i ciąża są zgodne. Problemy mogą pojawić się w trakcie procesu noszenia dziecka. Wynika to z faktu, że duża liczba pęcherzyków wywołuje zwiększoną produkcję hormonów, co może spowodować samoistne przerwanie ciąży. Aby zapobiec temu powikłaniu, kobiecie przepisuje się leki progesteronowe i poddaje się regularnym badaniom w celu monitorowania stanu płodu.

Jajniki wielopęcherzykowe i niepłodność

Jajniki odpowiadają za zdolności rozrodcze kobiety. W nich dojrzewają pęcherzyki i następuje owulacja. Zaburzenie prawidłowego funkcjonowania narządów prowadzi do różnych problemów, jednym z nich jest niemożność poczęcia. Pojęcie niepłodności stosuje się, jeśli ciąża nie wystąpiła po roku regularnego seksu bez zabezpieczenia.

Niepłodność spowodowana wielopęcherzykowością ma charakter przejściowy, można ją skorygować i najczęściej wiąże się z następującymi czynnikami:

• Cykl bezowulacyjny.
• Zaburzenia hormonalne.
• Choroby endokrynologiczne.
• Zaburzenia syntezy hormonu luteinizującego.
• Niedoczynność przysadki mózgowej.

Po skorygowaniu powyższych czynników, tło hormonalne ulega normalizacji. Cykl menstruacyjny i owulacja zostają przywrócone, co umożliwia zajście w ciążę. Jeśli owulacja nie może zostać przywrócona, oznacza to, że MFY przekształciło się w formę choroby policystycznej, której leczenie jest dłuższe i poważniejsze. W czasie ciąży kobiety z MFY powinny znajdować się pod nadzorem lekarza. Wynika to z ryzyka poronień samoistnych we wczesnych stadiach.

Szanse na zajście w ciążę przy jajnikach wielopęcherzykowych

Szanse na ciążę przy zidentyfikowanym MFO są takie same jak u zdrowych kobiet. Wielopęcherzykowość nie jest niepłodnością ani patologią zagrażającą życiu. Wskazuje jedynie na pewne zaburzenia w funkcjonowaniu narządów rozrodczych, które można korygować.

Normalnie w trakcie cyklu miesiączkowego w każdym jajniku dojrzewają pęcherzyki zawierające jajeczka. Liczba takich pęcherzyków wynosi od 4 do 7, z czego 1-2 pękają i następuje owulacja. Przy wielopęcherzykowości liczba elementów strukturalnych wynosi 8-12 sztuk. Z tego powodu nie dojrzewają one do normy i nie dochodzi do owulacji. Na tym tle dochodzi do zaburzeń w cyklu miesiączkowym i tle hormonalnym, wytwarzane są jajeczka niezdolne do zapłodnienia, co stwarza problemy z poczęciem.

Jeśli nie ma zaburzeń hormonalnych ani żadnych innych zaburzeń związanych z MFO, to leczenia się nie przeprowadza. W takim przypadku zwiększona liczba pęcherzyków jest uważana za normalny wariant. Ale jeśli owulacja nie nastąpi w ciągu 3-4 cykli, to konieczna jest konsultacja lekarska i korekta lekowa. Jest to konieczne, aby przygotować organizm do pomyślnego poczęcia i normalnej ciąży.

Jak zajść w ciążę mając jajniki wielopęcherzykowe?

Jeśli po korekcji zaburzeń spowodowanych przez MFY nie jest możliwe samodzielne poczęcie dziecka przez dłuższy okres czasu, zaleca się zapłodnienie in vitro lub inne metody sztucznej inseminacji. Zapłodnienie in vitro jest techniką wspomaganego rozrodu, która jest przeprowadzana poza organizmem kobiety. Pęcherzyki pobiera się od pacjentki, zapładnia i wszczepia do macicy.

Zabieg składa się z kilku etapów:

• Stymulacja owulacji.
• Superowulacja przezpochwowa.
• Transfer zarodka.
• Utrzymanie fazy lutealnej.

Podczas stymulacji owulacji w MFO pojawiają się powikłania. W tym celu sporządzany jest indywidualny schemat leczenia z precyzyjnie dobraną dawką. Bardzo często stymulację przeprowadza się kilkakrotnie ze zmianą leków. Zwiększa to ryzyko wystąpienia zespołu hiperstymulacji, który prowadzi do wyczerpania jajników. Aby zapobiec temu powikłaniu, zapłodnienie in vitro wykonuje się po ustabilizowaniu wszystkich procesów metabolicznych w organizmie.

Przed sztuczną inseminacją pacjentki ze zwiększoną liczbą elementów strukturalnych gruczołów płciowych muszą mieć sprawdzone drożności jajowodów. Zabieg ten znacznie zwiększa szanse na przywrócenie owulacji. Jeśli drożność jest upośledzona, zapłodnienie in vitro wykonuje się metodą laparoskopii.

Ciąża bliźniacza

Ciąża mnoga z jajnikami wielopęcherzykowymi nie jest rzadkością. Dzieje się tak, gdy w jednym cyklu występują 2 lub więcej owulacji i dojrzewa kilka pełnoprawnych dominujących pęcherzyków. W takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo ciąży bliźniaczej.

Prawdopodobieństwo urodzenia bliźniąt znacznie wzrasta, gdy poddaje się zapłodnieniu in vitro. Zapłodnienie in vitro może powodować zarówno ciążę mnogą dizygotyczną, jak i monozygotyczną. W pierwszym przypadku rodzą się bliźnięta, a w drugim bliźnięta. Częstotliwość urodzeń bliźniaczych u kobiet z MFO wynosi około 11% przy zapłodnieniu in vitro - 35-40%.

Jajniki wielopęcherzykowe po porodzie

Jednym z powodów pojawienia się MFI po urodzeniu dziecka jest okres laktacji. Podczas karmienia piersią aktywowana jest wzmożona produkcja prolaktyny, która hamuje owulację. Zwiększona liczba elementów strukturalnych może być również spowodowana stresem, znacznymi wahaniami masy ciała lub chorobami endokrynologicznymi.

Wielopęcherzykowość określa się za pomocą USG. Echo objawów MFO nie zawsze towarzyszą objawy kliniczne. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego zespołu, zaleca się monitorowanie zmian masy ciała, utrzymywanie umiarkowanej aktywności fizycznej, a przy pierwszych bolesnych objawach w okolicy miednicy konsultację z ginekologiem.