Mezoterapia: mechanizm działania, technika, wskazania i przeciwwskazania

Mezoterapia to wstrzyknięcie substancji biologicznie czynnych do skóry właściwej. Wielokrotne mikrowstrzyknięcia wykonuje się miejscowo w obszarze problemowym na granicy warstwy brodawkowatej i siateczkowatej skóry właściwej. Ta technika ma wiele wskazań i możliwości zastosowania.

Wskazania do mezoterapii

Główne wskazania do mezoterapii to:

• przywrócenie skórze utraconego napięcia i elastyczności;
• korekta owalu twarzy, rozwiązanie problemu "podwójnego podbródka".
• wyrównywanie i poprawa kolorytu cery (w przypadkach przebarwień różnego pochodzenia, „bladej” cery u palaczy i osób mieszkających w regionach o niekorzystnych warunkach środowiskowych);
• zapobieganie przedwczesnemu starzeniu się skóry.

Ponadto metodę tę można stosować w celu normalizacji pracy gruczołów łojowych i zmniejszenia porowatości skóry, przywrócenia prawidłowego nawilżenia skóry, korygowania nadmiernego owłosienia, zapobiegania powstawaniu i eliminacji teleangiektazji, ksantelaz, a także jako element kompleksowego leczenia blizn przerostowych, trądziku, trądziku różowatego, brodawek mnogich i włókniaków (brodawczaków).

Przeciwwskazania do mezoterapii

Mezoterapia jest przeciwwskazana w przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi (przede wszystkim hemofilii), ciąży i laktacji, nadciśnienia II-III stopnia. Iniekcji śródskórnych nie należy wykonywać w przypadku zakaźnych chorób skóry, takich jak zakażenie opryszczką, ropne zapalenie skóry, gruźlica itp. Tak mała liczba przeciwwskazań wynika z faktu, że mezoterapia jest metodą, która pozwala uwzględnić indywidualne cechy każdego pacjenta, obecność jakichkolwiek chorób lub reakcji alergicznych i dobrać odpowiednie dla niego leki. Ponadto w trakcie zabiegu można uwzględnić zmiany, które zachodzą lub powolną dynamikę procesu i zmienić skład wstrzykiwanych koktajli lub technikę podawania leków.

Techniki wykonywania mezoterapii

Stosuje się iniekcje klasyczne, technikę nappage, iniekcje wsteczne i infiltrację.

Klasyczne zastrzyki to metoda podawania, która zapewnia maksymalną skuteczność zabiegu i najdłuższą depozycję leków. Głębokość wkłucia igły przy wstrzykiwaniu leków w skórę twarzy powinna wynosić 1-2 mm, w okolicę powiek, na szyję, w okolicę dekoltu - nie więcej niż 1 mm. Odległość między punktami wstrzyknięć wynosi od 0,5 do 1 cm. Ilość leku wstrzykiwana w każdy punkt wynosi od 0,01 do 0,03 ml. Kąt wstrzyknięcia wynosi od 45 do 60°.

Nappage to kolejna opcja podawania leków podczas mezoterapii. W tym przypadku wstrzyknięcia wykonuje się w minimalnej odległości od siebie (2-3 mm), dość powierzchownie i szybko. W zależności od głębokości podania wyróżnia się nappage powierzchowny, środkowy i głęboki. W tym przypadku dochodzi do maksymalnego zaangażowania i aktywacji aparatu receptorowego skóry, skóra zostaje minimalnie uszkodzona, ale istotną wadą tej metody jest duża utrata podanych leków (nawet 50%).

Wstrzyknięcia wsteczne to wprowadzanie leku w miarę jego wydalania. W tym przypadku igła jest wbijana równolegle do skóry. Ta metoda powoduje kontrolowane niszczenie zmarszczek i „wzmocnienie”.

Infiltracja to wprowadzanie leków na głębokość większą niż 4 mm. Z reguły zwiększa to objętość podawanych leków do 0,1 ml. Stopień depozycji leków jest znacznie zmniejszony, szybciej przedostają się one do krwiobiegu. Infiltrację stosuje się na skórę twarzy w celu korekty owalu twarzy, „podwójnego podbródka”. Iniekcje można wykonywać zwykłą strzykawką ręcznie oraz przy użyciu specjalnych urządzeń, które ułatwiają szybkie wprowadzanie środków do dużej liczby punktów jednocześnie (wstrzykiwacze, pistolety). Do mezoterapii można stosować różne rodzaje wstrzykiwaczy - „DHN”, „Pistor” itp. Wybór metody podawania zależy od umiejscowienia anatomicznego, wskazań i techniki wstrzykiwania. Podczas wykonywania zabiegu mezoliftingu stosuje się połączenie metod sprzętowych i manualnych. Podczas działania na skórę w okolicy powiek dolnych, szyi, a także podczas kontrolowanego niszczenia zmarszczek stosuje się metody manualne. W tym przypadku stosuje się strzykawki z igłami 30G lub 32G o długości od 4 do 13 mm. Można również użyć igły SIT (igła umieszczona w środku stożkowatego rękawa - stopera). Pozwala ona na wykonanie najbardziej komfortowego zabiegu dla pacjenta z minimalnym bólem i urazem. Klasyczne zastrzyki można wykonywać zarówno ręcznie, jak i za pomocą pistoletu. Użycie wstrzykiwacza jest najwygodniejsze podczas wykonywania nappage, aby zapewnić maksymalną szybkość i bezbolesność zabiegu.

Zarówno tradycyjne leki (znieczulające, rozszerzające naczynia krwionośne, limfotoniczne i żylne, witaminy i mikroelementy, enzymy, leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, antyandrogeny itp.), jak i złożone leki homeopatyczne i antyhomotoksyczne są podawane śródskórnie. Biorąc pod uwagę fakt, że leki podawane do górnej trzeciej części skóry właściwej za pomocą wielokrotnych mikroiniekcji są deponowane i pozostają w miejscu wstrzyknięcia przez 6 do 10 dni, zalecana częstotliwość sesji mezoterapii wynosi raz na 7-10 dni. W przypadku stosowania leków o przedłużonym działaniu możliwe jest dłuższe przerwy między sesjami (do 2-3 tygodni). W przypadku stosowania leków homeopatycznych zalecana częstotliwość sesji wynosi trzy razy w tygodniu.

Mezoterapię przepisuje się w celu zapobiegania przedwczesnemu starzeniu się skóry u pacjentów od 26 roku życia. W tym wieku mezoterapia jest szczególnie istotna dla osób o suchej i odwodnionej skórze. Jak wiadomo, poziom kwasu hialuronowego i siarczanu chondroityny są czynnikami decydującymi o utrzymaniu równowagi wodnej skóry i tworzeniu korzystnych warunków do syntezy i dystrybucji kolagenu i elastyny w macierzy międzykomórkowej. Wraz z wiekiem ilość kwasu hialuronowego znacznie się zmniejsza, co jest jedną z przyczyn pojawiania się oznak starzenia się skóry. Jednocześnie u niektórych pacjentów niewystarczająca ilość kwasu hialuronowego do procesów metabolicznych jest wykrywana już w młodym wieku i należy ją jak najszybciej uzupełnić. W tym celu zaleca się podawanie stabilizowanych preparatów kwasu hialuronowego o przedłużonym działaniu raz na 2 miesiące. Dobry efekt uzyskuje się również poprzez łączenie tych zastrzyków z wprowadzaniem witamin i mikroelementów. Wstrzyknięcia kwasu hialuronowego (IAL-SYSTEM, Restylane vital lub AcHyal) wykonuje się optymalnie po znieczuleniu za pomocą okluzyjnego kremu Emla w technice klasycznych wstrzyknięć. Ponadto Restylane vital zaleca się wstrzykiwać głębiej, bez tworzenia grudek. Lek ten, w przeciwieństwie do IAL-SYSTEM i AcHyal, nie jest wstrzykiwany w okolicę okołooczodołową, ale doskonale nadaje się do wzmacniania konturów, owalu twarzy i tworzy trwalszą hydrorezerwę. Koktajle witaminowe AcHyal można wstrzykiwać za pomocą techniki medianowej lub powierzchownej nappage i oddzielnych klasycznych wstrzyknięć, aby zapewnić pełną depozycję leku.

U osób młodszych (18-20 lat) w celu rozwiązania problemów łojotoku z tendencją do powstawania trądziku stosuje się zastrzyki śródskórne. W tym celu podaje się różne mikroelementy (Zn, Co, Si, Se) i witaminy (A, E, C, B), a także niektóre złożone preparaty regulujące aktywność gruczołów łojowych. Zalecana częstotliwość zabiegów to raz w miesiącu; kobietom zaleca się wykonywanie ich w połowie cyklu miesiączkowego. Technika - nappage środkowy lub głęboki, klasyczne zastrzyki.

W przypadku mnogich brodawek zwykłych i płaskich, a także nawracającej opryszczki zwykłej (konieczne jest stosowanie w okresie międzynawrotowym rybomunilu - leku, który stymuluje zarówno odporność komórkową, jak i humoralną. W leczeniu brodawek stosuje się bleomycynę i cykloferon.

Od 28-30 roku życia z reguły zaczynają pojawiać się pierwsze oznaki starzenia się skóry w okolicy okołooczodołowej, możliwe są pierwsze objawy opadania powiek grawitacyjnego tkanek miękkich twarzy i szyi (pogłębienie bruzd nosowo-wargowych, pojawienie się nadmiaru skóry w okolicy brody). W tym przypadku dość skuteczne jest naprzemienne wprowadzanie ekstraktów embrionalnych (mezenchymy lub embrioblastu), powszechne w krajach europejskich (4-5 zabiegów raz na 7-10 dni), z wprowadzaniem stabilizowanego kwasu hialuronowego (IAL-SYSTEM lub AcHyal 2-3 zabiegi raz na dwa tygodnie lub Restylane vital 2-3 zabiegi raz na miesiąc). W przyszłości zaleca się przeprowadzanie zabiegów podtrzymujących raz na dwa do trzech miesięcy (jeden zabieg z użyciem kwasu hialuronowego, a tydzień później - jeden zabieg z ekstraktami embrionalnymi lub witaminami i mikroelementami). Po 35-40 latach kurację można zwiększyć do 6-10 sesji z ekstraktami embrionalnymi (raz w tygodniu) i do 3-4 sesji z IAL-SYSTEM lub AcHyal, przy czym odstęp między zabiegami najlepiej skrócić do 10 dni. Zabiegi podtrzymujące należy wykonywać raz w miesiącu. Można stosować leki homeopatyczne i antyhomotoksyczne, np. niemieckiej firmy „Heel”. W tym przypadku kuracja będzie się składać z 10-15 zabiegów, które wykonuje się w krótszych odstępach czasu (raz na trzy dni).

Mezoterapię można wykonywać w połączeniu z różnymi zabiegami sprzętowymi. W tym przypadku wykonuje się je przed wstrzyknięciami śródskórnymi (tego samego dnia lub dzień wcześniej). Po mezoterapii niepożądane jest stosowanie jakichkolwiek zabiegów z efektem drenażu limfatycznego (na przykład terapii mikroprądowej) przez 3-4 dni, aby uniknąć skrócenia okresu depozycji wstrzykiwanych leków. Dobre wyniki uzyskuje się również stosując mezoterapię w okresie przed- i pooperacyjnym podczas operacji plastycznych, resurfacingu chemicznego i laserowego.

Skutki uboczne mezoterapii

Do skutków ubocznych zalicza się ból w trakcie wstrzyknięć, rumień i krwotoczne plamy.

Ból podczas zabiegu może być różny u różnych pacjentów. Stopień bólu zależy od indywidualnego progu bólu, stanu układu nerwowego w momencie zabiegu, a także techniki wstrzyknięcia i podawanych leków. Aby zmniejszyć ból, można zastosować krem ze środkiem znieczulającym (np. Emla), który nakłada się na skórę cienką warstwą 15-20 minut przed zabiegiem.

Krótkotrwały rumień (ok. 30-60 min) jest naturalną konsekwencją aktywacji krążenia krwi i może być bardziej wyraźny po wprowadzeniu leków rozszerzających naczynia krwionośne i witamin. Nie powinien budzić niepokoju. Jeśli rumień po sesji mezoterapii utrzymuje się przez dłuższy czas, należy rozważyć zmianę składu podawanych koktajli i celowość stosowania tej metody u tego pacjenta. Należy również zachować ostrożność w związku z możliwością wystąpienia reakcji alergicznych, które zaczynają się od rumienia i przeprowadzić odpowiednią diagnostykę różnicową, a w razie potrzeby terapię odczulającą.

Plamy krwotoczne (wybroczyny i siniaki) mogą pojawić się u pacjentów ze zmniejszoną krzepliwością krwi lub z upośledzoną elastycznością ściany naczyń włosowatych. Istnieje również dość duże ryzyko ich pojawienia się przy stosowaniu techniki kontrolowanego niszczenia zmarszczek lub przy głębokim wprowadzaniu igły (głębokie nappage, infiltracja). Wszelkie zabiegi lub leki na ich resorpcję należy stosować miejscowo, w okolicy plamy krwotocznej.

[ 1 ], [ 2 ]