Czy probiotyki mogą poprawić wyniki sportowe? Recenzja pokazuje, co działa, a co pozostaje nieudowodnione

Naukowcy odkryli, w jaki sposób ukierunkowane probiotyki mogą pomóc sportowcom osiągnąć lepsze wyniki, szybciej się regenerować i zachować lepsze zdrowie, jeśli wybiorą odpowiednie szczepy i wypełnią luki w badaniach.

W niedawno opublikowanym przeglądzie w czasopiśmie Frontiers in Nutrition naukowcy zebrali i podsumowali aktualne dowody naukowe, aby wyjaśnić zależności między probiotykami, mikrobiomem jelitowym a wydolnością fizyczną sportowców. Celem przeglądu jest wykorzystanie tych informacji, aby pomóc sportowcom, ich trenerom i pracownikom służby zdrowia w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących metod treningowych, które optymalizują wydolność i minimalizują niekorzystne skutki fizjologiczne.

W przeglądzie podkreślono wielopłaszczyznowe potencjalne korzyści płynące z suplementacji probiotykami dla sportowców, w tym modulację stanu zapalnego, poprawę funkcji bariery jelitowej oraz dowody na zmiany szlaków metabolicznych. Stwierdzono jednak, że efekty są ściśle zależne od szczepu, dawki i dyscypliny sportowej, a nie wszystkie badania wykazują pozytywne rezultaty. Przegląd sugeruje, że włączenie suplementacji probiotykami do planów treningowych sportowców może być korzystne dla niektórych, ale konieczne są dalsze badania, zanim będzie można sformułować uniwersalne zalecenia.

Obecnie nie ma wystarczających dowodów na to, że suplementacja probiotykami jest niezbędna w zapobieganiu kontuzjom lub że będzie ona konsekwentnie zapewniać wymierne korzyści w zakresie wydajności. Aktualne badania są w dużym stopniu specyficzne dla danego szczepu i zależą od kontekstu, co podkreśla potrzebę standaryzowanych i uogólnialnych danych, szczególnie w sportach siłowych.

Wymagania wstępne

W profesjonalnym sporcie elitarnym liczy się dążenie do jak najmniejszej przewagi, a sportowcy szukają wszelkich sposobów na poprawę wyników i regenerację. Dziesięciolecia badań potwierdziły, że trening i odżywianie stanowią fundament rozwoju sportowego. Co zaskakujące, kluczowy element dobrego samopoczucia fizjologicznego (a tym samym regeneracji i wydajności) – biliony mikrobów tworzących mikrobiom jelitowy – pozostaje w dużej mierze pomijany w większości tradycyjnych programów treningowych.

Mikrobiom jelitowy to złożony ekosystem, który aktywnie uczestniczy w absorpcji składników odżywczych, funkcjonowaniu układu odpornościowego i regulacji stanów zapalnych – a wszystkie te czynniki są kluczowe dla sukcesu sportowego. W związku z tym rośnie liczba badań w dziedzinie żywienia i sportu, które próbują wyjaśnić dwukierunkowe powiązania między właściwościami mikrobiomu jelitowego a wynikami sportowymi.

W szczególności badania te skupiają się na wykorzystaniu suplementów probiotycznych w celu łagodzenia powszechnych dolegliwości występujących u sportowców (takich jak dolegliwości żołądkowo-jelitowe u biegaczy długodystansowych lub infekcje górnych dróg oddechowych, które mogą obniżać wydolność) oraz poprawy ogólnej sprawności.

Przegląd badań

Celem niniejszego przeglądu jest systematyczna ocena aktualnego stanu wiedzy naukowej, identyfikacja zalet i wad poszczególnych szczepów probiotycznych, obecnych ograniczeń badań nad probiotykami u sportowców oraz obecnych kierunków badań, które mogą umożliwić sportowcom trenowanie ciężej niż kiedykolwiek wcześniej przy mniejszym ryzyku kontuzji.

Recenzowane publikacje dotyczące tematów „probiotyków”, „mikrobiomu” i „wydajności fizycznej” opublikowane w latach 2015–2024 zostały zidentyfikowane za pomocą wyszukiwania słów kluczowych w bazach PubMed i Scopus. Wszystkie zidentyfikowane publikacje zostały przeszukane pod kątem tytułu, streszczenia i pełnego tekstu, a do przeglądu włączono zarówno badania na zwierzętach, jak i na ludziach.

Wyniki przeglądu podzielono na trzy kategorie, aby poprawić szczegółowość zaleceń:

1. Sport oparty na wytrzymałości.
2. Dyscypliny sportowe z obciążeniem przerywanym.
3. Trening siłowy.

W każdej kategorii przegląd zapewnia jasny przegląd wiedzy, obiecujących rozwiązań i kluczowych luk w naszej wiedzy. Przegląd obejmuje również czwartą grupę – sportowców poruszających się na wózkach inwalidzkich – jako niedostatecznie zbadaną populację pod kątem stosowania probiotyków.

Przejrzyj wyniki

Sportowcy wytrzymałościowi

Ta podkategoria sportowców (biegacze, kolarze) jest najdokładniej zbadana pod kątem mikrobiomu jelitowego. Przegląd pokazuje, że zaburzenia żołądkowo-jelitowe wywołane wysiłkiem fizycznym są najczęstszym problemem fizjologicznym wśród sportowców wytrzymałościowych. Co zachęcające, kilka badań z wykorzystaniem wieloskładnikowych suplementów probiotycznych wykazało znaczną redukcję objawów żołądkowo-jelitowych po suplementacji probiotykami.

Niektóre szczepy probiotyczne zostały dodatkowo powiązane z bezpośrednią poprawą parametrów wydolnościowych. Na przykład suplementacja Bifidobacterium lactis BL-99 u narciarzy długodystansowych poprawiła metabolizm lipidów i VO₂max. Podobnie, 16-tygodniowe badanie kolarzy szosowych z zastosowaniem formuły wieloskładnikowej wykazało poprawę wydolności tlenowej i czasu do wyczerpania w przypadku niektórych parametrów, podczas gdy inne badania nie wykazały istotnego wpływu na VO₂max ani czas do wyczerpania.

Oceny mechanistyczne przypisują obserwowane korzyści zmniejszeniu stanu zapalnego o charakterze ogólnoustrojowym (obniżeniu poziomu cytokin prozapalnych, takich jak TNF-α i IL-6) oraz zmniejszeniu stresu oksydacyjnego. Jednak nie wszystkie badania wykazały korzystne efekty, a niektóre nie wykazały istotnych zmian w kluczowych wskaźnikach efektywności. W przeglądzie omówiono również mechanizmy, takie jak oś jelitowo-wątrobowa i oś jelitowo-mózgowa, które mogą pośredniczyć w niektórych obserwowanych efektach fizjologicznych.

Należy zauważyć, że 6-tygodniowa interwencja synbiotyczna (probiotyk + prebiotyk) u piłkarzy wiązała się ze zwiększeniem maksymalnego tętna (HRmax) i szybkości klirensu mleczanu w porównaniu z grupą kontrolną. Niemniej jednak zwiększenie HRmax jest fizjologicznie sprzeczne z intuicją i może odzwierciedlać ograniczenia interpretacji lub raportowania w oryginalnym artykule.

Sportowcy z obciążeniami przerywanymi

Chociaż ta kategoria sportowców (np. piłkarze i koszykarze) nie była badana tak szczegółowo, jak sportowcy wytrzymałościowi, suplementacja probiotykami również wykazała korzyści dla nich. Probiotyki znacząco zmniejszają częstość występowania i czas trwania infekcji górnych dróg oddechowych (URTI), zmniejszając tym samym liczbę opuszczonych treningów i zawodów. Sześciotygodniowa interwencja synbiotyczna u piłkarzy znacząco zmniejszyła objawy URTI, a także zwiększyła HRmax i tempo klirensu mleczanów w porównaniu z grupą kontrolną.

Kilka badań wykazało korzystny wpływ probiotyków na zdrowie psychiczne i nastrój. W szczególności, 6-tygodniowa suplementacja Lactobacillus casei u badmintonistów skutkowała zmniejszeniem poziomu stresu i lęku, a także poprawą wydolności tlenowej. Jednak inne badania z udziałem tancerzy i piłkarzy nie wykazały istotnego wpływu na ból, zmęczenie ani niektóre wskaźniki sprawności, co wskazuje na zmienność wyników.

Sportowcy siłowi

W porównaniu ze sportowcami wytrzymałościowymi i interwałowymi, sportowcy siłowi (np. kulturyści) pozostają znacznie mniej przebadani. Ograniczone dowody sugerują, że suplementacja probiotykami Bacillus coagulans może zwiększać wchłanianie aminokwasów rozgałęzionych (BCAA) i poprawiać siłę wyciskania nogami u wytrenowanych mężczyzn, co sugeruje potencjalne korzyści zarówno dla fizjologii, jak i wskaźników wydolności. Inne badania z udziałem sportowców siłowych wykazały poprawę niektórych parametrów siły i składu ciała; jednak wyniki pozostają niespójne, a dane są skąpe. Czynniki takie jak dawkowanie probiotyków, czas trwania i częstotliwość podawania mogą wpływać na wyniki i wymagają dalszych badań.

Sportowcy na wózkach inwalidzkich

Sportowcy poruszający się na wózkach inwalidzkich to słabo zbadana grupa, która boryka się z wyjątkowymi problemami. Ograniczone dowody sugerują, że suplementacja probiotykami może obniżyć poziom markerów stanu zapalnego i poprawić różnorodność mikrobiomu jelitowego; jednak wyniki są niejednoznaczne – niektóre badania wykazały zmniejszenie stanu zapalnego, ale brak znaczącej poprawy objawów żołądkowo-jelitowych.

Wnioski

Suplementacja probiotykami to obiecująca, ale wymagająca strategia dla sportowców. Przegląd podkreśla, że podejście uniwersalne jest nieskuteczne: korzyści różnią się znacznie w zależności od szczepu, dawki i dyscypliny sportowej. Chociaż sportowcy wytrzymałościowi i interwałowi mogą odnieść wymierne korzyści w zakresie zdrowia jelit, odporności i wydolności tlenowej, obecnie brakuje dowodów na poparcie tych działań w przypadku osób uprawiających sporty siłowe i mocowe.

Niektóre badania nie wykazują znaczącej poprawy kluczowych wskaźników wydajności ani zdrowia, co podkreśla potrzebę dalszych rygorystycznych i standaryzowanych badań w celu potwierdzenia skuteczności probiotyków w środowisku sportowym. Przyszłe badania powinny jasno udokumentować protokoły suplementacji i wyjaśnić mechanizmy działania, takie jak modulacja osi jelitowo-mózgowej i jelitowo-wątrobowej.

Obecnie suplementacja probiotykami stanowi obiecującą, ale niegwarantowaną ani uniwersalną metodę optymalizacji wyników sportowych. Jej stosowanie należy rozważać indywidualnie, dopóki nie pojawią się bardziej rozstrzygające dowody.