Nowe publikacje
Badanie ujawnia możliwe korzyści poznawcze leków przeciwcukrzycowych
Ostatnia recenzja: 02.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Naukowcy analizujący potencjalne efekty poznawcze leków przeciwcukrzycowych w dokumentacji ponad 1,5 miliona pacjentów z cukrzycą typu 2 (T2D) odkryli, że ryzyko demencji i choroby Alzheimera (AD) było znacznie niższe u pacjentów leczonych metforminą i inhibitorami kotransportera sodowo-glukozowego-2 (SGLT-2i) w porównaniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Ich odkrycia zostały opublikowane w American Journal of Preventive Medicine przez Elsevier.
T2DM stała się krytycznym problemem zdrowotnym, który dotyka około 530 milionów pacjentów na całym świecie. Gromadzące się dowody pokazują, że pacjenci z T2DM mają co najmniej o 50% zwiększone ryzyko upośledzenia funkcji poznawczych i demencji, które objawiają się upośledzeniem funkcji wykonawczych, pamięci i uwagi. Sama demencja jest również poważnym problemem zdrowotnym, który dotyka ponad 40 milionów pacjentów na całym świecie.
Główny badacz, dr farmacji Yeo Jin Choi, dr farmacji, z Wydziału Farmacji, College of Pharmacy, Wydziału Nauk Regulacyjnych, Graduate School i Instytutu Innowacji w Naukach Regulacyjnych (IRIS) na Uniwersytecie Kyung Hee w Seulu w Korei, wyjaśnia: „W miarę jak częstość występowania cukrzycy i demencji rośnie z roku na rok, a coraz liczniejsze dowody wskazują na silną korelację między cukrzycą a demencją, potrzeba kompleksowych badań nad ryzykiem demencji związanym z leczeniem przeciwcukrzycowym staje się coraz pilniejsza. Zrozumienie potencjalnych efektów poznawczych leków przeciwcukrzycowych jest ważne nie tylko w celu optymalizacji opieki nad pacjentem, ale także w celu informowania o decyzjach regulacyjnych i wytycznych klinicznych w celu nadania priorytetu bezpieczeństwu pacjenta i rozwojowi zdrowia publicznego”.
Naukowcy przeszukali Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase, MEDLINE (PubMed) i Scopus od początku do marca 2024 r. w celu zidentyfikowania badań obserwacyjnych badających częstość występowania demencji i AD u pacjentów po rozpoczęciu przyjmowania leków przeciwcukrzycowych. Badanie obejmowało dane od 1 565 245 pacjentów z 16 badań. Przeprowadzono metaanalizę sieci bayesowskiej w celu określenia ryzyka demencji i AD związanego z lekami przeciwcukrzycowymi, a także zsyntetyzowano dowody w celu porównania ryzyka demencji i AD związanego z sześcioma klasami leków przeciwcukrzycowych: inhibitorami DPP-4, metforminą, inhibitorami SGLT-2, sulfonylomocznikami, inhibitorami alfa-glukozydazy i tiazolidynodionami.
Poprzednie badania sugerowały zwiększone ryzyko demencji przy stosowaniu leków przeciwcukrzycowych, szczególnie przy stosowaniu środków o wysokim ryzyku hipoglikemii, takich jak sulfonylomoczniki i inhibitory alfa-glukozydazy. Dane na temat ryzyka demencji związanego z inhibitorami SGLT-2 były ograniczone przed tym badaniem.
Najniższe ryzyko demencji i AD w tym nowym badaniu stwierdzono u pacjentów przyjmujących metforminę. Ponadto inhibitory SGLT-2, do których należą Farxiga® i Jardiance®, były powiązane z niższym ryzykiem demencji i AD, a także z korzyściami sercowo-naczyniowymi.
Ryzyko demencji związane z inhibitorami SGLT-2 było podobne do innych leków przeciwcukrzycowych u pacjentów poniżej 75. roku życia. Jednak ryzyko demencji było istotnie wyższe w przypadku inhibitorów DPP4, metforminy, sulfonylomoczników i tiazolidynodionów (TZD) w porównaniu z inhibitorami SGLT-2 u pacjentów w wieku 75 lat i starszych. Ryzyko demencji było również istotnie niższe w przypadku inhibitorów SGLT-2 w porównaniu z sulfonylomocznikami u kobiet.
Naukowcy zauważają, że w badaniu tym nie oceniano ryzyka demencji i choroby Alzheimera związanego ze stosowaniem leków przeciwcukrzycowych drugiej i trzeciej linii, w tym agonistów GLP-1 i insuliny.
Niniejsze badanie przyczynia się do bardziej kompleksowego zrozumienia leczenia cukrzycy, podkreślając znaczenie uwzględnienia zarówno wyników metabolicznych, jak i poznawczych w praktyce klinicznej. Podkreśla ono znaczenie zindywidualizowanych podejść do opieki nad cukrzycą, biorąc pod uwagę czynniki specyficzne dla pacjenta, takie jak wiek, płeć, powikłania, wskaźnik masy ciała (BMI), hemoglobinę glikowaną (A1C), która mierzy poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy, oraz stan zdrowia poznawczego, informując pracowników służby zdrowia w podejmowaniu decyzji przy wyborze odpowiednich opcji leczenia dla pacjentów z cukrzycą.
Yeo Jin Choi podsumowuje: „Byliśmy bardzo zaskoczeni wynikami badań, zwłaszcza potencjalnymi korzyściami poznawczymi inhibitorów SGLT-2 w porównaniu z metforminą i inhibitorami DPP-4 u pacjentów w wieku 75 lat i starszych. To odkrycie jest szczególnie ważne, biorąc pod uwagę, że inhibitory SGLT-2 są obecnie stosowane w leczeniu niewydolności serca. Nasze badanie przyczynia się do istniejących dowodów, sugerując potencjalne dodatkowe korzyści inhibitorów SGLT-2 w zmniejszaniu ryzyka demencji, co ma istotne implikacje kliniczne dla leczenia cukrzycy. Starsi pacjenci w wieku 75 lat i starsi mogą szczególnie skorzystać z tych ustaleń, ponieważ często stają w obliczu większych problemów ze zdrowiem poznawczym”.