^
A
A
A

Nowe horyzonty we wczesnym wykrywaniu nowotworów: testy wielorakie (MCED) i ich perspektywy

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 02.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

01 June 2024, 10:59

Rak pozostaje jednym z najpoważniejszych problemów zdrowia publicznego, powodując znaczną śmiertelność na całym świecie. W samym 2022 r. odnotowano szacunkowo 19,3 miliona nowych przypadków raka i 10 milionów zgonów związanych z rakiem na całym świecie. Wysoki wskaźnik śmiertelności wynika przede wszystkim z późnego wykrycia choroby, często po przerzutach, gdy opcje leczenia są ograniczone. Wczesne wykrycie jest kluczowe, ponieważ może zapobiec co najmniej 15% zgonów z powodu raka w ciągu pięciu lat, umożliwiając usunięcie zmian przednowotworowych i leczenie zlokalizowanych postaci choroby.

Rak charakteryzuje się niekontrolowaną proliferacją i rozprzestrzenianiem się nieprawidłowych komórek w organizmie. Podczas gdy normalne komórki przechodzą regulowany proces wzrostu i podziału, stare lub uszkodzone komórki naturalnie obumierają i są zastępowane nowymi. Jednak gdy proces ten zostanie zakłócony, może to prowadzić do powstawania guzów, które mogą być łagodne lub złośliwe. Guzy złośliwe, w przeciwieństwie do guzów łagodnych, naciekają pobliskie tkanki i rozprzestrzeniają się na inne części ciała poprzez przerzuty, co jest przyczyną większości zgonów związanych z rakiem.

Ostatnie postępy w badaniach nad rakiem doprowadziły do opracowania testów wczesnego wykrywania wielu nowotworów (MCED). Testy te stanowią obiecujące podejście do wykrywania raka na najwcześniejszych etapach poprzez analizę markerów związanych z guzem w płynach biologicznych, takich jak krew, i wykorzystanie sztucznej inteligencji do wykrywania i rozróżniania różnych typów raka. Testy MCED należą do szerszej kategorii biopsji płynnych, które są nieinwazyjnymi i niedrogimi alternatywami dla tradycyjnych biopsji tkanek. Zapewniają kompleksowy obraz genomiczny guza poprzez wykrywanie określonych sygnałów biologicznych w DNA, RNA lub białkach wydzielanych przez komórki nowotworowe.

Badanie na ten temat opublikowano w czasopiśmie Journal of Exploratory Research in Pharmacology.

Testy MCED oferują szereg zalet, w tym nieinwazyjność, opłacalność i możliwość wykonywania seryjnych próbek w celu monitorowania lekooporności i progresji guza. Testy te wykrywają fragmenty DNA lub RNA uwalniane przez komórki guza do krwiobiegu, pomagając zidentyfikować najbardziej prawdopodobne pochodzenie raka. Ta możliwość jest kluczowa dla wczesnego wykrywania raka, gdy jest on najbardziej uleczalny.

Biopsje płynne, podstawa testów MCED, zrewolucjonizowały podejście do wykrywania raka. Tradycyjne biopsje, które obejmują chirurgiczne usunięcie tkanki, mogą być inwazyjne, bolesne i wiązać się z ryzykiem powikłań. Natomiast biopsje płynne wymagają jedynie próbki krwi, co sprawia, że proces jest znacznie mniej inwazyjny i bardziej akceptowalny dla pacjentów. Ta metoda nie tylko poprawia komfort pacjenta, ale także umożliwia powtarzanie pobierania próbek w czasie, umożliwiając ciągłe monitorowanie postępu raka lub odpowiedzi na leczenie.

Ponadto biopsje płynne mogą lepiej uchwycić heterogeniczność nowotworu niż biopsje pojedynczych tkanek, ponieważ gromadzą informacje genetyczne z komórek nowotworowych uwalnianych do krwiobiegu z różnych miejsc w organizmie.

Przerzuty komórek nowotworowych:
1) Oderwanie się komórek: Komórki nowotworowe opuszczają guz pierwotny i atakują pobliskie tkanki.
2) Wejście do naczyń i podróż: Komórki wchodzą do naczyń krwionośnych lub limfatycznych, rozprzestrzeniając się po całym ciele.
3) Przyczepność do tkanek: Komórki przyczepiają się do nowych tkanek.
4) Odległe tworzenie się guzów: Nowe guzy rozwijają się w odległych miejscach.
Przerzuty, czyli rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych z guza pierwotnego do innych narządów, są główną przyczyną zgonów z powodu raka. Proces ten obejmuje różne mechanizmy komórkowe, takie jak infiltracja do pobliskich tkanek, unikanie wykrycia i tłumienia przez układ odpornościowy, wpływ na lokalne środowisko tkankowe i rozwój oporności na leczenie.
Źródło: Journal of Exploratory Research in Pharmacology (2024). DOI: 10.14218/JERP.2023.00007

Pomimo swojego potencjału testy MCED napotykają na znaczne wyzwania w zakresie wdrożenia klinicznego, w tym potrzebę standaryzowanego systemu oceny ich skuteczności i bezpieczeństwa. Obecnie lekarze mają dostęp tylko do kilku testów MCED, a żaden z nich nie został zatwierdzony do sprzedaży przez Food and Drug Administration (FDA). Specyficzność tych testów jest na ogół wysoka, ale ich czułość może się różnić w zależności od rodzaju i stadium nowotworu.

Brak standaryzowanych protokołów oceny testów MCED stanowi barierę dla ich powszechnego przyjęcia. Każdy test wykorzystuje różne metodologie, biomarkery i techniki analityczne, co utrudnia porównywanie wyników różnych badań lub ustalanie uniwersalnych wskaźników wydajności. Aby rozwiązać ten problem, agencje regulacyjne i instytucje badawcze powinny współpracować w celu opracowania kompleksowych wytycznych, które zapewnią niezawodność i dokładność testów MCED. Ta standaryzacja ma kluczowe znaczenie dla uzyskania zatwierdzenia regulacyjnego i zintegrowania tych testów z rutynową praktyką kliniczną.

Testy MCED mogą być stosowane zarówno u pacjentów objawowych w celu zminimalizowania opóźnień diagnostycznych, jak i do badań przesiewowych pozornie zdrowych osób w celu wykrycia bezobjawowych nowotworów. Biopsje płynne, które są podstawą testów MCED, okazały się obiecujące w badaniach klinicznych, zapewniając nieinwazyjny sposób wykrywania i monitorowania nowotworów. Program US Surveillance, Epidemiology, and End Results wykorzystał modele przejścia stanowego w celu przewidywania potencjalnych korzyści testów MCED, w tym wydajności diagnostycznej, zaawansowania i redukcji śmiertelności.

Kilka trwających badań klinicznych ocenia skuteczność testów MCED. Badania te są kluczowe dla wykazania klinicznej użyteczności testów, potwierdzając ich zdolność do wczesnego wykrywania raka i poprawy wyników leczenia pacjentów. Wstępne wyniki tych badań wykazały, że testy MCED mogą wykrywać kilka rodzajów raka z wysoką swoistością, chociaż czułość jest różna. Na przykład badania wykazały, że testy te są szczególnie skuteczne w wykrywaniu nowotworów, które są obecnie trudne do wykrycia przy użyciu tradycyjnych metod przesiewowych, takich jak rak trzustki i jajników.

Opracowanie i wdrożenie testów MCED stanowi znaczący postęp w wykrywaniu i diagnozowaniu raka. Testy te mają potencjał zrewolucjonizowania badań przesiewowych w kierunku raka poprzez wykrywanie wielu typów raka jednocześnie na wczesnym etapie. Jednak konieczne są dalsze badania i standaryzacja, aby zapewnić ich skuteczność i bezpieczeństwo, zanim staną się standardową częścią praktyki klinicznej. Ciągła innowacja i inwestycje w tym obszarze mają kluczowe znaczenie dla poprawy wskaźników przeżywalności raka i zmniejszenia globalnego obciążenia tą chorobą.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.