Jestem w ciąży. Czy potrzebuję multiwitaminy?

Wychowywanie zdrowego dziecka wymaga zapewnienia wystarczającej ilości składników odżywczych w czasie ciąży.

Jednak zamiast przestrzegać zdrowej diety w celu uzyskania tych składników odżywczych, wiele osób polega na „różowym „multiwitaminy.

Suplementy te są szeroko reklamowane dla kobiet w ciąży, karmiących piersią lub planujących ciążę. Zawierają kwas foliowy, jod, żelazo, witaminę D, witaminę B12, wapń i wiele innych witamin i minerałów.

Multiwitaminy w czasie ciąży są w większości przypadków stratą pieniędzy. W najgorszym przypadku istnieje ryzyko, że mogą skrzywdzić Ciebie i Twoje dziecko.

Większość ludzi potrzebuje jedynie kwasu foliowego i jodu

Oficjalne wytyczne dietetyczne zalecają przyjmowanie tylko dwóch suplementów przed ciążą i w jej trakcie: kwasu foliowego (folianu) i jodu.

Zaleca się przyjmowanie suplementu kwasu foliowego na miesiąc przed poczęciem i przez pierwsze trzy miesiące ciąży. Zalecana dawka wynosi 400 mikrogramów na dobę w celu zmniejszenia ryzyka wad cewy nerwowej (takich jak rozszczep kręgosłupa) u noworodków. Zapotrzebowanie na kwas foliowy pozostaje wysokie przez cały okres ciąży, dlatego niektórym osobom można przepisać większe dawki kwasu foliowego lub innych form kwasu foliowego, w zależności od ich indywidualnych potrzeb medycznych.

Ze względu na łagodny niedobór jodu w Australii osoby w ciąży, karmiące piersią lub planujące ciążę powinny również przyjmować suplement jodu w dawce 150 mikrogramów dziennie w celu wspomagania rozwój mózgu dziecka. Osoby cierpiące na choroby tarczycy powinny najpierw skonsultować się z lekarzem.

Jednak w indywidualnych przypadkach w czasie ciąży mogą być potrzebne inne składniki odżywcze. Na przykład wegetarianie i weganie mogą za zaleceniem lekarza przyjmować suplementy witaminy B12 i żelaza. Osobom, u których zdiagnozowano niedobór witaminy D lub żelaza, zostaną przepisane suplementy w celu zwiększenia ich poziomu. Osoby zagrożone pewnymi stanami, takimi jak stan przedrzucawkowy, mogą potrzebować przyjmować suplement wapnia od połowy ciąży.

Dlaczego więc multiwitaminy są tak popularne?

Multiwitaminy są promowane jako niezbędny element ciąży i często są przepisywane przez położników.

W Australii ponad 4 na 5 osób przyjmuje w czasie ciąży multiwitaminy. Ludzie postrzegają to jako „ubezpieczenie” zapewniające im wystarczającą ilość składników odżywczych.

Nasze badanie, w którym wykorzystano dane z kohorty ciąż w Queensland, pokazuje, że czynniki społeczno-ekonomiczne wpływają na prawdopodobieństwo zajścia w ciążę stosując multiwitaminy w czasie ciąży. Odkryliśmy, że te, które mają dostęp do prywatnej opieki położniczej i ubezpieczenia zdrowotnego oraz jedzą więcej mięsa (wszystko to wiąże się z posiadaniem większej ilości pieniędzy), częściej stosują multiwitaminy.

Nie jest to zaskakujące, biorąc pod uwagę wysokie koszty. Najpopularniejsza multiwitamina prenatalna kosztuje co najmniej 180 dolarów australijskich, przyjmowana na miesiąc przed poczęciem i przez cały okres ciąży. Porównaj to z kwotą niecałe 40 dolarów za suplement zawierający wyłącznie kwas foliowy i jod przyjmowany przez taki sam okres.

Drogie marki nie są lepsze. O cenie decyduje przede wszystkim postrzeganie jakości marki przez społeczeństwo, które kształtowane jest przez silny marketing. W przypadku większości witamin nadmiar jest wydalany z moczem, zamieniając go w najlepszym wypadku w drogi mocz.

Co się stanie, jeśli będziesz mieć za dużo?

Nasze badanie wykazało bardzo dużą zależność od suplementów, zwłaszcza zawierających kwas foliowy, żelazo i jod, w celu zaspokojenia potrzeb żywieniowych.

Jeśli dieta człowieka zapewnia już wystarczającą ilość tych składników odżywczych, a suplementy zapewniają dodatkowe ilości, istnieje ryzyko przeciążenia składnikami odżywczymi.

Na przykład ponad 1 na 20 osób w naszym badaniu spożywało wysokie spożycie kwasu foliowego (powyżej bezpiecznej „górnej dawki spożycia poziom”). Prawie połowa wszystkich uczestników badania przekroczyła górną granicę spożycia żelaza. Prawie wszyscy przyjmowali multiwitaminy i mieli wyższy niż normalnie poziom tych składników odżywczych we krwi.

Spożycie kwasu foliowego powyżej górnego poziomu spożycia wiązało się z krótszym wzrostem dzieci w chwili urodzenia, obniżonym poziomem rozwoju poznawczego dzieci i zwiększonym ryzykiem rozwoju astmy w dzieciństwie. Przyjmowanie kwasu foliowego w zalecanej dawce dziennej wynoszącej 400 mikrogramów po pierwszym trymestrze może jednak być korzystne dla rozwoju funkcji poznawczych dziecka, chociaż zanim zostanie to zalecone, potrzebne są dalsze badania rutynowo.

Wysokie dawki żelaza zwiększają ryzyko wysokiej liczby czerwonych krwinek u przyszłej matki. Stan ten zwiększa ryzyko powikłań ciąży, w tym małego jak na wiek ciążowy, porodu martwego, cukrzycy ciążowej, stanu przedrzucawkowego i niskiej masy urodzeniowej.

W przypadku jodu mniej więcej jedna na cztery przyszłe matki przyjmujące w naszym badaniu multiwitaminy spożywała bardzo duże ilości jodu, co wiąże się z niższym wskaźnikiem rozwoju układu nerwowego u dzieci. p>

Najprawdopodobniej spożywasz wystarczającą ilość składników odżywczych

W krajach o niskim i średnim dochodzie multiwitaminy są na miejscu; poprawiają przyrost masy ciała w ciąży, masę noworodka i mogą zmniejszać ryzyko porodu przedwczesnego.

W krajach o wysokich dochodach, takich jak Australia, żywność jest niezwykle zróżnicowana. Istnieją również obowiązkowe programy wzbogacania żywności – od 2009 roku w wypiekach stosuje się kwas foliowy i sól jodowaną.

W tych krajach częste stosowanie multiwitamin może stanowić ryzyko dla zdrowia matki i płodu. Obejmuje to rozwój cukrzycy ciążowej (prawdopodobnie z powodu wysokiego spożycia żelaza) i autyzm u dzieci.

Są jednak osoby, które w czasie ciąży nie przyjmują żadnych suplementów. Nasze badanie, które oceniało stosowanie suplementów w okolicach 28. Tygodnia ciąży, wykazało, że najrzadziej przyjmowały suplementy osoby poniżej 30. Roku życia oraz osoby z rodzin o niższych dochodach. Te same grupy zwykle stosują gorszą dietę.

Co powinienem zabrać?

Ludzie powinni szukać suplementów zawierających wyłącznie kwas foliowy i jod w zalecanych dawkach lub przyjmować je jako osobne suplementy.

Powinni ściśle współpracować ze swoimi położnikami i ewentualnie zarejestrowanym dietetykiem, aby skupić się na odpowiednim spożyciu każdej z pięciu grup żywności.

Suplementy nie powinny zastępować pożywnej diety. Jedzenie różnorodnej żywności zawierającej wiele dodatkowych składników odżywczych i innych związków, których nie możemy uzyskać z suplementów, niesie ze sobą wiele korzyści. Przestrzeganie wskazówek dietetycznych może również zaoszczędzić pieniądze.

Pracownicy służby zdrowia muszą także zaprzestać rutynowego zalecania drogich „różowych” multiwitamin i zamiast tego skupić się na zachęcaniu ludzi do zdrowszego odżywiania. Oprócz kwasu foliowego i jodu suplementy należy przepisywać wyłącznie w zależności od indywidualnego zapotrzebowania. Multiwitaminy nie są koniecznością dla wszystkich w czasie ciąży.

Wyniki prac zostały szczegółowo opisane w artykule opublikowanym w czasopiśmie The Conversation.