Brak ruchu w dzieciństwie może powodować wczesne uszkodzenie wątroby w wieku dorosłym

Dzieci, które spędzają ponad sześć godzin dziennie w pozycji siedzącej, mają znacznie zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkiej stłuszczeniowej choroby wątroby i marskości wątroby we wczesnej dorosłości, zgodnie z nowym badaniem. Wyniki zostaną zaprezentowane na dorocznym spotkaniu Endocrine Society, ENDO 2024, w Bostonie, Massachusetts, i opublikowane w Nature's npj Gut and Liver.

„Odkryliśmy, że związek między siedzącym trybem życia a uszkodzeniem wątroby ma prawdopodobnie charakter przyczynowy” – powiedział główny badacz, profesor Andrew Agbaje, MD, MPH, PhD, z Uniwersytetu Wschodniej Finlandii w Kuopio w Finlandii.

„Społeczeństwo musi być świadome zagrożeń dla zdrowia wynikających z siedzącego trybu życia u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych” — dodał Agbaje, który również pracuje na University of Exeter w Anglii. „Zaawansowana stłuszczeniowa choroba wątroby i marskość wątroby, które są poważnym bliznowaceniem i stwardnieniem wątroby, mogą zwiększać ryzyko przyszłego raka wątroby lub konieczności przeszczepu”.

Stłuszczeniowa choroba wątroby to szkodliwe nagromadzenie tłuszczu w wątrobie. Kiedy ten stan nie jest związany ze spożyciem alkoholu, ale jest powiązany z jednym ze składników zespołu metabolicznego, nazywa się to metabolicznie związaną stłuszczeniową chorobą wątroby (MASLD).

W ramach tego badania Agbaje przeanalizował dane z dużego brytyjskiego badania kohortowego urodzeniowego o nazwie Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) lub „Children of the 90s”. Badanie objęło 2684 dzieci, których ruchy mierzono wielokrotnie akcelerometrem noszonym na pasie w wieku od 11 do 24 lat. W wieku 17 i 24 lat uczestnicy przeszli badanie USG wątroby w celu oceny stłuszczenia wątroby i obecności blizn na wątrobie. Przeszli również badania krwi w celu zmierzenia poziomu enzymów wątrobowych.

Średnio dzieci biorące udział w badaniu spędzały 6 godzin dziennie siedząc lub nieaktywne, ale ten czas wzrósł do 9 godzin dziennie w okresie wczesnej dorosłości. Jako dzieci wykonywały 6 godzin dziennie lekkiej aktywności fizycznej, co niwelowało szkodliwe skutki 6 godzin siedzenia.

Każde pół godziny siedzącego trybu życia powyżej 6 godzin dziennie zwiększało ryzyko wystąpienia stłuszczenia wątroby u dzieci o 15% do 25. roku życia. Wydłużony czas siedzenia wiązał się z 3-godzinnym zmniejszeniem czasu spędzonego na lekkiej aktywności fizycznej do wczesnej dorosłości. Jednak każde dodatkowe pół godziny lekkiej aktywności fizycznej powyżej 3 godzin dziennie zmniejszało prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej stłuszczeniowej choroby wątroby o 33%.

„Uważamy, że ta zmiana czasu spędzanego w pozycji siedzącej w porównaniu do czasu poświęcanego na aktywność fizyczną o niskiej intensywności stwarza warunki do wystąpienia i postępu choroby” – powiedział Agbaje.

Częstość występowania MASLD wynosiła 1 na 40 uczestników (2,5 procent) w wieku 17 lat i 1 na 5 uczestników (20 procent) w wieku 24 lat. Agbaje nazwał odkrycie zaskakującym, ponieważ ryzyko wystąpienia MASLD wzrosło ośmiokrotnie w ciągu zaledwie siedmiu lat, a 20-procentowa częstość występowania tej choroby zwykle nie występuje przed ukończeniem 45. roku życia.

Połowa 24-latków z MASLD miała ciężką chorobę lub znaczną ilość nadmiaru tłuszczu w wątrobie. Jedna na 40 młodych osób miała już oznaki bliznowacenia wątroby, a trzy na 1000 młodych osób spełniało kryteria diagnostyczne marskości wątroby.

Odkrył jednak, że podejmowanie lekkiej aktywności fizycznej przez co najmniej 3 godziny dziennie odwracało przedwczesne uszkodzenie wątroby. Każda dodatkowa minuta umiarkowanej lub intensywnej aktywności fizycznej dziennie wiązała się z niewielkim zmniejszeniem ryzyka wystąpienia ciężkiej MASLD w wieku 24 lat, ale nie miała wpływu na ryzyko wystąpienia marskości wątroby.

„Najskuteczniejszym lekarstwem na niszczące skutki siedzącego trybu życia w dzieciństwie nie jest tak bardzo reklamowana umiarkowana lub intensywna aktywność fizyczna trwająca 60 minut dziennie” – powiedział Agbaje. „Zamiast tego jest to aktywność fizyczna o niewielkiej intensywności trwająca od trzech do czterech godzin dziennie”.

Przykładami aktywności fizycznej o niskiej intensywności są: zabawa na świeżym powietrzu, zabawa na placu zabaw, spacer z psem, załatwianie sprawunków dla rodzica lub spacerowanie i jazda na rowerze.