Lifting szyi i dekoltu: technika operacji

Operacja plastyczna odbywa się na praktycznie dowolnym obszarze ciała, w tym na szyi. Na przykład tak popularna procedura chirurgiczna, jak podnośnik na szyi pozwala ludziom pozbyć się tak estetycznego problemu, jak zwiotczenie skóry pod brodą. Inne sposoby wyeliminowania tej wady nie są możliwe, więc platysmoplastyka (ponieważ podnośnik szyi nazywany w operacji) są uważane za dość powszechny zestaw interwencji chirurgicznych.

Wskazania do zabiegu

W obszarze szyi jest stosunkowo mała tkanka tłuszczowa. Zwiastowanie skóry powstaje z wiekiem, a pod wieloma względami jest „winny” za małą warstwę tłuszczu i strukturę mięśni podskórnej, zwaną „platysma”, która jest cienkim pierwiastkiem mięśniowym znajdującym się bezpośrednio pod skórą i połączoną z skórę. U wielu osób Platysma nie ma ciągłej powierzchni, ale jest naznaczona oddzielnymi klastrami mięśni, które odwadniają z wiekiem i tracą swoje funkcjonalne możliwości.

Anatomicznie platysma jest klasyfikowana jako mięsień mimiczny, więc nie uczestniczy w aktywności ruchowej szyi, ale jest zaangażowany tylko na tle niektórych stanów emocjonalnych - na przykład, gdy dana osoba doświadcza silnego bólu lub jest bardzo przerażony lub zły. Ponieważ doświadczamy takich emocji, szczerze mówiąc, nie często, Platysma prawie zawsze jest w stanie zrelaksowanego. Wraz z wiekiem krążenie krwi w tkankach szyi zwalnia, mięśnie stają się mniej elastyczne i zwiotczałe. Powoduje to opatrzenie skóry pod brodą, opadanie zakątków ust itp.

W jakich przypadkach można zalecić u pacjenta podnoszenie szyi? Po pierwsze, wskazanie jest uważane za wady związane z wiekiem, a także te utworzone z powodu poszczególnych cech struktury szyi lub z powodu pewnego stylu życia. Najczęściej kobiety w wieku powyżej 25-30 lat szukają pomocy chirurga na windę szyi. Starsi pacjenci przechodzą windę szyi, aby naprawić takie problemy, jak „szyja z indyka”, „pierścienie Venus”, Double Chin.

Szyja z indyka jest wadą, która tworzy absolutnie wszystkich osób w wieku, ponieważ wiąże się z naturalną utratą elastyczności skóry i tkanki mięśniowej.

Pierścienie Wenus są powszechną wadą estetyczną spowodowaną nadmierną akumulacją tkanki tłuszczowej w obszarze szyi. To z kolei wiąże się ze stopniowym osłabieniem krążenia krwi i spowolnieniem procesów metabolicznych. Zewnętrznie problem wygląda jak powstawanie osobliwych zagęszczenia w kształcie pierścienia na obwodzie szyjki macicy.

Podwójny podbródek jest równie powszechnym problemem związanym nie tylko z nadmiarem, ale także z związanym z wiekiem pogrubienie tkanek w obszarze szyi.

Każda z powyższych wad można poprawić za pomocą kompetentnego podnoszenia szyi.

Przygotowanie

Przed skierowaniem pacjenta do podnoszenia szyi lekarz koniecznie przeprowadzi wstępną konsultację oceny: Konieczne jest ustalenie stopnia wieku lub innych zmian tkanek, aby przejąć skalę nadchodzącej interwencji, aby wybrać najbardziej odpowiedni rodzaj operacji. Lekarz zapyta pacjenta o problemy, które mu przeszkadzają, o możliwe przeciwwskazania do podnoszenia szyi, o wady, które należy wyeliminować i poprawić. Ponadto pacjent zostanie poinformowany o tym, jak zostanie wykonana podnośnik szyi, jak długo trwa procedura. Lekarz z pewnością dostarczy informacji o dalszym okresie rehabilitacji oraz możliwych konsekwencji i komplikacji.

W ramach przygotowań do podnoszenia szyi pacjent przejdzie badanie diagnostyczne. W celu przeanalizowania wszelkich zmian zostanie również podejmowane w celu analizy wszelkich zmian.

Dwa tygodnie przed podnoszeniem szyi pacjent musi odmówić przyjmowania leków wpływających na krzepnięcie krwi - mówimy o kwasie acetylosalicylowym i innych lekach o podobnych działaniach. Jeśli jakiekolwiek leki, które osoba musi trwać, konieczne jest ostrzeżenie lekarza operacyjnego z wyprzedzeniem.

14 dni przed zabiegiem pacjent powinien zatrzymać palenie (lub przynajmniej znacznie zmniejszyć liczbę wędzonych papierosów). Faktem jest, że palenie wywołuje skurcz naczyń krwionośnych, co może prowadzić do pogorszenia przepływu krwi w tkankach, zarówno podczas interwencji, jak i podczas okresu rehabilitacji.

Tydzień przed podnoszeniem szyi pacjent powinien usunąć z diety wszelkie tłuszcze i pikantne potrawy, a także wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych.

8-10 godzin przed zabiegiem nie należy jeść ani pić: w momencie interwencji żołądek powinien być pusty.

Sama operacja trwa zwykle około 30-40 minut, po czym pacjent jest wysyłany do obserwacji szpitalnej.

Technika uniesienia szyi

Znane są różne metody podnoszenia szyi: chirurdzy wybierają optymalny na podstawie indywidualnych cech pacjenta. To są następujące metody:

• Liposukcja szyjki macicy;
• Izolowany podnośnik szyi;
• Kompleksowy podnośnik szyi i twarzy;
• Szyjki macicy;
• Radykalna platysmaplastyka.

Liposukcja szyjki macicy wykonuje się przez niewielkie nacięcie (około 3,5 cm), przez które usuwa się nadmiar tkanki tłuszczowej. Ta technika jest optymalna do usunięcia drugiego podbródka.

Izolowane podnoszenie szyi obejmuje lokalną plastykę i przesunięcie klap skóry: ta metoda jest łagodniejsza, ale nie daje silnie wyraźnego efektu odmładzania. [1]

Złożony podnośnik to połączona technika łącząca korekcję szyi i twarzy. Metoda może obejmować procedurę podnoszenia, liposukcję i chirurgię plastyczną konturową.

Szyjka szyjna polega na usunięciu obwisłych tkanek, które straciły elastyczność: wycięto nadmiar skóry w obszarze szyi i podbródka.

Jeśli wykonana jest radykalna platysmoplastyka, podnośnik szyi można wykonać na jeden z tych sposobów:

• Boczny;
• Środkowy.

W podnośniku bocznym platysma jest odrywacza, a nadmiar tkanki tłuszczowej usuwa się. Następnie w obszarze świątyni wykonane są nacięcia, owijając się wokół uszu i kończąc za nimi. Dzięki tej metodzie Platysma jest zaostrzona, powraca ton, kontury stają się wyraźniejsze (tkanki są ciągnięte i przymocowane za uszami). Procedura jest często łączona z podnoszeniem SMA, korygując dolną połowę twarzy i szyi.

W podnoszeniu przyśrodkowym rozbieżność krawędzi mięśni przyśrodkowych jest korygowana - wykonuje się tak zwany podnośnik na szyję gorsetową. Tkanki są wycinane pod brodą, mięśnie podskórne są rozciągane na środek i powstaje wyraźny kąt szyi. Platysma jest zszywany, szwy umieszczane są nad skórę.

Podnośnik szyi z nacięciem tylnym jest stosunkowo nową techniką, która była stosowana w świecie chirurgii plastycznej od 7-8 lat. W krajach post publicznych operacja ta nie jest szczególnie rozpowszechniona, przede wszystkim ze względu na jej nowość i brak praktyki wśród specjalistów.

Podnośnik szyi z mezonitami jest minimalnie inwazyjną procedurą o stosunkowo krótkim okresie odzyskiwania. Dzięki mezonitom, składającym się z polidioksanonu, tworzono rodzaj ramy, który jest stopniowo resorbowany w tkankach. Jednocześnie mezonity stymulują produkcję kolagenu skóry, więc efekt podnoszenia jest zachowywany nawet po rozwiązaniu ram. Istnieją inne wątki ramy - aptos. Ich skład jest reprezentowany przez kaprolakton, więc efekt podnoszenia jest silniejszy. [2], [3]

Endoskopowe podnoszenie szyi należy do kategorii technik niskich traumatycznych, ponieważ jest wykonywana przy pomocy endoskopu. Ta winda nie wymaga dużych nacięć i znacznego obierania tkanek. Niemniej jednak wpływ podnoszenia endoskopowego jest nie mniejszy niż w tradycyjnej plastyce szyi. Kłucia endoskopu są wykonane w fałdach za uszami. Stosuje się znieczulenie ogólne, a cały przebieg operacji lekarz widzi na monitor: chirurg redystrybuuje tkankę miękką, naprawia mięśnie i zaostrza skórę w pożądanym kierunku. Endoskopowa winda szyi jest prawie zawsze wykonywana jednocześnie z liposukcją podbródkową i liftingiem. [4]

Laserowa podnośnik szyi odnosi się do metod niechirurgicznych: sesja jest bezbolesna i stosunkowo łatwa do wykonania, a efekt trwa do 2 lat. Istotą metody jest wpływ wiązki laserowej na skórę, w wyniku czego stymulowana jest produkcja kolagenu, a skóra zaczyna się odmłodzić. Dla trwałego efektu powinny być co najmniej trzy sesje podnoszenia laserowego. Frakcjonalne odmłodzenie szyi CO2 jest skuteczną opcją leczenia o długotrwałej skuteczności u pacjentów, którzy mają głównie rozluźnienie skóry i zmarszczki wraz z pigmentacją powierzchni skóry. [5]

Liposukcja o częstotliwości radiowej (RFAL) dla konturu szyi i twarzy. Jest to bezpieczna procedura, aby osiągnąć znaczne zmniejszenie zwiotczania skóry i osadów tłuszczu w szyi, szczęce i policzkach. [6]

Hollywood Neck Lift to unikalna technika Hollywood Szyja, opracowana przez specjalistów ds. Chirurgii plastycznej w Nowym Jorku. Ta technika zapewnia skuteczne zaostrzenie podbródka i szyi, pozbywając się zwiotczania skóry, przywracając młode cechy szyi i twarzy. Ta podnośnik na szyi otrzymał nazwę Hollywood ze względu na jej dużą popularność wśród aktorów z Hollywood. Po zabiegu pacjenci szybko wrócili do pracy, a blizny pozostały niewidoczne dla innych. Hollywood Neck Lift odbywa się nie tylko w Stanach Zjednoczonych, ale także w naszym kraju, ponieważ technika stała się powszechna wśród większości światowych klinik chirurgii plastycznej.

Połączone stosowanie ultradźwiękowej liposukcji i ograniczonej platysmoplastyki nacięcia w celu skorygowania zanikającej skóry. Ta terapia skojarzona jest minimalnie bolesna i niezmiennie powoduje znaczną poprawę kąta podbródka szyjnego. [7]

Przeciwwskazania do zabiegu

Chirurg nie wykona podnoszenia szyi, jeśli pacjent ma te przeciwwskazania:

• Ostre procesy zakaźne infapalne, okresy zaostrzenia przewlekłych patologii zapalnych;
• Złośliwe i łagodne guzy i procesy autoimmunologiczne;
• Upośledzone krzepnięcie krwi;
• Bezwzględna utrata elastyczności i turgor skóry;
• Cukrzyca;
• Dekompensowane choroby serca i naczyniowe;
• Nastrój alergiczny ciała, ostre okresy reakcji alergicznych;
• Niewystarczająca funkcja nerek i/lub wątroby;
• Uszkodzenia i choroby skóry w obszarze proponowanej operacji.

Konsekwencje po procedurze

Nie można uniknąć pewnych konsekwencji po procedurze:

• Krwotok, krwiak, akumulacje płynów surowiczych są związane z uszkodzeniem tkanki i można je wykryć przez ból, siniaki lub małe masy w obszarze szwu oraz ciasne więzadła za klapami ucha. W większości przypadków tę konsekwencję można zauważyć w ciągu pierwszych 24 godzin po podnoszeniu szyi. Jeśli problem zostanie wykryty później, pogarsza rokowanie i może prowadzić do powikłań, takich jak martwica tkankowa.
• Znaczące krwionoście lub seromy z powodu ucieczki dużej ilości krwi lub płynu surowiczego do tkanek wymagają interwencji chirurgicznej. Są one usuwane przez wcześniej wykonane szwy, które są następnie ponownie stosowane.
• Wypadanie włosów w obszarze podnoszenia szyi (za klapami ucha lub w obszarze czasowym) wynika z uszkodzenia mieszków włosowych podczas zabiegu. Zazwyczaj odrastanie włosów występuje bez dodatkowego zaangażowania lekarza, jakiś czas po podnoszeniu szyi. Jeśli nie wystąpiła powrót do zdrowia, lekarz może zalecić przeszczep włosów.

W pewnych warunkach nie tylko tymczasowe efekty, ale także dość poważne komplikacje, mogą rozwinąć się po podnoszeniu szyi. Chociaż statystycznie jest to stosunkowo rzadkie.

Powikłania po zabiegu

• Martwica skórna rozwija się z powodu upośledzonego przepływu krwi spowodowanego przerzedzeniem tkanki lub nadmiernym napięciem linii szwu. Po podnoszeniu szyi procesy nekrotyczne są częściej ustalane w obszarze za ciołami.
• Domyślność infekcji jest możliwa na tle na krwiak na dużą skalę lub procesów martwiczych. Ponadto infekcja może wystąpić, jeśli włosy przypadkowo dostaną się do obszaru nacięcia podczas jego zamknięcia. Taki problem jest zwykle eliminowany przez przebieg antybiotyków.
• Nadmierne gromadzenie pigmentu w skórze lub depigmentacja obserwuje się w skórze nadwrażliwej, a także w tworzeniu rozległych siniaków śródskórnych.
• Odkształcenie konturu twarzy może wystąpić w wyniku tworzenia krwiaka, przemieszczenia obszarów skóry, uszkodzenia powierzchownego mięśni szyjki macicy, nadmiernego usunięcia tkanki tłuszczowej w obszarze podbródka. Często taki problem, który wystąpił podczas podnoszenia szyi, wymaga powtarzającej się interwencji chirurgicznej.
• Tworzenie tkanki keloidowej w obszarze blizn można często stwierdzić u pacjentów z dziedzicznym predyspozycją do tego powikłania. U normalnych ludzi szew zwykle leczy się całkowicie w ciągu maksymalnie 10-12 miesięcy: rezultatem jest zwykła blizna. Jeśli gojenie jest zaburzone, tkanka keloidowa rośnie w bliznie. Aby zapobiec powikłaniom, należy zidentyfikować wszelkie predyspozycje do wzrostu keloidów na etapie planowania podnoszenia szyi lub innej operacji.

Opieka po zabiegu

Przez kilka dni po zabiegu podnoszenia szyi pacjent pozostanie pod nadzorem lekarza w warunkach szpitalnych. W przypadku znacznego dyskomfortu bólu będzie musiał przyjmować leki przeciwbólowe. Ogólnie rzecz biorąc, małe bóle ciągnięcia w obszarze szyi można odczuwać przez około 10-14 dni, po czym stopniowo znikają, gdy zagoje się rany. W tym samym czasie, gdy ból, siniaki znikają, a obrzęk spada.

Szwy są usuwane 1-1,5 tygodnia po interwencji. Aby przyspieszyć odzyskiwanie tkanek, lekarz może przepisać fizjoterapię - przede wszystkim metoda ta jest niezbędna do przywrócenia funkcji tkanki mięśniowej szyi.

Po podnoszeniu szyi lekarz zastosuje bandaż modelowania do pacjenta, który jest następnie zastępowany specjalnym aparatem do szyi kompresyjnym. Będzie musiał być noszony przez 3-4 tygodnie.

Dodatkowe zalecenia lekarza mogą obejmować:

• W okresie odzyskiwania tkanek po podnoszeniu szyi nie powinieneś chodzić do kąpieli lub sauny;
• Nie bierz gorących pryszniców ani kąpieli;
• Nie chodź do solarnego salonu, opalania na plaży ani nie idź pływać;
• Każda aktywność fizyczna powinna być ograniczona (niepożądane jest bieganie, skakanie, noszenie ciężkich przedmiotów, zginanie);
• Wskazane jest, aby spać w częściowo skomplikowanej pozycji, możesz użyć wysokiej poduszki do tego celu.

Jeśli poprawnie przestrzegasz wszystkich porad lekarza, ryzyko rozwoju komplikacji po podnoszeniu szyi zostanie zmniejszone do zera.

Referencje

Najczęściej chirurdzy plastyczni oferują pacjentom podnoszenie szyi w trzech odmianach:

• Podnośnik boczny z zaostrzeniem tkanek przez szetanie poziome;
• Przyśrodkowy winda, która obejmuje pionowe szycie tkanek, do środka szyi;
• Mieszany wariant podnoszenia - typu bocznego.

Według recenzji ekspertów ostatnia z tych metod jest uznawana za bardziej skuteczną, ponieważ przy jego pomocy można wykonać zaostrzenie wszystkich obwisłych tkanek szyi, co zauważalnie odzwierciedlono w wyrażaniu konturów szyi.

Jak mówią sami pacjenci, boczna część szyi-średniej pomaga dosłownie odmłodzić nawet kobiety w wieku powyżej pięćdziesięciu lat. Głównym warunkiem jest wybranie dobrego kliniki i chirurga operacyjnego, który jest wykwalifikowany i licencjonowany do wykonywania takich operacji naprawczych. Decydując o procedurze, ważne jest również, aby sprawdzić, w jaki sposób nowoczesny sprzęt jest zaangażowany w proces interwencji. Jeśli pacjent ma do czynienia z kliniką właściwego poziomu, idealne wyniki podnoszenia szyi będą następujące:

• Kąt między szyją a podbródkiem zostanie wyrównany;
• Skóra będzie gładsza, mocniejsza;
• Pokaże wyraźne kontury szyjki macicy.

Lepiej jest, jeśli podnośnik szyi jest wykonywany w połączeniu z odmłodzeniem twarzy. W takim przypadku możesz oczekiwać optymalnych wyników odmładzania.