Dlaczego niektóre dzieci rodzą się przedwcześnie i jakie jest ryzyko?

Poród przedwczesny to poród, który następuje po 28. i do 39. tygodniu ciąży, a za wcześniaka uważa się płód urodzony z wagą większą niż jeden kilogram i wzrostem większym niż 35 cm, który jest zdolny do życia. Im bliżej końca ciąży następuje poród przedwczesny, tym bardziej zdolny do życia jest wcześniak. Przyczynami porodu przedwczesnego mogą być infantylizm, zatrucie, którego doświadcza kobieta, niezgodność krwi matki i płodu pod względem czynnika Rh lub innych czynników grupy krwi. Ważna jest dysfunkcja gruczołów dokrewnych i układu nerwowego kobiety w ciąży. Dość często poród przedwczesny występuje w przypadku ciąż mnogich, nieprawidłowego ułożenia płodu. Ważne są również inne przyczyny. Czynnikami prowokującymi są urazy i negatywne emocje, które przy występowaniu powyższych przyczyn przyczyniają się do wystąpienia porodu przedwczesnego.

Porody przedwczesne mają szereg cech. Dlatego częściej charakteryzują się osłabieniem porodu; częściej występuje przedwczesne pęknięcie błon płodowych; trwają dłużej niż normalne porody; częściej są powikłane krwawieniem w okresie poporodowym. Uduszenie i uraz płodu są częstsze w przypadku porodów przedwczesnych.

Ostatnio coraz częściej zdarzają się przypadki porodów przedwczesnych. Wiąże się to z jednej strony z pogarszającą się sytuacją środowiskową, z drugiej - z pogorszeniem stanu zdrowia kobiet. Ale jeśli wcześniej narodziny wcześniaka były równoznaczne z wyrokiem śmierci, to teraz pediatrzy wiedzą, jak karmić takie dzieci. I choć jest to bardzo złożona i żmudna sprawa, wymagająca znacznego wysiłku i środków, czasami udaje się karmić piersią dzieci urodzone ważące mniej niż kilogram. Oczywiście wynik takiej ciąży i porodu w dużej mierze zależy od zdolności wcześniaka do przystosowania się do środowiska zewnętrznego: zdolności ssania; zdolności do utrzymania temperatury ciała; zdolności do samodzielnego oddychania. Tę zdolność należy omówić bardziej szczegółowo. Faktem jest, że w płucach powstaje specjalna substancja - surfaktant, która zapobiega ich zapadaniu się. Jeśli jego ilość jest niewystarczająca, u dziecka rozwija się zespół niewydolności oddechowej (RDS), z powodu którego wcześniaki najczęściej umierają. Dlatego też, bezpośrednio po urodzeniu, wcześniakom podaje się tę substancję, aby zapobiec rozwojowi SDS.

Wcześniak ma pewne cechy, które odróżniają go od innych dzieci. Po pierwsze, nie osiągnął jeszcze poziomu dojrzałości, jaki mają normalne dzieci. Z tego powodu jego napięcie mięśniowe nie jest takie samo, jak u noworodków urodzonych o czasie (przeważa napięcie zginaczy, podczas gdy u wcześniaków napięcie zginaczy i prostowników jest zmienne). Takie dzieci zbyt mocno machają rączkami i nogami, co jest dla nich szczególnie trudne w okresie zasypiania. Dlatego, pomimo zaleceń swobodnego owijania noworodków, wcześniaki należy owijać w taki sposób, aby nadać im pozycję „embriona”, czyli pozycję zgiętą z rączkami i nóżkami przyciągniętymi do ciała.

Po drugie, organizmowi wcześniaka brakuje niektórych mikroelementów (magnezu, fosforu). Dlatego takie dziecko powinno być badane dokładniej i częściej przez specjalistę. Może być konieczne przepisanie leków, które przyspieszą przywrócenie napięcia mięśniowego i normalizację aktywności układu nerwowego.

Wcześniaki mają bardziej miękkie kości (z powodu braku wapnia i fosforu), dlatego należy zadbać o to, aby dziecko leżące w łóżeczku nie znajdowało się stale w tej samej pozycji. W przeciwnym razie może dojść do deformacji czaszki. W takim przypadku należy najpierw obrócić głowę dziecka na jedną stronę, a następnie na drugą. A jeśli trzeba nadać głowie pozycję środkową, można zwinąć pieluszki w rulon i umieścić go w pierścieniu pod główką dziecka.

Przy odpowiedniej opiece i leczeniu, jeśli jest to konieczne, wcześniaki szybko doganiają swoich rówieśników w rozwoju i nie różnią się od nich pod względem fizycznym ani intelektualnym. Na przykład Mozart urodził się przedwcześnie, ale nie miało to na niego żadnego wpływu (poza jego geniuszem).