Nowe publikacje
WHO zaktualizowała listę priorytetowych patogenów bakteryjnych do zwalczania antybiotykooporności
Ostatnia recenzja: 02.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opublikowała zaktualizowaną listę priorytetowych patogenów bakteryjnych (BPPL) na rok 2024, obejmującą 15 rodzin bakterii opornych na antybiotyki. Bakterie te są podzielone na kategorie krytyczne, wysokie i pośrednie w celu priorytetowej uwagi. Lista zawiera wskazówki dotyczące opracowywania nowych, potrzebnych metod leczenia w celu zatrzymania rozprzestrzeniania się oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR).
AMR występuje, gdy bakterie, wirusy, grzyby i pasożyty nie reagują już na leki, co powoduje, że ludzie są bardziej chorzy i zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się chorób, zachorowań i zgonów. Głównymi przyczynami AMR są niewłaściwe i nadmierne stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych. Zaktualizowana BPPL zawiera nowe dane i opinie ekspertów, które mają służyć jako przewodnik dla badań i rozwoju (R&D) nowych antybiotyków oraz stymulować międzynarodową koordynację w celu promowania innowacji.
„Zmapowanie globalnego obciążenia bakteriami opornymi na leki i ocena ich wpływu na zdrowie publiczne ma kluczowe znaczenie dla ukierunkowania inwestycji i rozwiązania kryzysu związanego z antybiotykami i ich dostępnością” – mówi dr Yukiko Nakagani, zastępca dyrektora generalnego WHO ds. oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe.
Patogeny o krytycznym priorytecie
Krytyczne priorytetowe patogeny, takie jak bakterie Gram-ujemne oporne na antybiotyki ostatniej linii i Mycobacterium tuberculosis oporne na ryfampicynę, stanowią poważne globalne zagrożenie ze względu na ich wysokie obciążenie i zdolność do opierania się leczeniu i rozprzestrzeniania oporności na inne bakterie. Bakterie Gram-ujemne mają wbudowane mechanizmy znajdowania nowych sposobów na opieranie się leczeniu i mogą przenosić materiał genetyczny na inne bakterie, co pozwala im stać się lekoopornymi.
Patogeny o wysokim priorytecie
Patogeny o wysokim priorytecie, takie jak Salmonella i Shigella, stanowią szczególnie duże obciążenie w krajach o niskich i średnich dochodach, podobnie jak Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus, które stwarzają poważne problemy w placówkach opieki zdrowotnej.
Inne priorytetowe patogeny, takie jak oporna na antybiotyki Neisseria gonorrhoeae i Enterococcus faecium, stwarzają wyjątkowe wyzwania dla zdrowia publicznego, m.in. uporczywe zakażenia i oporność na wiele antybiotyków, co wymaga ukierunkowanych badań i interwencji w zakresie zdrowia publicznego.
Patogeny o średnim priorytecie
Do patogenów o średnim priorytecie należą Streptococcus grupy A i B (oba nowe na liście z 2024 r.), Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, które stanowią wysokie obciążenie chorobowe. Te patogeny wymagają zwiększonej uwagi, szczególnie wśród wrażliwych populacji, w tym dzieci i osób starszych, zwłaszcza w środowiskach o ograniczonych zasobach.
„Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe zagraża naszej zdolności do skutecznego leczenia poważnych zakażeń, takich jak gruźlica, które prowadzą do ciężkich chorób i zwiększonej śmiertelności” – powiedział dr Jérôme Salomon, zastępca dyrektora generalnego WHO ds. powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego oraz chorób zakaźnych i niezakaźnych.
Zmiany na listach z 2017 i 2024 r.
BPPL 2024 obejmuje usunięcie pięciu kombinacji patogen-antybiotyk z listy z 2017 r. i dodanie czterech nowych kombinacji. Włączenie Enterobacterales opornych na cefalosporyny trzeciej generacji jako osobnej pozycji w kategorii priorytetów krytycznych podkreśla ich obciążenie i potrzebę ukierunkowanych interwencji, szczególnie w krajach o niskich i średnich dochodach.
Przesunięcie Pseudomonas aeruginosa opornej na karbapenemy (CRPA) z kategorii krytycznej do wysokiej w BPPL 2024 odzwierciedla ostatnie doniesienia o malejącej globalnej oporności. Pomimo tej zmiany inwestycje w badania i rozwój oraz inne strategie zapobiegania i kontroli dla CRPA pozostają ważne ze względu na jego znaczne obciążenie w niektórych regionach.
WHO BPPL 2024 obejmuje następujące bakterie:
Priorytet krytyczny:
- Acinetobacter baumannii, oporny na karbapenemy;
- Enterobacterales oporne na cefalosporyny trzeciej generacji;
- Enterobacterales oporne na karbapenemy;
- Prątek gruźlicy oporny na ryfampicynę (uwzględniony po niezależnej analizie z wykorzystaniem dostosowanej macierzy decyzyjnej wielokryterialnej).
Wysoki priorytet:
- Salmonella Typhi oporna na fluorochinolon;
- Shigella spp. oporna na fluorochinolony;
- Enterococcus faecium oporny na wankomycynę;
- Pseudomonas aeruginosa, oporna na karbapenemy;
- Salmonella niedurowa, oporna na fluorochinolony;
- Neisseria gonorrhoeae oporna na cefalosporyny trzeciej generacji i/lub fluorochinolony;
- Gronkowiec złocisty oporny na metycylinę.
Średni priorytet:
- Paciorkowce grupy A oporne na makrolidy;
- Streptococcus pneumoniae, oporny na makrolidy;
- Haemophilus influenzae, oporny na ampicylinę;
- Paciorkowce grupy B oporne na penicylinę.
Zmiany od 2017 r. odzwierciedlają dynamiczną naturę AMR, która wymaga dostosowanych interwencji. Wykorzystanie BPPL jako globalnego narzędzia, uwzględniającego konteksty regionalne, może uwzględniać różnice w dystrybucji patogenów i obciążeniu AMR. Na przykład oporna na antybiotyki Mycoplasma genitalium, która nie jest wymieniona, stanowi rosnący problem w niektórych częściach świata.