Szczepionka przeciwko HPV zapobiega nowotworom u mężczyzn i kobiet

Rak szyjki macicy to najczęstszy rodzaj nowotworu u kobiet wywoływany przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).

Jest to czwarty pod względem częstości występowania nowotwór u kobiet na świecie. W 2022 r. Oczekuje się około 660 000 nowych przypadków i około 350 000 zgonów.

Według amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) co roku u około 200 000 kobiet w kraju diagnozuje się stan przednowotworowy szyjki macicy. Rak szyjki macicy wywołany wirusem HPV diagnozuje się u około 11 100 kobiet, a każdego roku z powodu tej choroby umiera około 4 000 kobiet. Infekcje HPV zwykle ustępują w ciągu roku lub dwóch lat.

Jednak niektóre szczepy HPV mogą powodować raka zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, co powoduje 36 000 przypadków raka każdego roku. Według CDC prawie każdy zostanie zarażony jakimś szczepem HPV w ciągu swojego życia.

Istnieje szczepionka przeciwko wirusowi HPV, która może zapobiec ponad 90% nowotworów wywołanych tym wirusem. Jednak w 2022 r. Jedynie 38,6% młodych dorosłych w USA otrzymało co najmniej jedną z dwóch zalecanych dawek szczepionki. Pomimo zagrożeń związanych z HPV dla obu płci, prawdopodobieństwo zaszczepienia się przeciwko niemu jest większe u dziewcząt niż u chłopców.

Nowe badanie wykazało, że szczepienie przeciwko HPV może zmniejszyć ryzyko nowotworów związanych z HPV o 56% u mężczyzn i 36% u kobiet.

Wyniki te zostały zaprezentowane na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej w dniach 31 maja–4 czerwca w Chicago, ale nie zostały jeszcze opublikowane w innym środowisku -recenzowane czasopismo naukowe.

Daniel Ganjian, lekarz medycyny, certyfikowany pediatra w St. John's Medical Center w Santa Monica w Kalifornii, który nie był zaangażowany w badanie, wyjaśnił:

„Częstość występowania nowotworów wywołanych przez HPV u mężczyzn jest znacząca. Według CDC około 4 na 10 nowotworów wywołanych przez HPV występuje u mężczyzn, a u ponad 15 000 mężczyzn każdego roku w w Stanach Zjednoczonych HPV może powodować raka zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, przy czym rak gardła związany z HPV występuje częściej u mężczyzn i szybko rośnie w krajach rozwiniętych.

Skuteczność szczepionki przeciwko HPV w zapobieganiu nowotworom

U kobiet wirus HPV jest powiązany z rozwojem raka szyjki macicy, pochwy i sromu. U mężczyzn HPV jest powiązany z rakiem prącia. U obu płci HPV może prowadzić do raka gardła i kanału odbytu.

Szczepionka przeciwko HPV może zapobiec ponad 90% zmian przednowotworowych pochwy, szyjki macicy i sromu, które obejmują nieprawidłowe komórki, które mogą w przyszłości prowadzić do raka.

Autorzy nowego badania porównali około 1,7 miliona osób zaszczepionych przeciwko HPV z grupą o podobnej wielkości i wieku, która nie otrzymała szczepionki.

Naukowcy odkryli, że wśród zaszczepionych mężczyzn występowało 3,4 przypadków raka związanego z HPV na 100 000 osób, podczas gdy wśród nieszczepionych mężczyzn odsetek ten wynosił 7,5 przypadków na 100 000 osób.

W przypadku kobiet różnica była również znacząca: wśród kobiet zaszczepionych stwierdzono 11,5 przypadków raka związanego z HPV na 100 000 osób, a wśród kobiet nieszczepionych 15,8 przypadków na 100 000 osób.

Rachel Goldberg, internistka z Los Angeles, która nie brała udziału w badaniu, tak skomentowała szczepionki przeciw HPV:

„Przez dziesięciolecia kobietom mówiono o znaczeniu badań cytologicznych w wykrywaniu wczesnych objawów choroby” – powiedziała.

„Większość kobiet zna co najmniej jedną osobę, która przeszła drobny zabieg usunięcia nieprawidłowych komórek uznawanych za powiązane z wirusem HPV. Często jest to kobieta w wieku 20–30 lat” – dodała Goldberg.

Goldberg zauważył również wzrost zachorowań na nowotwory związane z HPV wśród mężczyzn, zwłaszcza w wieku od 40 do 60 lat.

Dlaczego ważne jest zwiększenie liczby szczepień przeciwko wirusowi HPV wśród dzieci?

CDC zaleca, aby dzieci otrzymały dwie dawki szczepionki przeciwko wirusowi HPV począwszy od 11. Lub 12. Roku życia, chociaż szczepienie można rozpocząć już w wieku 9 lat.

W przypadku dzieci, które nie otrzymają pierwszej szczepionki przeciwko wirusowi HPV przed 15. Rokiem życia, w celu zapewnienia optymalnej ochrony wymagane są trzy dawki.

„Należy pamiętać, że szczepionka przeciw HPV zapobiega nowym zakażeniom HPV, ale nie leczy istniejących infekcji ani chorób. Szczepionka działa najlepiej, gdy zostanie podana przed jakąkolwiek ekspozycją na HPV” – powiedział Ganjian.

Goldberg zauważył, że niektórzy rodzice mogą opóźniać szczepienie swoich dzieci przeciwko HPV, ponieważ uważają, że nie są one jeszcze aktywne seksualnie.

„Z biegiem czasu rodzice mogą uwierzyć, że jest już za późno, ich dziecko opuszcza opiekę lub wierzyć, że nie będzie to miało na nie wpływu ze względu na jego [lub jej] poziom odpowiedzialności, nie zdając sobie sprawy, jak bardzo wirus HPV się rozprzestrzenia łatwo” – wyjaśnił Goldberg.

„Lekarze znają wartość szczepionki przeciwko HPV dla mężczyzn, ale świadomość i wskaźniki szczepień wśród mężczyzn pozostają niskie” – powiedział Ganjian.

Goldberg zwrócił także uwagę na inne błędne przekonania, które mogą przyczyniać się do napiętnowania wirusa HPV wśród młodych mężczyzn.

„Zaszczepienie to nadal jest postrzegane przede wszystkim jako środek ochronny dla dziewcząt, a niektórzy rodzice uważają, że szczepienie synów jest potrzebne jedynie w celu ochrony ich potencjalnych przyszłych partnerów” – dodała Goldberg.

Różnice demograficzne i społeczne wpływają na wskaźniki szczepień przeciwko HPV

Statystyki CDC pokazują, że cechy demograficzne mogą decydować o tym, czy dziecko zostanie zaszczepione przeciwko HPV.

Na przykład liczba szczepień wzrasta wraz z wiekiem dzieci i są one częstsze w rodzinach o wyższym statusie społeczno-ekonomicznym. Ponadto dzieci niepełnosprawne są częściej szczepione niż dzieci sprawne.

Szczepienia są mniej prawdopodobne wśród dzieci latynoskich w porównaniu do dzieci białych. Ponadto dzieci mieszkające poza obszarami miejskimi rzadziej otrzymują szczepionkę przeciw HPV.

„Badania pokazują, że istnieją różnice rasowe i etniczne w wiedzy na temat szczepionki przeciwko HPV oraz w zaufaniu do otrzymywania od lekarzy informacji o nowotworach” – powiedział Ganjian.

„Może to przyczynić się do tego, że mniejsza liczba chłopców zostanie zaszczepiona. Ponadto praktyki komunikacji z lekarzem i poziom zaufania lekarzy do informacji o nowotworach mogą wpływać na świadomość istnienia szczepionki przeciwko HPV” – podsumował.