Niski poziom testosteronu u mężczyzn skraca oczekiwaną długość życia

Badanie opublikowane dzisiaj w Annals of Internal Medicine donosi, że niski poziom testosteronu u mężczyzn może oznaczać krótsze życie.

Naukowcy z University of Western Australia, wraz z naukowcami z Australii, Ameryki Północnej i Europy, przeprowadzili systematyczny przegląd i metaanalizę 11 badań, obejmujących ponad 24 000 uczestników.

Celem badania była analiza zależności pomiędzy hormonami płciowymi a śmiertelnością i ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych u starszych mężczyzn.

Stwierdzili, że niski wyjściowy (endogenny) poziom testosteronu u mężczyzn wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny, a bardzo niski poziom testosteronu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.

W swoim oświadczeniu naukowcy stwierdzili, że ich badanie wyjaśnia wcześniejsze sprzeczne ustalenia dotyczące powiązań między hormonami płciowymi i głównymi wskaźnikami zdrowia u starszych mężczyzn.

Szczegóły badania dotyczącego niskiego poziomu testosteronu i ryzyka śmiertelności

Przyjrzeli się prospektywnym badaniom kohortowym, zdefiniowanym wcześniej w opublikowanym przeglądzie systematycznym, obejmującym „mężczyzn mieszkających w społeczności, u których zmierzono całkowite stężenie testosteronu metodą spektrometrii masowej i co najmniej pięcioletni okres obserwacji”.

Zespół przeanalizował dane poszczególnych pacjentów, aby zrozumieć związek między wyjściowymi poziomami hormonów (całkowitego testosteronu, globuliny wiążącej hormony płciowe, hormonu luteinizującego, dihydrotestosteronu i estradiolu) a względnym ryzykiem wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych, zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych i zgonów z wszystkich przyczyn.

Dane te wskazują, że jedynie u mężczyzn z niskim stężeniem testosteronu całkowitego stwierdzono zwiększone ryzyko ogólnej śmiertelności.

Podali, że kluczowym odkryciem było to, że u mężczyzn ze stężeniem testosteronu poniżej 7,4 nmol/l (<213 ng/dl) występowało zwiększone ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, niezależnie od stężenia hormonu luteinizującego (LH).

LH to chemiczny przekaźnik we krwi, który kontroluje działanie niektórych komórek i narządów oraz odgrywa ważną rolę w rozwoju płciowym u dzieci i płodności u dorosłych.

Dane wykazały, że u mężczyzn ze stężeniem testosteronu poniżej 5,3 nmol/l (<153 ng/dl) występowało zwiększone ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Autor artykułu redakcyjnego towarzyszącego badaniu zauważył, że metaanaliza jest szczególnie wartościowa ze względu na rygorystyczną metodologię.

Naukowcy twierdzą, że ich badanie jest pierwszym tego typu, w którym przeprowadzono metaanalizę IPD dużych prospektywnych badań kohortowych z wykorzystaniem spektrometrii masowej, uważanej za najdokładniejszą metodę pomiaru testosteronu, która pozwala również dokładnie mierzyć DHT i estradiol.

Aby przeprowadzić metaanalizę IPD, badacze uzyskali oryginalne dane z dziewięciu uwzględnionych badań i ponownie przeanalizowali połączone dane. Powiedzieli, że umożliwiło to „bardziej wyrafinowaną analizę połączonych danych z wielu badań i zapewniło solidniejsze testowanie powiązań”.

Reakcja na badanie niskiego poziomu testosteronu

Dr Yu-Ming Ni, kardiolog i lipidolog z MemorialCare Heart and Vascular Institute w Orange Coast Medical Center w Kalifornii, powiedział, że badanie nie wyjaśnia, dlaczego u badanych osób wystąpił niski poziom testosteronu.

„Może być wiele przyczyn, w tym otyłość, problemy z wątrobą, interakcje leków i inne hormonalne przyczyny niskiego poziomu testosteronu” — powiedział Ni, który nie brał udziału w badaniu. „Dopóki dalsze badania tego nie wyjaśnią, pozostaje niejasne, czy niski poziom testosteronu powoduje choroby układu krążenia, a założenie, że leczenie niskiego poziomu testosteronu terapią hormonalną zmniejszy ryzyko chorób serca, byłoby nierozsądne i potencjalnie niebezpieczne”.

Ni przytoczył jedno badanie opublikowane w New England Journal of Medicine, które wykazało, że leczenie hipogonadyzmu terapią zastępczą testosteronem nie wiązało się z wyższym wskaźnikiem chorób serca „i z pewnością nie z niższym wskaźnikiem chorób serca”.

„To badanie dostarcza interesujących informacji na temat związku między poziomem testosteronu a chorobami serca, a dalsze badania są potrzebne” – powiedział Ni.

Dr S. Adam Ramin, urolog, onkolog urologiczny i dyrektor medyczny Urology Cancer Specialists w Los Angeles, również wypowiedział się na temat tego, czy mężczyźni powinni przyjmować suplementy testosteronu.

„To badanie potwierdza to, o czym również rozmawiam z moimi pacjentami w kwestii ryzyka niskiego poziomu testosteronu” – powiedział Ramin, który nie brał udziału w badaniu, w wywiadzie dla Medical News Today. „Podczas gdy większość ludzi myśli o testosteronie w kontekście funkcji seksualnych, męski hormon pełni wiele funkcji. To prawda, że niski poziom testosteronu skutkuje zmniejszonym pożądaniem seksualnym i możliwymi zaburzeniami erekcji”.

Jak sobie radzić z niskim poziomem testosteronu?

Ramin powiedział, że niski poziom testosteronu wiąże się również z utratą gęstości kości, utratą masy mięśniowej, przybieraniem na wadze, wahaniami nastroju, zmęczeniem i depresją. Powiedział, że niski poziom testosteronu może również prowadzić do zawałów serca, udarów i śmierci.

„W mojej praktyce większość moich starszych pacjentów płci męskiej w wieku 80–90 lat, którzy są czujni, mają bystre umysły, energię, niezależność, muskularność i mocną postawę, ma naturalny poziom testosteronu powyżej 500, a niektórzy w przedziale 600–700” – powiedział Ramin.

Dodał, że mężczyźni mogą naturalnie zwiększyć poziom testosteronu poprzez redukcję tłuszczu na brzuchu, spanie co najmniej 6 godzin każdej nocy i unikanie przetworzonej żywności.

Ramin zauważył, że mężczyźni powinni wykonywać ćwiczenia kardio trwające co najmniej 30–45 minut co najmniej trzy razy w tygodniu, w miarę możliwości unikać alkoholu, pić ponad 3 litry wody dziennie i zjadać od dwóch do czterech jajek z żółtkami tygodniowo.

Powiedział również, że w przypadku mężczyzn z niskim poziomem testosteronu „przyjmowanie DHEA w dawce 25–75 mg dziennie może pomóc. Należy to jednak robić pod nadzorem lekarza, aby mieć pewność, że nie występuje rak prostaty”.

Ramin powiedział, że mężczyźni mogą również przyjmować 2000 do 4000 IU witaminy D3. Powiedział, że mężczyźni z niskim poziomem testosteronu powinni unikać suplementów ze związkami estrogenowymi i bioflawonoidami.