Badanie wykazało, że poważne udary niedokrwienne są rzadkie wśród pacjentów

Nowe badanie przeprowadzone przez Uniwersytet w Cincinnati dostarcza dodatkowych informacji na temat tego, jak niewielu jest pacjentów z ciężkimi udarami niedokrwiennymi w porównaniu do ogólnej populacji pacjentów po udarze w regionie.

Dr Yasmin Aziz z Uniwersytetu w Cincinnati przedstawi plakat przedstawiający ustalenia zespołu podczas Europejskiej Konferencji Udarowej (ESOC) w Bazylei w Szwajcarii.

Udar niedokrwienny, najczęstsza forma udaru, jest spowodowany niedoborem przepływu krwi i tlenu do pewnych obszarów mózgu. Kiedy pacjent z udarem przybywa do szpitala, wyjaśnia Aziz, przechodzi tomografię komputerową, która pomaga lekarzom ocenić zakres uszkodzeń spowodowanych udarem, używając skali od 1 do 10.

„Niskie wyniki wskazują na większe udary, podczas gdy wysokie wyniki wskazują na mniejsze” — powiedział Aziz, adiunkt neurologii i medycyny rehabilitacyjnej w UC College of Medicine i neurolog w UC Gardner Neuroscience Institute. „Wiele naszych wczesnych opcji leczenia i długoterminowych prognoz zależy od tego prostego wyniku, ponieważ udary spowodowane zakrzepami krwi mogą się pogorszyć bez interwencji”.

Aziz powiedział, że badanie postawiło proste pytanie: Ilu pacjentów w regionie trafia do szpitala z niskimi wynikami?

Wykorzystując dane z trwającego badania Greater Cincinnati/Northern Kentucky Stroke Study, zespół odkrył, że prawie 90% wszystkich pacjentów przyjętych do szpitala w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów miało minimalne uszkodzenia niedokrwienne widoczne na tomografii komputerowej, co odpowiadało wynikom 9–10 w skali.

Ograniczając dane do najcięższego rodzaju udaru spowodowanego przez zakrzepy krwi w mózgu, zespół odkrył, że około 14% tych pacjentów miało najcięższe uszkodzenia, czyli uzyskało wynik 0–2 w skali.

„Pacjenci z niskimi wynikami z powodu poważnych udarów wymagają znacznych zasobów opieki zdrowotnej, aby się nimi opiekować” — powiedział Aziz. „Wiele badań przeprowadzonych w ciągu ostatnich dwóch lat koncentrowało się na tym, czy możemy leczyć pacjentów z naprawdę niskimi wynikami. Nasze wyniki pokazują rzadkość występowania tych poważnych udarów w populacji rzeczywistej, a nie w ściśle kontrolowanych warunkach badań klinicznych”.

Aziz powiedziała, że wyniki jej nie zaskoczyły, gdyż częstość występowania pacjentów z niskimi wynikami była zgodna z wcześniejszymi szacunkami.

„Na szczęście większość udarów nie jest spowodowana niedrożnością dużych naczyń ani zakrzepami krwi w naczyniach zaopatrujących duże obszary mózgu” – powiedziała.

Seria ostatnich badań klinicznych wykazała korzyści z usuwania skrzepów u pacjentów z ciężkimi udarami, a społeczność badawcza pracuje nad dostosowaniem się do tej zmiany paradygmatu, powiedziała Aziz. Dane z badania dotyczące tego, jak często występują te udary, są częścią większej układanki, aby zoptymalizować badania i opiekę nad wszystkimi pacjentami, dodała.

Badanie jest jedną z pierwszych publikacji w ramach badania APRISE (Population-Based Assessment of Radiological Brain Health in Stroke Epidemiology), będącego odgałęzieniem badania Cincinnati Area Stroke Study, które wzbogaciło zbieranie danych i badania o elementy neuroobrazowania.

„Nasz zespół, składający się z uznanych na całym świecie ekspertów w dziedzinie epidemiologii udaru, radiologii i opieki nad ostrym udarem, jest zachwycony, że może wykorzystać APRISE do dostarczania najwyższej jakości badań w naszej dziedzinie” — powiedział Aziz. „Jesteśmy głęboko wdzięczni społeczności za udział w tych badaniach, które zostaną udostępnione ekspertom z całego świata w ESOC. Wspólnie nie możemy się doczekać, aby przesunąć granice opieki nad pacjentami z udarem”.

Aziz przedstawi artykuł zatytułowany „Wczesne zmiany niedokrwienne w późno ujawniającym się udarze niedokrwiennym są rzadkie: populacja objęta badaniem Greater Cincinnati Northern Kentucky Stroke Study”, który odbędzie się 15 maja w ESOC.