Ryzyko zawału serca i udaru mózgu jest wyższe u młodych ludzi z otyłością powyżej 10 lat

Z nowego badania zaprezentowanego na dorocznym spotkaniu Towarzystwa Endokrynologicznego wynika, że mężczyźni poniżej 65. Roku życia i kobiety poniżej 50. Roku życia, którzy mają nadwagę lub otyłość od 10 lat, są w grupie zwiększonego ryzyka zawałów serca i udarów mózgu „>ENDO 2024.

W tym badaniu, które nie zostało jeszcze opublikowane w recenzowanym czasopiśmie, badacze wykorzystali dane z badania Nurses' Health Study i badania uzupełniającego pracowników służby zdrowia. Przeanalizowali informacje medyczne dotyczące 109 259 kobiet i 27 239 mężczyzn ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) powyżej 25, a także zbadali częstość występowania zawałów serca i udarów mózgu w latach 2000–2020. Podczas badania zarejestrowano 12 048 zdarzeń sercowo-naczyniowych.

W przypadku kobiet poniżej 50. Roku życia i mężczyzn poniżej 65. Roku życia, które cierpiały na otyłość przez 10 lat lub dłużej, naukowcy odkryli, co następuje:

• Ryzyko zawału serca i udaru mózgu wzrosło o 25–60%.
• Nie stwierdzono zwiększonego ryzyka u kobiet w wieku powyżej 50 lat i mężczyzn w wieku powyżej 65 lat.

Na podstawie tych danych naukowcy doszli do wniosku, że im wcześniej dana osoba rozpocznie leczenie otyłości, tym lepiej dla zdrowia układu krążenia.

„Nadwaga jest szkodliwa, jeśli utrzymuje się przez długi czas” – stwierdził główny autor badania, dr Andrew Turchin, dyrektor ds. Jakości na oddziale endokrynologii w Brigham & Women's Hospital i adiunkt medycyny w Harvard Medical School w Bostonie. „Zapobieganie temu – poprzez wczesne leczenie otyłości – może zapobiec powikłaniom i poprawić wyniki leczenia pacjentów. Odkrycia te pokazują pracownikom służby zdrowia, że interwencja w odpowiednim czasie jest kluczem do zapobiegania powikłaniom związanym z otyłością. Teraz, gdy istnieje więcej możliwości pomocy osobom z nadwagą i otyłością w utracie wagi, pracownicy służby zdrowia muszą szybko zaoferować te metody swoim pacjentom.”

Związek między otyłością a ogólnym stanem zdrowia

Dr. Sean Heffron, kardiolog z NYU Langone Health w Nowym Jorku, bada związek między zdrowiem serca a otyłością.

„To bardzo ważny temat, którym obecnie się zajmuję” – powiedział Heffron, który nie był zaangażowany w badanie. „Bez dostępu do pełnego tekstu badania trudno wyciągnąć ostateczne wnioski. Może się jednak zdarzyć, że tam, gdzie ogólne obciążenie otyłością jest mniejsze, ludzie będą ogólnie zdrowsi i dożyją starości bez innych schorzeń.”

W artykule przeglądowym opublikowanym w 2023 r. Heffron i współpracownicy opisali, w jaki sposób stopień i czas trwania otyłości mają różny wpływ na zdrowie.

Opisał szczegółowo warunki i wpływ otyłości na nie:

• Nadciśnienie – stopień otyłości ma większy wpływ niż czas jej trwania.
• Cukrzyca typu 2 – czas trwania otyłości ma większy wpływ niż jej stopień.
• Dyslipidemia – stopień otyłości ma większy wpływ niż czas jej trwania.
• Śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych i ogólna, miażdżycowa choroba sercowo-naczyniowa (ASCVD) i kardiomiopatia – ważny jest zarówno czas trwania, jak i zasięg.

„W tym nowym badaniu przyjrzano się wpływowi otyłości na różne grupy wiekowe” – powiedziała dr Michelle Weinberg, kardiolog z Providence Saint John's Health Center w Kalifornii, która nie brała udziału w badaniu. „Najbardziej zagrożone są osoby w średnim wieku. Młodsza grupa była mniej obciążona chorobami ze względu na krótszy czas trwania otyłości. W starszej grupie zaobserwowano pewne korzyści ochronne wynikające z nadwagi. Środkowa grupa pokazuje, jak wysokie BMI może negatywnie wpłynąć na Twoje zdrowie.”

Otyłość w starszym wieku

Nowe badanie pokazuje, że starsze osoby dorosłe są w porównaniu z młodszymi osobami mniej narażone na zawały serca i udary mózgu związane z otyłością.

Ten paradoks otyłości wynika z sprzecznych z intuicją ustaleń wskazujących, że chociaż u osób z nadwagą lub otyłością ryzyko wystąpienia chorób serca jest wyższe, w przypadku wystąpienia choroby serca prawdopodobieństwo śmierci w przypadku osób z wyższym BMI jest mniejsze. Niż osoby o średniej wadze.

Proponowano różne wyjaśnienia, w tym fakt, że gdy u danej osoby wystąpią problemy z sercem, pewna nadwaga może w jakiś sposób uchronić przed dalszymi problemami zdrowotnymi i śmiercią, zwłaszcza że osoby cierpiące na poważne i przewlekłe choroby często tracą na wadze.

„Od dawna wiemy, że otyłość jest czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia, dlatego wyniki obecnego badania nie są zaskakujące” – stwierdziła dr Chang-Han Chen, kardiolog interwencyjny i dyrektor medyczny Programu Structural Heart w ośrodku zdrowia MemorialCare Saddleback Medical Center w Kalifornii..

Wydaje się, że nadwaga chroni osoby starsze.

„To badanie jest spójne z innymi badaniami, które wskazują, że nadwaga w późniejszym życiu może chronić przed niektórymi chorobami” – powiedział Chen, który nie brał udziału w badaniu. „Powszechnie wiadomo, że ryzyko zmniejsza się wraz z wiekiem; osoby starsze z wyższym BMI mają zazwyczaj lepsze wyniki sercowo-naczyniowe. Może to oznaczać, że nadwaga pokazuje, jak bardzo są twardzi. Nie są kruche i chore. Nie wiemy dokładnie, dlaczego osoby starsze z nadwagą są zdrowsze i sprawniejsze.”

„Badanie podkreśla jednak potrzebę rozwijania w młodszym wieku stylu życia zdrowego dla serca. Mówię moim pacjentom o Life's Essential 8 od American Heart Association, które stanowi plan działania prowadzący do poprawy zdrowia serca. Jednym z punktów jest utrzymanie prawidłowej wagi i przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania” – dodał Chen.