Chrapanie w ciąży

Choć chrapanie w ciąży jest problemem przejściowym, to jednak może powodować wiele niedogodności - zarówno dla samej kobiety, jak i dla jej najbliższego otoczenia. Co można zrobić, aby pozbyć się chrapania, albo chociaż zminimalizować jego objawy? Czy w ogóle trzeba je leczyć? Czy nie ma ono negatywnego wpływu na przebieg ciąży? Na te i inne pytania postaramy się odpowiedzieć w tym materiale.

Epidemiologia

Chrapanie w ciąży dotyczy około 60% kobiet. Specjaliści uważają to za normalne zjawisko, zwłaszcza w ostatnich tygodniach ciąży.

Jeśli u przyszłej mamy przed ciążą występowały przypadki okresowego lub stałego chrapania, to w trakcie ciąży problem może się pogłębić: nieprzyjemny objaw będzie dokuczał częściej, a jego objawy będą bardziej wyraźne.

Szczególnie niebezpieczne są bezdechy, które występują samoistnie w trakcie snu nocnego. Są to okresowe, mimowolne zatrzymania oddechu, trwające 8-10 sekund, czasami nieco dłużej. Liczba takich opóźnień w ciągu nocy może sięgać 400 razy. Mogą one znacząco wpłynąć na jakość dostarczania tlenu przyszłemu dziecku.

Zazwyczaj po porodzie problem znika.

Przyczyny chrapanie w ciąży

Chrapanie w ciąży jest powszechnym problemem. Może być jednak spowodowane przez więcej niż jedną przyczynę. Istnieje wiele takich przyczyn, na przykład:

• Toksykoza, gestoza;
• Zaburzona funkcja nerek, obrzęk;
• Zmiany hormonalne;
• Zwiększenie objętości krwi w układzie krążenia;
• Przeziębienia, choroby zakaźne.

Następnie omówimy, jakie przyczyny są najczęściej „winowajcami” chrapania.

• Nadwaga. Nie jest tajemnicą, że kobiety zazwyczaj tyją w czasie ciąży. Za granice normy uważa się wskaźniki przyrostu masy ciała o 10-15 kg przez cały okres ciąży. Ale w takie parametry „wpasowuje się” niewiele osób, bo nierzadko zdarza się, że przyszła mama tyje nawet 35-45 kg. Okazuje się, że mechaniczny nacisk rosnącego płodu na narządy oddechowe jest uzupełniany przez nacisk tkanki tłuszczowej zlokalizowanej w jamie brzusznej i szyi.
• Obrzęk błony śluzowej nosa i gardła. Obrzęk może być spowodowany zarówno przeziębieniem lub chorobą zakaźną, jak i zmianami hormonalnymi. W drugiej połowie ciąży u niektórych kobiet występuje specyficzny katar (nazywany również hormonalnym), któremu towarzyszy zatkanie przewodów nosowych, duszność. W przypadku kataru lub bólu gardła prawdopodobieństwo chrapania znacznie wzrasta.
• Cukrzyca ciążowa. Chrapanie w ciąży może wystąpić z powodu upośledzonego trawienia węglowodanów, co z kolei jest wywoływane przez skok hormonalny.
• Szkodliwe nałogi. Palenie jest silnym czynnikiem toksycznym, który wywołuje niedobór tlenu we krwi, przyczynia się do pojawienia się obrzęku błony śluzowej, co objawia się w postaci chrapania.

Oprócz powyższych przyczyn, chrapanie w ciąży może wystąpić w wyniku stresu, załamań nerwowych, procesów alergicznych. Zwężenie górnych dróg oddechowych może być spowodowane przewlekłym zapaleniem migdałków, chorobami tarczycy. Ale nie zawsze przyczyny są tak poważne. Często problem jest wywoływany przez czynniki błahe: niewygodna poduszka, niewygodne warunki do snu (np. duszność w pokoju), ciasne ubranie, przejadanie się itp. [ 1 ]

Czynniki ryzyka

Chrapanie w czasie ciąży najczęściej występuje u kobiet w ciąży, które mają nadwagę lub przytyły piętnaście lub więcej kilogramów w czasie ciąży. Jeśli kobieta chrapała wcześniej, to w czasie ciąży ma zwiększone ryzyko bezdechu - krótkotrwałego zatrzymania oddechu podczas snu. A to już stwarza bardziej złożony problem związany z ryzykiem dla płodu.

U kobiet w ciąży chrapanie jest częstsze:

• Nadwrażliwy, skłonny do reakcji alergicznych;
• Z nieprawidłową budową czaszki i szczęki;
• Chorzy na przewlekłe schorzenia układu oddechowego, choroby narządu słuchu;
• Chorujesz na choroby układu krążenia, wątroby lub nerek;
• U osób z przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem zatok, przerostem migdałka gardłowego III stopnia i wyżej.

Przyszłe matki, które palą lub piją alkohol, znajdują się w grupie ryzyka: złe nawyki należy wyeliminować jeszcze przed zajściem w ciążę.

Patogeneza

Centralny układ nerwowy odpowiada za prawidłowe oddychanie podczas snu. To centralny układ nerwowy dba o to, aby błona śluzowa gardła, języczek i powierzchnia podniebienia miękkiego stykały się i otwierały podczas wdechu i wydechu.

Specjaliści wyróżniają dwie powszechne przyczyny, które wyjaśniają występowanie chrapania w czasie ciąży:

• Zmniejszone światło dróg oddechowych - na przykład w wyniku procesu zapalnego lub alergicznego, z powodu obecności ciała obcego w przewodzie nosowym lub z powodu obrzęku migdałków. „Winowajcą” może być również toksemia, powodująca nie tylko obrzęk kończyn, ale także obrzęk błony śluzowej.
• Obniżenie napięcia mięśniowego jest spowodowane nadprodukcją progesteronu, który jest niezbędny do prawidłowego przebiegu ciąży. Ponadto ważną rolę odgrywają tu również hormony tarczycy.

Chrapanie w ciąży wymaga sprawdzenia drożności dróg oddechowych i jakości napięcia mięśni. Szczególnym zagrożeniem jest bezdech - zawieszenie oddechu, które występuje na tle przedłużonego zamknięcia ścian krtani. [ 2 ]

Objawy chrapanie w ciąży

Chrapaniu w ciąży zwykle towarzyszą inne objawy, takie jak obrzęk kończyn, duszność (szczególnie po aktywności fizycznej). Objawy te są szczególnie powszechne u kobiet z nadwagą.

Jeżeli chrapaniu towarzyszą procesy zapalne lub alergiczne, symptomatologia jest następująca:

• Wydzielina śluzowa z nosa;
• Łzawienie;
• Swędzące ciało;
• Ból lub uczucie suchości w gardle.

Czasami - na przykład, jeśli drogi oddechowe są zbyt wąskie - kobiety mogą odczuwać zawroty głowy, osłabienie, duszność i krwawienia z nosa. Jeśli tak się stanie, zaleca się niezwłoczne zwrócenie się o pomoc lekarską.

Pierwszymi oznakami wskazującymi na konieczność zasięgnięcia porady lekarskiej są:

Jeśli przyszła mama często budzi się w czasie snu, nie wysypia się, czuje się bardzo senna w ciągu dnia, jeśli znajdzie objawy chorób układu krążenia, zdecydowanie powinna udać się do lekarza. Takie objawy wydają się niezwiązane, ale mogą wskazywać na poważne problemy, takie jak centralny lub obturacyjny bezdech senny.

Podczas snu kobiety mogą wystąpić następujące zaburzenia:

• Częste wybudzenia;
• Uczucie duszenia się lub duszności;
• Trudności z zasypianiem;
• Nikturia, nadmierne pocenie się.

Skutki uboczne chrapania dają o sobie znać również w ciągu dnia:

• Zwiększone zmęczenie, senność;
• Lęk, drażliwość, depresja;
• Zaburzenia rytmu serca, ból głowy, zawroty głowy;
• Obrzęk, cienie pod oczami.

Jeśli zaobserwujesz opisane objawy, koniecznie udaj się do lekarza.

Chrapanie w późnej ciąży

Istnieją pewne czynniki, które są znane z wpływu na pojawienie się chrapania w ostatnich tygodniach ciąży. Może to być późna gestoza, cukrzyca i podwyższone ciśnienie krwi. W tym przypadku głównym objawem jest obrzęk - obu kończyn, twarzy i dróg oddechowych.

Jednakże, jeśli problem pojawia się na krótko przed porodem, nie zawsze wskazuje to na rozwój powikłań: u 90% przyszłych matek w tej sytuacji nie występują żadne negatywne konsekwencje. Po urodzeniu dziecka nieprzyjemne dźwięki podczas snu znikają. U 10% kobiet diagnozuje się zespół bezdechu obturacyjnego, który rozwija się z powodu zablokowania światła dróg oddechowych. Oznacza to, że kobieta przestaje oddychać na jakiś czas (zwykle kilka sekund), po czym ruchy oddechowe zostają przywrócone. [ 3 ]

Po zdiagnozowaniu obturacyjnego bezdechu sennego mogą wystąpić pewne zaburzenia wpływające na stan zdrowia:

• Powikłania w czasie porodu;
• Choroba układu sercowo-naczyniowego;
• O zaburzeniach rozwojowych u dziecka.

Mimo wszystko nie panikuj: w wielu przypadkach chrapanie w ciąży w ostatnich tygodniach nie oznacza zagrożenia dla matki i dziecka. Dolegliwość ta całkowicie znika niemal natychmiast po porodzie.

Komplikacje i konsekwencje

Podczas chrapania, a zwłaszcza przy bezdechu, stopień natlenienia krwi ulega znacznemu pogorszeniu. Oczywiście, ma to negatywny wpływ na stan płodu, ponieważ on również cierpi na niedobór tlenu.

Jeśli chodzi o samą kobietę, to w przypadku wystąpienia chrapania w ciąży, naraża się ona na ryzyko wystąpienia poważnych problemów zdrowotnych:

• Podwyższone ciśnienie krwi;
• Choroba układu sercowo-naczyniowego;
• Udar mózgu;
• Stany depresyjne.

Kobiety w ciąży, które cierpią na silne chrapanie, znajdują się w grupie ryzyka zachorowania na cukrzycę i stan przedrzucawkowy. Specjaliści zauważają, że takie kobiety w ciąży są bardziej narażone na cesarskie cięcie niż inne.

Ciężkie chrapanie przeplatane okresowym wstrzymywaniem oddechu w postaci bezdechu może powodować następujące powikłania:

• Opóźnienia rozwoju wewnątrzmacicznego u dziecka;
• Wystąpienie nieprawidłowości płodu;
• Ciąża nieudana;
• Zaburzenia oddychania u noworodka.

Aby uniknąć negatywnych skutków, należy w porę zdiagnozować problem, kontaktując się z lekarzem.

Diagnostyka chrapanie w ciąży

Przede wszystkim należy zachować czujność, jeśli chrapanie w ciąży jest mocno nasilone, okresowo towarzyszy mu wstrzymywanie oddechu. Dodatkowymi niekorzystnymi objawami są: niespokojny sen, uczucie duszenia się, apatia i bóle głowy w pierwszej połowie dnia, utrata energii.

W przypadku podejrzenia nieprawidłowości w organizmie kobiety ciężarnej konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania obiektywnego, takiego jak polisomnografia lub monitorowanie układu sercowo-oddechowego podczas snu. Komputerowa pulsoksymetria może być metodą przesiewową, wskazującą na obecność zespołu obturacyjnego bezdechu sennego.

Polisomnografia jest uważana za główną metodę diagnozy chrapania. Badanie wykonuje się w nocy, gdy pacjent śpi, co pozwala określić obecność opóźnień oddechowych, czas trwania i częstotliwość chrapania, zależność od pozycji ciała podczas snu itp. Po rozszyfrowaniu uzyskanych danych lekarz przepisuje odpowiednie leczenie i wydaje indywidualne zalecenia.

Do powszechnych procedur diagnostycznych chrapania należy endoskopia górnych dróg oddechowych. Zabieg wykonuje się, gdy pacjent jest pogrążony w sen pod wpływem leków. Za pomocą endoskopu dokładnie bada się górne narządy oddechowe, rejestruje się zaburzenia i zmiany patologiczne. [ 4 ]

Diagnoza chrapania nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania. Po zabiegach pacjent jest zazwyczaj odsyłany do domu. Lekarz decyduje o potrzebie leczenia zachowawczego lub operacyjnego na podstawie wyników.

Leczenie chrapanie w ciąży

Chrapanie w ciąży można leczyć różnymi metodami, ponieważ u każdej przyszłej mamy występują inne przyczyny tego problemu:

• Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu różnego rodzaju leków i akcesoriów, które wspomagają rozluźnienie mięśni podczas snu, ułatwiają oddychanie, pomagają utrzymać prawidłową pozycję żuchwy podczas nocnego odpoczynku (mowa tu o specjalnych wkładkach, ochraniaczach, ustnikach itp.).
• Leczenie chirurgiczne nie jest zalecane wszystkim kobietom, ale tylko w przypadku ścisłych wskazań - na przykład w przypadku polipów górnych dróg oddechowych, wydłużonego języczka, zapalenia migdałków gardłowych itp. Jako terapeutyczną metodę chirurgiczną stosuje się radiofalową lub laserową uwulopalatoplastykę. Takiej interwencji nie zaleca się, jeśli chrapanie jest powikłane bezdechem, ponieważ podczas pooperacyjnej regeneracji obrzęk tkanki śluzowej może blokować przepływ powietrza do dróg oddechowych.
• Terapia Sipap polega na użyciu specjalnego urządzenia do eliminacji chrapania (bezdechu) związanego z przerostem tkanek podniebienia miękkiego, migdałków gardła itp. Urządzenie zwiększa ciśnienie w układzie oddechowym, poprawiając w ten sposób jego drożność i stymulując go do pokonywania przeszkód w przepływie powietrza. Urządzenie zwiększa ciśnienie w układzie oddechowym, poprawiając w ten sposób jego drożność i stymulując pokonywanie przeszkód przez przepływ powietrza.
• Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu leków mających na celu wyeliminowanie towarzyszących patologii, które mogą powodować chrapanie w ciąży. Do takich leków zalicza się leki korygujące równowagę hormonalną, stabilizujące ciśnienie krwi itp.

Jeśli przyszła mama ma problemy z nadwagą, zaleca się jej stosowanie diety. Główne zasady zmian w diecie są następujące:

• Wykluczenie cukrów prostych i produktów mącznych;
• Zwiększenie udziału w diecie produktów bogatych w białko, owsianki, warzyw i owoców;
• Częste, małe posiłki.

Konieczne jest również ustalenie reżimu snu i odpoczynku, częstsze spacery na świeżym powietrzu, wykonywanie lekkich ćwiczeń. Joga dla kobiet w ciąży doskonale nadaje się do tego celu.

Jak pozbyć się chrapania w ciąży?

Przede wszystkim należy spróbować pozbyć się chrapania w ciąży za pomocą improwizowanych środków. Na przykład należy ustabilizować poziom wilgotności w pomieszczeniu, częściej otwierać okna w celu wentylacji, przecierać podłogę wilgotną szmatką, zmieniać i wietrzyć łóżko, w tym poduszki i koce. Lekarze radzą zwrócić szczególną uwagę na te zalecenia:

• Staraj się oddychać głęboko, używając oddychania nosowego. Powietrze powinno być świeże i czyste, więc regularnie wietrz pomieszczenie i śpij przy otwartym oknie.
• Nie śpij na plecach. Lepiej jest spać na lewym boku. Jeszcze lepiej jest, jeśli używasz ortopedycznej poduszki i materaca do spania.
• Nie jedz i nie pij wieczorem i kontroluj swoją wagę.
• Monitoruj wilgotność i temperaturę w swoim pokoju do spania. Optymalna wilgotność wynosi 50-60%, a optymalna temperatura do nocnego odpoczynku to +18 do +20°C.
• W ciągu dnia oraz tuż przed snem zaleca się spacer na świeżym powietrzu.
• Jeśli masz tendencję do zatkanego nosa, przed pójściem spać należy przepłukać go roztworem soli.
• Rzuć palenie i inne nałogi oraz nie przyjmuj żadnych leków bez recepty.

Jeśli chrapanie w ciąży Ci dokucza, postaraj się odżywiać prawidłowo. Wyklucz z diety potrawy pikantne, słone, słodycze. Faktem jest, że takie jedzenie nie tylko przyczynia się do pojawienia się nadwagi, ale również stymuluje obrzęki. [ 5 ]

Leki, które mogą być przepisane

Sonilux	Przyjmuje się go przez długi czas, przez miesiąc, ponieważ efekt staje się zauważalny około 14 dni od rozpoczęcia leczenia. Obowiązkowa jest kontrola lekarska przez cały okres terapii. Przyjmować jedną miarkę leku, popijając wodą, około 2 godziny przed pójściem spać. Uwaga: lek może powodować alergie.
Snoreks	Lek w postaci sprayu stosuje się raz dziennie: w ciągu dnia pół godziny przed posiłkiem lub wieczorem przed pójściem spać, 1-2 naciśnięcia z uderzeniem w górne podniebienie, migdałki, krtań. Środek jest uważany za biodostępny i zwykle nie towarzyszy mu rozwój działań niepożądanych.
Cicha Noc w sprayu	Lek w postaci sprayu stosuje się w ciągu dnia pół godziny przed posiłkiem, a wieczorem 1-2 zastrzyki do nosogardła. Lek jest dobrze przyjmowany przez organizm człowieka i nie powoduje rozwoju skutków ubocznych.
Olej rokitnikowy	Stosować jako krople do nosa, wstrzykując 1-2 krople do każdego nozdrza przed snem. Możliwe skutki uboczne: alergia.
Apifarm przeciw chrapaniu	Naturalny preparat zapobiegający wysuszeniu błony śluzowej nosa, wkraplać do nosa 2-3 razy dziennie po 1-2 krople. Rzadkie działania niepożądane objawiają się indywidualnymi reakcjami nadwrażliwości.

Zapobieganie

W czasie ciąży, nawet jeśli nie występuje chrapanie, bardzo ważne jest podjęcie środków zapobiegawczych:

• Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich;
• Wyeliminowanie wszelkiego samoleczenia;
• Terminowa wizyta u lekarza w przypadku chorób układu oddechowego, patologii zakaźnych, procesów alergicznych;
• Płukanie nosogardła wodą morską lub solą fizjologiczną;
• Wybór prawidłowej postawy ciała podczas snu (pozycja na plecach jest niepożądana);
• Unikanie złych nawyków;
• Korekta nadwagi.

Kobiety w ciąży są szczególnie wrażliwe na stres i wszelkie choroby, dlatego ważne jest, aby zapobiegać ich wystąpieniu zawczasu. Należy wzmocnić układ odpornościowy i prowadzić wyjątkowo zdrowy tryb życia.

Prognoza

Rokowanie może być różne dla różnych kobiet, w zależności od wielu czynników. Większość kobiet w ciąży jest zaniepokojona, w tym bezpośrednio dźwiękiem chrapania, który wydają, ponieważ przyszłe mamy czują się niezręcznie w obecności członków rodziny, w obecności swojej „drugiej połówki”. Jednak każda kobieta musi zdać sobie sprawę, że chrapanie w ciąży wpływa zarówno na organizm kobiety, jak i na płód, pogarszając w pewnym sensie przebieg ciąży i rozwój płodu. To, czy pojawią się niekorzystne konsekwencje, zależy od przyczyny usterki. W niektórych sytuacjach lekarz musi przepisać odpowiednie leczenie, aby uwolnić pacjentkę od problemu.

Co zagraża chrapaniu w ciąży w większości przypadków? To regularny brak snu, stałe uczucie zmęczenia, systematyczny ból głowy, spowolnienie pamięci i zaburzenia koncentracji. W bardziej skomplikowanych przypadkach rozwijają się choroby serca i naczyń, niedotlenienie, wzrasta ryzyko nadciśnienia i zawału mięśnia sercowego. Aby uniknąć kłopotów, nadal należy skonsultować się z lekarzem, nie wstydząc się swojego problemu: chrapanie jest skutecznie leczone, także u kobiet w ciąży.