Jestem w ciąży. Czy potrzebuję multiwitaminy?

Aby wychować zdrowe dziecko, należy dostarczyć mu odpowiednią ilość składników odżywczych w czasie ciąży.

Jednak zamiast przestrzegać zdrowej diety dostarczającej organizmowi tych składników odżywczych, wiele osób sięga po „różowe” multiwitaminy.

Te suplementy są szeroko reklamowane dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią, a także dla tych, które planują zajść w ciążę. Zawierają kwas foliowy, jod, żelazo, witaminę D, witaminę B12, wapń i wiele innych witamin i minerałów.

Multiwitaminy w czasie ciąży są w większości przypadków stratą pieniędzy. W najgorszym przypadku istnieje ryzyko, że mogą zaszkodzić tobie i twojemu dziecku.

Większość ludzi potrzebuje jedynie kwasu foliowego i jodu.

Oficjalne zalecenia żywieniowe zalecają przyjmowanie tylko dwóch suplementów przed ciążą i w jej trakcie: kwasu foliowego i jodu.

Zaleca się przyjmowanie suplementu kwasu foliowego na miesiąc przed poczęciem i w ciągu pierwszych trzech miesięcy ciąży. Zalecana dawka to 400 mikrogramów dziennie, aby zmniejszyć ryzyko wad cewy nerwowej (takich jak rozszczep kręgosłupa) u noworodków. Zapotrzebowanie na kwas foliowy pozostaje wysokie przez całą ciążę, a niektórym osobom mogą być przepisywane wyższe dawki kwasu foliowego lub inne formy kwasu foliowego w zależności od ich indywidualnych potrzeb medycznych.

Ze względu na łagodny niedobór jodu w Australii, osoby w ciąży, karmiące piersią lub planujące ciążę powinny również przyjmować suplement jodu w dawce 150 mikrogramów dziennie, aby wspomóc rozwój mózgu dziecka. Osoby z chorobą tarczycy powinny najpierw skonsultować się z lekarzem.

Jednak w indywidualnych przypadkach inne składniki odżywcze mogą być potrzebne w czasie ciąży. Na przykład wegetarianie lub weganie mogą potrzebować przyjmować suplementy witaminy B12 i żelaza na zalecenie lekarza. Osobom, u których zdiagnozowano niedobór witaminy D lub żelaza, zostaną przepisane suplementy w celu zwiększenia ich poziomu. Osobom narażonym na pewne schorzenia, takie jak stan przedrzucawkowy, może być konieczne przyjmowanie suplementu wapnia od połowy ciąży.

Dlaczego więc preparaty multiwitaminowe są tak popularne?

Multiwitaminy są reklamowane jako niezbędny element ciąży i często przepisują je położnicy.

W Australii ponad 4 na 5 osób przyjmuje multiwitaminy w czasie ciąży. Ludzie postrzegają to jako „ubezpieczenie”, aby mieć pewność, że otrzymują wystarczającą ilość składników odżywczych.

Nasze badanie, wykorzystujące dane z Queensland Pregnancy Cohort, pokazuje, że czynniki społeczno-ekonomiczne wpływają na prawdopodobieństwo stosowania multiwitamin w czasie ciąży. Odkryliśmy, że osoby mające dostęp do prywatnej opieki położniczej i ubezpieczenia zdrowotnego oraz te, które jadły więcej mięsa (wszystkie związane z posiadaniem większej ilości pieniędzy) częściej stosowały multiwitaminy.

Nie jest to zaskakujące, biorąc pod uwagę wysoki koszt. Najpopularniejszy prenatalny preparat multiwitaminowy kosztuje co najmniej 180 A$ za stosowanie w miesiącu poprzedzającym poczęcie i w trakcie ciąży. Porównaj to z ceną poniżej 40 A$ za suplement zawierający tylko kwas foliowy i jod na ten sam okres.

Drogie marki nie są lepsze. Cena jest w dużej mierze determinowana przez postrzeganie jakości marki przez opinię publiczną, która jest kształtowana przez silny marketing. W przypadku większości witamin, nadmiar jest wydalany z moczem, zamieniając go w najlepszym razie w drogi mocz.

Co się stanie, jeśli wypijesz za dużo?

Nasze badanie wykazało, że w celu zaspokojenia zapotrzebowania na składniki odżywcze bardzo często stosuje się suplementy, zwłaszcza kwasu foliowego, żelaza i jodu.

Jeśli dieta danej osoby dostarcza wystarczającą ilość tych składników odżywczych, a suplementy dostarczają dodatkowych ilości, istnieje ryzyko przeciążenia składnikami odżywczymi.

Na przykład, ponad 1 na 20 osób w naszym badaniu miało wysokie spożycie kwasu foliowego (powyżej bezpiecznego „ górnego poziomu spożycia ”). Prawie połowa wszystkich uczestników badania przekroczyła górny poziom spożycia żelaza. Prawie wszyscy z nich przyjmowali multiwitaminy i mieli wyższe niż normalnie poziomy tych składników odżywczych we krwi.

Przyjmowanie kwasu foliowego powyżej górnego poziomu spożycia wiąże się z niższym wzrostem urodzeniowym u dzieci, zmniejszonym rozwojem poznawczym u dzieci i zwiększonym ryzykiem wystąpienia astmy w dzieciństwie. Przyjmowanie kwasu foliowego w zalecanej dziennej dawce 400 mikrogramów po pierwszym trymestrze może być jednak korzystne dla rozwoju poznawczego dziecka, chociaż konieczne są dalsze badania, zanim będzie można to rutynowo zalecać.

Wysokie dawki żelaza zwiększają ryzyko wysokiej liczby czerwonych krwinek u przyszłej matki. Ten stan zwiększa ryzyko powikłań ciąży, w tym zbyt małej masy ciała w stosunku do wieku ciążowego, martwego urodzenia, cukrzycy ciążowej, stanu przedrzucawkowego i niskiej masy urodzeniowej.

Jeśli chodzi o jod, w naszym badaniu około jedna na cztery przyszłe matki przyjmujące preparaty multiwitaminowe miała bardzo wysokie poziomy spożycia jodu, co wiąże się z gorszymi wynikami neurorozwojowymi u dzieci.

Istnieje prawdopodobieństwo, że dostarczasz swojemu organizmowi wystarczającą ilość składników odżywczych.

W krajach o niskich i średnich dochodach stosuje się preparaty multiwitaminowe, które poprawiają przyrost masy ciała w czasie ciąży, masę urodzeniową, a także mogą zmniejszać ryzyko porodu przedwczesnego.

W krajach o wysokich dochodach, takich jak Australia, dieta jest niezwykle zróżnicowana. Istnieją również obowiązkowe programy wzbogacania żywności – kwas foliowy i sól jodowana są używane w chlebie od 2009 r.

W tych krajach częste stosowanie multiwitamin może stwarzać zagrożenia dla zdrowia matki i płodu. Obejmuje to rozwój cukrzycy ciążowej (prawdopodobnie z powodu wysokiego spożycia żelaza ) i autyzmu u dzieci.

Są jednak osoby, które nie przyjmują żadnych suplementów w czasie ciąży. Nasze badanie, które dotyczyło stosowania suplementów około 28 tygodnia ciąży, wykazało, że osoby poniżej 30 roku życia i osoby o niższych dochodach w gospodarstwie domowym były najmniej skłonne do przyjmowania suplementów. Te same grupy mają również tendencję do gorszej diety.

Co powinienem zabrać?

Ludzie powinni szukać suplementów zawierających wyłącznie kwas foliowy i jod w zalecanych dawkach lub przyjmować je jako osobne suplementy.

Powinny one ściśle współpracować z położnymi, a także, w miarę możliwości, z akredytowanym dietetykiem, aby skupić się na dostarczaniu organizmowi odpowiednich ilości składników odżywczych z każdej z pięciu grup produktów spożywczych.

Suplementy nie powinny zastępować zdrowej diety. Istnieje wiele korzyści ze spożywania różnorodnych produktów spożywczych, które zawierają wiele dodatkowych składników odżywczych i innych związków, których nie możemy uzyskać z suplementów. Przestrzeganie zaleceń dietetycznych może również zaoszczędzić pieniądze.

Pracownicy służby zdrowia również muszą przestać rutynowo zalecać te drogie „różowe” multiwitaminy i zamiast tego skupić się na zachęcaniu ludzi do zdrowszego odżywiania. Poza kwasem foliowym i jodem suplementy powinny być przepisywane wyłącznie zgodnie z indywidualnymi potrzebami. Multiwitaminy nie są koniecznością dla wszystkich w czasie ciąży.

Wyniki badań opisano szczegółowo w artykule opublikowanym w czasopiśmie The Conversation.