Słaby sen w każdej postaci zwiększa ryzyko wielu chorób i zgonów

W nowym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Nature Communications naukowcy opracowali zintegrowaną miarę jakości snu, Niekorzystny Profil Snu (USP), która łączy pięć kluczowych aspektów snu: porę zaśnięcia, efektywność snu, czas trwania snu, rytmiczność (jednorodność snu w stosunku do rytmu dobowego) oraz regularność (kolejność w czasie).

Dane i metody badawcze

• W analizie wykorzystano dane z akcelerometrów – urządzeń mierzących ruch i pośrednio rejestrujących fazy snu – pochodzących od ponad 85 000 uczestników brytyjskiego Biobanku.
• USP zdefiniowano jako sumę niekorzystnych cech wszystkich pięciu komponentów snu.
• Przeprowadzono analizę asocjacji w całym fenotypie (PheWAS) obejmującą ponad 500 diagnoz chorób.
• W analizie uwzględniono wiek, płeć, status społeczno-ekonomiczny, wskaźnik masy ciała, palenie tytoniu i inne czynniki.
• Przeprowadzono analizę genetyczną (GWAS) w celu wyszukania wariantów w genomie związanych z USP.

Kluczowe wyniki

• 18,9% uczestników badania miało USP, czyli kombinację niekorzystnych cech snu we wszystkich pięciu domenach.
• Obecność USP wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia 76 różnych chorób, w tym:
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego: niewydolność serca, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze.
  • Zaburzenia metaboliczne: cukrzyca typu 2.
  • Choroby układu oddechowego: przewlekłe zapalenie oskrzeli, niewydolność nerek.
  • Zaburzenia psychiczne: migrena, depresja, zaburzenia ruchu.
  • Inne: anemia, zaburzenia elektrolitowe, osłabienie wzroku, urazy kończyn, niewydolność oddechowa.
• Z USP wiązało się także zwiększone ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny (współczynnik ryzyka 1,32) i szczególnie zwiększone ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych (współczynnik ryzyka 1,55).

Odkrycia genetyczne

• Badanie GWAS ujawniło istotne powiązania USP z genami wcześniej powiązanymi ze snem i układem nerwowym:
  • MEIS1 to gen znany z badań nad zespołem niespokojnych nóg.
  • TTC1 to gen związany z regulacją komórkową i nowy potencjalny regulator snu.
  • Potencjalne powiązanie z regionami regulacyjnymi genu CDK8, którego dotychczas nie powiązano z fizjologią snu.
• Związki genetyczne potwierdzono w niezależnej próbie pochodzącej z badania wieloetnicznego MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis).

Wpływ czynników środowiskowych i stylu życia

• USP występowało częściej u osób o niskim statusie społeczno-ekonomicznym, palących tytoń, otyłych i nadużywających alkoholu.
• Czynniki te nasilają zaburzenia snu i mogą zwiększać ryzyko rozwoju powiązanych z nim chorób.

Znaczenie społeczne i perspektywy

• Wyeliminowanie lub udoskonalenie USP mogłoby potencjalnie zapobiec aż do 12,3% przypadków zaburzeń związanych ze snem.
• Zmniejszenie śmiertelności dzięki lepszemu snu może wynieść nawet 5,7% w populacji ogólnej i prawie 9,3% w przypadku śmiertelności z powodu chorób układu krążenia.
• Wyniki wskazują na konieczność całościowej oceny snu, a nie tylko stosowania pojedynczych parametrów.
• Wykorzystanie obiektywnych danych z akcelerometru zwiększa dokładność oceny i może pomóc w opracowaniu indywidualnych programów poprawy snu i zapobiegania chorobom.

Streszczenie

Niniejsze badanie pogłębia naszą wiedzę na temat roli snu jako złożonego, wielowymiarowego zjawiska, które wpływa na szeroki zakres chorób przewlekłych i długość życia. Integracja snu, genetyki i danych socjodemograficznych otwiera nowe możliwości w zakresie profilaktyki, wczesnej diagnostyki i medycyny spersonalizowanej.