Powikłania zabiegu plastyki powiek górnych (blepharoplastyki)

Do naturalnych, przejściowych skutków operacji górnej powieki zalicza się rumień wzdłuż nacięcia, uczucie napięcia lub minimalnego tarcia, drętwienie i obrzęk powiek, bardziej zauważalny w bocznej połowie rany pooperacyjnej.

• Krwiak

Krwiak rzadko rozwija się po operacji górnej powieki. Podejrzenie krwiaka może powstać, jeśli bezpośrednio po zabiegu pojawi się jednostronny obrzęk i przebarwienie skóry. W takich przypadkach ranę należy otworzyć. Krwawiące naczynie jest kauteryzowane, a rana ponownie zszywana.

• Krwotoki podspojówkowe

Krwotoki podspojówkowe są rzadkie. Chociaż zwykle są niepokojące dla pacjentów, problem wydaje się być czysto kosmetyczny. Pacjent powinien być zapewniony, że biel oka powróci z czasem. Zaczerwienienie utrzymuje się przez 3 tygodnie lub dłużej.

• Chemoza

Chemosis (obrzęk spojówki) jest rzadki w górnej powiece. Może być obecny do 6 tygodni po zabiegu. W większości przypadków jego objawy szybko ustępują po zastosowaniu kropli do oczu Blephamide.

• Lagoftalmos

W wielu przypadkach lagoftalmos występuje krótko po zabiegu chirurgicznym. Jest to najbardziej prawdopodobna przyczyna przejściowego uczucia pieczenia i tarcia zgłaszanego przez niektórych pacjentów. Stosowanie maści okulistycznej, a następnie codzienne stosowanie sztucznych łez i maści tłumi objawy w okresie gojenia. Uporczywy lagoftalmos może prowadzić do rozwoju zespołu suchego oka. Chirurgiczne zaburzenie mechanizmu ochronnego górnej powieki w stosunku do rogówki jest poważnym problemem, który najczęściej pojawia się, gdy operacja górnej powieki jest wykonywana jednocześnie z liftingiem czoła lub podczas wtórnej operacji górnej powieki. Trudno jest określić stopień nadmiaru tkanki górnej powieki podczas liftingu czoła. Nigdy nie jest błędem wykonanie operacji górnej powieki kilka miesięcy po liftingu czoła. Większość ostrych problemów ustępuje z czasem, ale często konieczne są sztuczne łzy, nocne uszczelnienia powiek i nadzór okulisty.

• Złe blizny

Widoczne blizny na bocznej powierzchni górnych powiek mogą wystąpić, jeśli rozejście się rany nie zostanie rozpoznane po usunięciu szwów lub jeśli występuje ekspozycja na słońce powodująca pigmentację rany. W obu przypadkach może być konieczne opóźnione wycięcie i zamknięcie. Złe blizny przyśrodkowe są zawsze spowodowane nadmiernym wycięciem skóry lub nieprzewidzianym usunięciem dużej ilości tłuszczu, co po zamknięciu rany powoduje naciągnięcie skóry na martwą przestrzeń. Takie blizny najlepiej leczyć zastrzykami triamcynolonu (Kenalog 10 mg/ml).

• Utrata wzroku

Większość znanych przypadków utraty wzroku jest spowodowana powstaniem krwiaka po operacji powieki górnej lub dolnej. Zwykle występuje u pacjentów w podeszłym wieku, z nadciśnieniem, terapią przeciwzakrzepową i chorobami metabolicznymi. Utrata wzroku po krwawieniu podczas operacji powieki górnej jest niezwykle rzadka. We wszystkich przypadkach konieczna jest szybka dekompresja rosnącego krwiaka za gałką oczną.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]