Laserowa chirurgia w dermatokosmetologii

Chirurgia laserowa staje się coraz bardziej powszechna ze względu na łatwość stosowania efektów wysokotemperaturowych do cięcia lub parowania tkanek oraz wysokie właściwości koagulacyjne promieniowania laserowego. Czynniki te sprawiają, że zabieg jest dobrze kontrolowany i wygodny zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów.

Efekt cieplny promieniowania laserowego w tkance biologicznej opiera się na pochłanianiu promieniowania i przekształcaniu jego energii w ciepło. Współczynnik absorpcji zależy od rodzaju tkanki i od długości fali promieniowania laserowego. Ilość pochłoniętego promieniowania zmniejsza się wraz z głębokością, więc energia cieplna i temperatura spadają w głębi tkanki. Ciepło jest usuwane ze względu na przewodność cieplną i przepływ krwi. Tak więc istnieje gradient temperatury zarówno na głębokości, jak i w kierunku prostopadłym. Właściwości optyczne i cieplne danej tkaniny odgrywają decydującą rolę w osiąganiu określonej temperatury za pomocą promieniowania laserowego. Najbardziej odpowiednie do oddziaływania na tkanki skóry są długości fal od 840 do 1060 nm. To fale tego zakresu są skutecznie pochłaniane przez cząsteczki wody i pigmentu melaniny, ogrzewając tkanki skóry do bardzo wysokich temperatur i powodując ich parowanie. Obecnie półprzewodniki są optymalnymi nośnikami, które umożliwiają uzyskanie promieniowania laserowego z tych fal, są lekkie, niezawodne, stosunkowo tanie, zwarte, co umożliwia wytwarzanie zwartych i niezawodnych urządzeń laserowych diod chirurgicznych. Ogromną zaletą laserów diodowych jest możliwość pracy w trybie ciągłym, co w porównaniu z pulsacyjnym pozwala na bardziej dozowany i dokładny wpływ na tkanki. Ponadto, półprzewodnikowe urządzenia laserowe są wyposażone w wygodne, elastyczne prowadnice światła, które dostarczają promieniowanie bezpośrednio do pożądanego punktu i umożliwiają pracę w trybie kontaktu. Praca w trybie kontaktu zapewnia wysoką dokładność konstrukcji lasera.

Nacięcie i koagulacja z lasera wykonywane są bez uszkodzenia tkanek, w przeciwieństwie elektrochirurgicznego niskiej fale częstotliwości (elektrokoagulacji), za pomocą którego uszkodzenie tkanki może być porównana z oparzeń III stopniu, gdy wystawione na działanie intensywnego promieniowania laserowego w tkankach rozwijających temperatury zbliżonej l000 C, co umożliwia odparowanie tkanek w bardzo krótkim okresie czasu, w którym otaczające tkanki nie mają czasu na zmiany termiczne. Ponieważ nie ma ciężki uraz do otaczających tkanek i krwawienia, lekarz łatwiej wizualna kontrola lazerodestruktsii objętości, co jest bardzo istotne przy usuwaniu nowotworów skóry. Wąska strefa termicznego uszkodzenia otaczających tkanek pozwala w większości przypadków na zachowanie usuniętego materiału odpowiedniego do badań morfologicznych. Leczenie odbywa się bez bólu i powstawania dużych zmian bliznowatych. Ponadto promieniowanie laserowe ma również efekt sterylizacji, co oznacza, że ryzyko powikłań jest znacznie zmniejszone.

Nie ma potrzeby stosowania dodatkowej obróbki powierzchni rany poprawy naprawy leku (gojenie ran), jak następuje gojenie pod folią fibryny uformowanej na powierzchni rany, a promieniowanie laserowe i fale radiowe mają o6ezzarazhivayuschim i sterylizacji efekt. Film fibrynowy zostaje odrzucony w dniach 1-8, czemu towarzyszą nieznaczne wydzieliny. Krwawienie, które występuje w 15-30% przypadków, gdy parcha jest odrzucane po wycięciu elektrochirurgicznym, nie jest obserwowane.

Laserowa chirurgia znacznie ułatwia, poprawia i przyspiesza zabiegi chirurgiczne. Zaletami technologii laserowej są takie cechy jak szybkość leczenia, prawie całkowity brak krwi podczas operacji, minimalny ból pooperacyjny i przyspieszone gojenie. Aby wykonać interwencję chirurgiczną za pomocą lasera, znieczulenie nie jest potrzebne, tj. Prawie zawsze wystarcza znieczulenie miejscowe. Po laserowych zabiegach chirurgicznych prawie nie występują nieprzyjemne skutki pooperacyjne, takie jak ból, obrzęk, infekcja, pooperacyjny wstrząs spowodowany utratą krwi.

Kosmetyczne wyniki erozji laserowej znacznie przekraczają wyniki po zastosowaniu innych metod chirurgicznych - tradycyjnej chirurgii, elektrochirurgii (elektro i diatermocoagulacji), kriodestrukcji (efekty niskotemperaturowe). Wyniki kosmetyczne operacji laserowej zależą od prawidłowego doboru parametrów promieniowania laserowego.

[1]