Przedwczesny poród wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności przez dziesięciolecia

Według nowego badania przeprowadzonego przez naukowców z Wake Forest University School of Medicine i SickKids Hospital w Toronto, poród przedwczesny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu od urodzenia do trzeciej i czwartej dekady życia.

Badanie opublikowano w czasopiśmie JAMA Network Open.

Około 10% wszystkich porodów na świecie jest klasyfikowanych jako wcześniactwo, co oznacza, że dziecko rodzi się przed 37. tygodniem ciąży. Wcześniactwo jest główną przyczyną śmiertelności niemowląt i drugą najczęstszą przyczyną śmierci wśród dzieci poniżej 5 roku życia na całym świecie.

„Zrozumienie długoterminowych konsekwencji porodu przedwczesnego może pomóc nam opracować strategie zapobiegania i zidentyfikować podejścia mające na celu poprawę zdrowia osób urodzonych przedwcześnie” – powiedziała dr Asma M. Ahmed, adiunkt epidemiologii i zapobiegania w Wake Forest University School of Medicine, była stypendystka podoktorancka w SickKids Hospital i główna autorka badania.

Ahmed wyjaśnił, że chociaż większość osób urodzonych przedwcześnie dożywa wieku dorosłego, coraz więcej dowodów wskazuje na to, że ryzyko śmierci wzrasta w ciągu całego życia.

„Chcieliśmy się dowiedzieć, czy osoby urodzone przedwcześnie mają wyższe ryzyko śmiertelności w krótkim i długim okresie w porównaniu do osób urodzonych o czasie” – dodała.

Pierwsze badanie populacyjne w Ameryce Północnej

W pierwszym badaniu populacyjnym dotyczącym porodów przedwczesnych w Ameryce Północnej Ahmed i jej zespół przeanalizowali kohortę prawie 5 milionów żywych urodzeń w Kanadzie, z czego 6,9% to wcześniaki. Uczestnicy urodzili się między 1983 a 1996 rokiem i byli obserwowani do 2019 roku, co dało okres obserwacji od 23 do 36 lat.

Porody przedwczesne podzielono na podkategorie według wieku ciążowego: 24–27 tygodni, 28–31 tygodni, 32–33 tygodni i 34–36 tygodni. Grupy te porównano z porodami urodzonymi w terminie, 37–41 tygodni.

Kluczowe ustalenia badania

Naukowcy odkryli, że poród przedwczesny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu we wszystkich grupach wiekowych do 36. roku życia, przy czym największe ryzyko zaobserwowano u niemowląt (0–11 miesięcy) i we wczesnym dzieciństwie (1–5 lat).

„Odkryliśmy również, że ryzyko śmiertelności było wyższe u dzieci urodzonych w młodszym wieku ciążowym, przy czym najwyższe ryzyko występowało u dzieci urodzonych przed 28. tygodniem ciąży” – powiedział Ahmed.

Badanie wykazało również zwiększone ryzyko śmiertelności związane z różnymi przyczynami, takimi jak choroby układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i pokarmowego, układu nerwowego i hormonalnego, choroby zakaźne, nowotwory i wady wrodzone.

„Te wyniki wskazują, że przedwczesny poród należy uznać za istotny czynnik ryzyka śmiertelności” – powiedział Ahmed. „Ryzyko utrzymuje się do trzeciej i czwartej dekady życia. Podczas gdy opieka kliniczna w okresie noworodkowym jest krytyczna, długoterminowa obserwacja i monitorowanie zdrowia osób urodzonych przedwcześnie jest również niezbędne”.

Przyszłe kierunki badań

Ahmed dodała, że potrzeba więcej badań w innych populacjach, szczególnie w krajach o niskich i średnich dochodach, gdzie wskaźniki urodzeń przedwczesnych są najwyższe. Podkreśliła również znaczenie badania czynników leżących u podstaw zwiększonego ryzyka zgonu po porodzie przedwczesnym.