Ciąża: regularne badania kontrolne

Jeśli podejrzewasz, że jesteś w ciąży, możesz skorzystać z domowego testu ciążowego, który należy wykonać dzień po spodziewanej pominiętej miesiączce. Ciąża mierzona jest w tygodniach od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Istnieje kilka sposobów na obliczenie tygodni ciąży.

Gdy tylko dowiesz się, że jesteś w ciąży, umów się na wizytę u lekarza. Pierwsza wizyta pomoże mu/jej w pełni uzyskać wszystkie niezbędne informacje, które mogą być wykorzystane w trakcie ciąży.

Dobra opieka ciążowa obejmuje regularne badania prenatalne. Podczas każdej wizyty zostaniesz zważona, zmierzona zostanie obwód brzucha, zostanie wykonany test moczu i ciśnienie krwi. Pamiętaj, aby zadać lekarzowi wszelkie pytania, które możesz mieć. Na niektórych etapach ciąży będziesz mieć kilka dodatkowych badań kontrolnych i testów. Niektóre są rutynowe, a niektóre są zlecane, jeśli pojawią się pewne czynniki ryzyka.

Pierwsze badania prenatalne obejmują wywiad lekarski, badanie fizykalne oraz badania krwi i moczu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Decyzja o tym, czy wykonać badanie dziecka pod kątem wad wrodzonych

Porozmawiaj z lekarzem o możliwości wykonania testu na wady wrodzone u płodu. Istnieje kilka rodzajów testów. Jeśli masz wątpliwości, wykonaj test na wczesnym etapie ciąży. Jeśli ryzyko urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi jest niskie, możesz zrezygnować z testu. Z drugiej strony, jeśli wyniki nie wpłyną na Twoją decyzję o posiadaniu dziecka, możesz zrezygnować z niego w ogóle.

Test przesiewowy kwasu paraaminobenzoesowego (test wykrywający utajone formy choroby): badanie krwi i USG wykazują obecność patologii u płodu. Niektóre ośrodki medyczne wykonują badanie przesiewowe w kierunku zespołu Downa pod koniec pierwszego trymestru, wykorzystując badanie krwi i pomiar grubości fałdów potylicznych płodu za pomocą USG. Diagnostykę tę można również wykonać na początku drugiego trymestru ciąży i jest ona uważana za całkowicie bezpieczną dla matki i płodu.

Badania diagnostyczne identyfikują wady płodu, jeśli wyniki badań przesiewowych wskazują na wysokie ryzyko nieprawidłowości płodu. W takim przypadku wykonuje się biopsję kosmówki lub amniopunkcję. Jeśli w Twojej rodzinie występowały nieprawidłowości płodu, możesz natychmiast poddać się badaniom diagnostycznym bez wcześniejszych badań przesiewowych. Musisz tylko pamiętać, że amniopunkcja i biopsja kosmówki nieznacznie zwiększają ryzyko poronienia.

Badania i testy w pierwszym trymestrze

Obejmuje badanie ultrasonograficzne płodu, które może określić stan dziecka i łożyska. Pod koniec pierwszego trymestru wykonuje się nieinwazyjne badanie przesiewowe w kierunku zespołu Downa, wykorzystując badanie krwi i pomiar grubości fałdów potylicznych płodu za pomocą USG. Biopsję kosmówki wykonuje się wcześniej niż amniopunkcję (w drugim trymestrze).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Badania i testy II trymestru ciąży

Mogą one obejmować USG płodu i elektroniczny monitoring płodu. Na samym początku możesz otrzymać analizę potrójną lub poczwórną. Pokazuje ona poziom we krwi:

• alfa-fetoproteina;
• gonodotropina kosmówkowa ludzka;
• estrogen (estriol);
• inhibina A (tylko test poczwórny).

Jeśli jesteś narażona na wystąpienie wad płodu lub potrójne lub poczwórne badanie przesiewowe sugeruje problem, będziesz musiała wykonać amniopunkcję. Później, w drugim trymestrze, będziesz musiała przejść test na cukrzycę ciążową (doustny test tolerancji glukozy). Jeśli masz Rh ujemne, badanie krwi wykryje obecność przeciwciał, po czym prawdopodobnie otrzymasz immunoglobulinę.

Badania i testy w trzecim trymestrze

Obejmuje USG płodu, testy na zapalenie wątroby typu B i zakażenie paciorkowcami. Wszystkie kobiety w ciąży powinny zostać przebadane na obecność HIV. Ale czasami test ten jest wykonywany tylko na prośbę kobiety.

O czym powinieneś pomyśleć?

Jeśli chcesz wykonać testy genetyczne, musisz wziąć pod uwagę odpowiedni moment ich wykonania.

• Biopsję kosmówki wykonuje się w pierwszym trymestrze ciąży (zwykle w 10-12 tygodniu), natomiast amniopunkcję wykonuje się w 15-20 tygodniu. Wyniki badania wpłyną na decyzję kobiety o urodzeniu dziecka lub przerwaniu ciąży. Wyniki biopsji są znane w ciągu kilku dni, natomiast wyniki amniopunkcji są znane po 2 tygodniach.
• Biopsja kosmówki nie wykrywa wad cewy nerwowej, dlatego zaleca się również wykonanie badania alfa-fetoprotoniny, które jest częścią potrójnego badania przesiewowego.
• Biopsja kosmówki i amniopunkcja stanowią niewielkie ryzyko dla ciąży, ponieważ błony płodowe są przerwane. Zgłasza się, że jedna na 400 ciąż poroniła w wyniku tego badania. Ryzyko jest mniejsze, jeśli zabieg jest wykonywany przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów.