Leczenie blizn keloidowych płatków uszu

Różnorodność odmian klinicznych blizn keloidowych prowadzi do konieczności opracowania różnych podejść do problemu i stworzenia różnych schematów leczenia. Tak więc leczenie blizn keloidowych płatków uszu ma swoje własne cechy. Najczęściej są one niewielkich rozmiarów, ale mimo to ta patologia sprawia jej właścicielom wiele problemów ze względu na lokalizację w widocznych miejscach. Pacjenci nie mogą otwierać uszu, zakładać kolczyków i klipsów! Niestety, ze względu na niski profesjonalizm pracowników w sektorze usług salonów kosmetycznych, nieprzestrzeganie elementarnych zasad aseptyki i antyseptyki, brak przekazywania klientom zasad pielęgnacji miejsc wkłuć, ta patologia nie jest rzadkością. Wynika to częściowo ze stosowania specjalnych „pistoletów” z małymi kolczykami na śrubach do wkłuć i zniknięcia ze sprzedaży w aptekach „higienicznych” lekkich srebrnych kolczyków na cienkim kokardce, które ułatwiały pielęgnację miejsca wkłucia. Wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że kulista struktura pojawiająca się w miejscu nakłucia to blizna keloidowa, którą należy leczyć. Kiedy zgłaszają się do lekarza, blizna staje się większa i trudniejsza do leczenia.

W literaturze istnieją pojedyncze publikacje na temat leczenia blizn keloidowych małżowin usznych. Większość autorów sugeruje chirurgiczne usunięcie, a następnie noszenie klipsów uciskowych lub radioterapię lub zastrzyki kortykosteroidowe. Jeśli wczesne publikacje odnosiły się po prostu do chirurgicznego usunięcia (cięcia), to ostatnie publikacje mówią o głębokim usunięciu tkanki bliznowatej z rozdzieleniem skóry o grubości 1-2 mm i wszczepieniem tego płata w miejsce usuniętej blizny.

Optymalne leczenie blizn keloidowych płatków uszu jest następujące.

Jeśli blizna się powiększa.

Etap 1. Wstrzyknięcie preparatu Kenologist-40 lub Diprospan w podstawę keloidu.

Etap 2. Nie wcześniej niż miesiąc po wstrzyknięciu należy wykonać elektro- lub laserowe wycięcie podstawy keloidu. Często towarzyszy temu usunięcie tkanki bliznowatej sięgającej niemal do naskórka przeciwległej powierzchni płatka ucha.

Etap 3. Po wygojeniu się powierzchni rany, naświetlanie promieniami Bucky’ego lub sesja terapii rentgenowskiej z bliska. W takim przypadku pacjent musi nosić klips uciskowy przez co najmniej 6 miesięcy i co najmniej 12 godzin dziennie.

Uwaga! Podczas chirurgicznego usuwania dużego keloidu powierzchnia płata może się zmniejszyć, o czym należy ostrzec pacjenta.

Etap 4. Wykonuje się elektroforezę z lidazą nr 10, a po 2 tygodniach elektroforezę z kolagenazą nr 10 co drugi dzień.

Etap 5. Fonoforeza z zastosowaniem Contractubex 15 zabiegów dziennie lub co drugi dzień.

Stopień 6. Jeśli blizna rośnie pomimo leczenia, konieczne są mikroiniekcje diprospanu w połączeniu z napromieniowaniem Bucky'ego lub radioterapią z bliskiej odległości. Jeśli blizna nadal rośnie, można zastosować metotreksat.

Jeśli blizna jest ustabilizowana (brak oznak wzrostu).

Nie ma potrzeby długotrwałego podawania kortykosteroidów w celu złagodzenia objawów przed zabiegiem; leczenie rozpoczyna się od chirurgicznego usunięcia zmiany.

Ostatni etap może okazać się niepotrzebny, jeśli proces leczenia przebiegnie pomyślnie.

Optymalne metody i środki leczenia blizn keloidowych są dostępne i wymienione. Jednak wśród nich nacisk można położyć na:

• terapia hormonalna;
• piroterapia;
• Bukki-napromieniowanie;
• środki kompresujące blizny;
• redukcja od wewnątrz metodami chirurgicznymi;
• laser i elektroekscyzja.