Infekcje w czasie ciąży

Infekcje w czasie ciąży są chorobami, których kobiety najbardziej boją się z powodu możliwej krzywdy nie tylko na ciele matki, ale także na dziecko. Niestety, większość chorób kobiet w ciąży pada na różne infekcje, które w zależności od typu mogą w żaden sposób nie wpływać na dziecko lub powodować wady wrodzone. To wysokie ryzyko narodzin chorego dziecka powinno nie tylko przyspieszyć badanie i leczenie, ale także zapobiegać takim infekcjom.

[1], [2]

Epidemiologia

Epidemiologia problemu zakażeń podczas ciąży jest bardzo uderzająca, ponieważ ponad 85% poronień w pierwszym trymestrze ciąży spowodowane jest właśnie tym czynnikiem. Wśród dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi ze względu na ich rozwój, na pierwszym miejscu są zakaźne choroby zakaźne kobiet w okresie ciąży. Mówiąc o rozpowszechnieniu takiej patologii, tylko 60% zakażeń diagnozuje się na czas, to jest wśród kobiet, które zgodziły się poddać badaniu - diagnostyka ponad 90%. Pozostałe 40% nierozpoznanych zakażeń u kobiet w ciąży to przypadki, w których kobiety odmówiły przeprowadzenia specjalnych badań. Podkreśla to ogromną zależność między narodzinami dziecka z wadami a szybką diagnozą zakażeń u kobiety.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Przyczyny infekcje w czasie ciąży

Przyczyny rozwoju różnych chorób zakaźnych w czasie ciąży są spowodowane zmniejszeniem odporności kobiety w ciąży w tym okresie. Dziecko to organizm, który jest w połowie obcy składowi DNA. Dlatego, aby utrzymać normalny rozwój, konieczne jest, aby układ odpornościowy kobiety nie przyjmował go jako czynnika obcego. Prowadzi to do faktu, że występuje normalna depresja statusu immunologicznego kobiety w ciąży - i jest to czynnik ryzyka, aby szybko złapać jedną lub drugą infekcję. Dlatego, jeśli nawet przed zajściem w ciążę, kobieta nie jest tak często chora na przeziębienie, to w czasie ciąży zdarza się znacznie częściej.

Przyczyny rozwoju zakażeń zależą od sposobu ich przenoszenia, dlatego można wyróżnić kilka grup chorób różniących się sposobem przekazywania i manifestacji.

Przede wszystkim należy rozróżnić infekcje wirusowe i bakteryjne. Infekcje wirusowe obejmują: odrę, różyczkę, ospę wietrzną, wirus cytomegalii, zapalenie wątroby, opryszczkę, HIV. Infekcje bakteryjne obejmują ureaplasmosis, kiłę, mykoplazmozę, chlamydię, toksoplazmozę, salmonellozę i wiele innych. Należy zauważyć, że w czasie ciąży kobiety mogą być dotknięte jakąkolwiek infekcją, ale brane są pod uwagę tylko te, które mogą wpływać na rozwój płodu.

Konieczne jest rozróżnienie, że jeśli kobieta cierpi na jakąś patologię przed zajściem w ciążę, wówczas wszystkie środki mające na celu zapobieganie powikłaniom płodu są już brane pod uwagę przy planowaniu ciąży. Oznacza to, że kobieta leczy chorobę, aby następnie nie podejmować ryzyka z możliwymi konsekwencjami.

Często zdarza się, że niektóre kobiety chorują, a inne nie. Dlaczego tak się dzieje? Nasz układ odpornościowy jest wyjątkowy, zachowuje pamięć wszelkich czynników zakaźnych, które kiedykolwiek weszły w ciało. Jeśli kobieta chorowała w dzieciństwie z wieloma zakaźnymi chorobami wieku dziecięcego, to jest do pewnego stopnia chroniona przed nimi przez całe życie. Dzieje się tak dlatego, że gdy wirus lub bakteria dostanie się do organizmu, powstają przeciwciała, które utrzymują się przez całe życie, a następnie, jeśli wirus ponownie wejdzie, po prostu go zabija. Ale taka odporność na całe życie nie jest opracowana dla wszystkich bakterii i wirusów, ponieważ nie zawsze można być spokojnym w tym samym czasie. Na przykład, istnieje dożywotnia odporność na wirusy ospy wietrznej, różyczki, odry i wirusów zapalenia wątroby typu A.

[13], [14]

Patogeneza

Patogeneza skutków infekcji na płód polega na tym, że patogeny te przechodzą przez barierę feto-łożyskową i, w zależności od trofii, wpływają na jeden lub inny narząd płodu. Na przykład wirus cytomegalii jest przedstawicielem grupy wirusa opryszczki. Dostaje się do ciała kobiety i nie może nawet wywoływać żadnych objawów, podczas gdy u płodu atakuje mózg z powstawaniem cyst, wpływa na wątrobę, analizatory wzrokowe i nerki. Powoduje to naruszenie normalnej organogenezy, co może powodować wrodzone wady rozwojowe u dziecka.

Konieczne jest poznanie jeszcze jednej cechy - gdy dziecko jest zarażone wirusem lub bakterią we wczesnej ciąży, w pierwszym trymestrze tworzy się ogromna liczba wrodzonych wad rozwojowych. A najczęściej, z powodu tej rozsądnej struktury natury ludzkiej, dochodzi do samoistnego poronienia. Więc ciało kobiety chroni się przed narodzinami takiego dziecka. Dlatego bez względu na to, jak źle może to brzmieć, nie zawsze konieczne jest uratowanie poronienia w tym czasie. W każdym przypadku musisz zadbać o siebie i unikać wszystkich czynników ryzyka infekcji podczas ciąży.

Przyczyną zakażeń są często zwierzęta domowe, ponieważ mogą być nosicielami patogenów wielu chorób zakaźnych. Dlatego jeden z czynników ryzyka infekcji podczas ciąży można nazwać kontaktem ze zwierzętami. Dlatego na okres ciąży, a nawet w pierwszym roku życia dziecka, lepiej dać zwierzęciu na pewien czas żyć z krewnymi.

Do innych przyczyn zakażeń należą te, które mogą być czynnikiem przenoszenia zakażeń. Należą do nich woda o niskiej jakości, nieświeża żywność i nie zapominają o prostym kontakcie z zakażonymi osobami lub nosicielami infekcji. Czasami, w przypadku choroby, można po prostu pocałować osobę, aby przekazać gronkowca lub przenosić wirusowe zapalenie wątroby typu B - kontakt musi być seksualny. Dlatego nie zaniedbuj dokładnych badań przed zajściem w ciążę w sprawie niebezpiecznych infekcji, ponieważ często mogą one nie mieć objawów.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Objawy infekcje w czasie ciąży

Mówiąc o obrazie klinicznym różnych zakażeń podczas ciąży, konieczne jest zidentyfikowanie tych, które stanowią zagrożenie dla prawidłowego rozwoju dziecka. Dlatego konieczne jest zaklasyfikowanie wszystkich infekcji do podgrup. Przede wszystkim konieczne jest rozróżnienie zakażeń wirusowych i bakteryjnych, co jest ważne z punktu widzenia podejścia do ich leczenia. Główne rodzaje infekcji to: niebezpieczne infekcje; ukryte; infekcje przenoszone drogą płciową; infekcje wirusowe i jelitowe. Wszystkie w taki czy inny sposób są niebezpieczne dla życia kobiety i zdrowia przyszłego dziecka. 

Niebezpieczne infekcje w czasie ciąży to choroby, które przede wszystkim muszą zostać zdiagnozowane z powodu krzywdzenia przyszłego dziecka. Do tych infekcji zalicza się tzw. Grupa TORCH. Są to choroby obejmujące toksoplazmozę, różyczkę, wirus cytomegalii i wirusy opryszczki, a także niektóre inne.

Toksoplazmoza to choroba wywoływana przez najprostsze - toksoplazmę gondii. Choroba jest niebezpieczna dla dziecka tylko wtedy, gdy kobieta zapadła już w czasie ciąży. Czynnik sprawczy przenoszony jest przez koty, które są jego nosicielami, lub przez źle palone mięso. Objawy toksoplazmozy u kobiety w ciąży są niebezpieczne, ponieważ nie pozwalają na rozpoznanie choroby. Pierwsze objawy zakażenia często objawiają się złym samopoczuciem, bólem głowy, bólem mięśni, bólem w całym ciele. Zwiększa to temperaturę ciała i może być bólem gardła, wydzieleniem z nosa i nieżytem. Czasami może wystąpić wysypka w ciele w postaci alergicznej. Oznacza to, że obraz kliniczny toksoplazmozy przypomina ostrą chorobę układu oddechowego. Dlatego trudno jest zdiagnozować toksoplazmozę w ciąży, a leczenie jest niebezpieczne dla płodu.

Różyczka jest ostrą chorobą wirusową przenoszoną przez unoszące się w powietrzu kropelki i niesie potencjalne zagrożenie dla płodu z powodu wielu wrodzonych wad rozwojowych. Objawy tej choroby objawiają się również gorączką, odurzeniem, a także niewielką wysypką na ciele. Wzrastają również węzły chłonne tylne i potyliczne. Kiedy wirus dostanie się do łożyska, a następnie do płodu, w pierwszym trymestrze ciąży, różyczka powoduje, że dziecko ma typowe rozwojowe wady słuchu, wzroku i serca. Częściej dzieci z wrodzoną różyczką mają wrodzoną głuchotę, zaćmę i choroby serca. Ten teratogenny efekt wirusa został udowodniony, dlatego na Ukrainie choroba ciężarnej z różyczką jest wskazaniem medycznym do aborcji.

Wirus cytomegalii jest chorobą przenoszoną drogą powietrzną, seksualną i kontaktową. U kobiety objawy choroby mogą w ogóle nie wystąpić lub mogą występować łagodne objawy nieżytowe ze wzrostem temperatury. Wirus tropizm do mózgu i wątrobie dziecka, tak więc działanie na płód, infekcja wywołuje poważne uszkodzenie mózgu w postaci uszkodzeń niedokrwiennych i cyst, a także powiększenie wątroby i ostre żółtaczka z bilirubiny gąbczastej.

Herpes jest wirusem, który ma tropizm dla układu nerwowego. Istnieją dwa główne typy - opryszczka wargowa, przenoszona drogą powietrzną i przez kontakt, a także opryszczka narządów płciowych przenoszona drogą płciową. Objawy choroby u kobiety ciężarnej objawiają się wysypką pęcherzykową na wargach lub na narządach płciowych, co powoduje swędzenie, pieczenie i nieprzyjemne odczucia. Jeśli wirus dostanie się do płodu, inicjuje poważne uszkodzenie mózgu. Kiedy kobieta jest zarażona opryszczką narządów płciowych przed porodem, podejmuje się decyzję o cięciu cesarskim, ponieważ jeśli wirusowi nie udało się przeniknąć przez łożysko, dziecko może zostać zakażone podczas przejścia przez kanał rodny.

Infekcje z grupy TORCH są niebezpieczne, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia wrodzonych wad rozwojowych u płodu w przypadku zakażenia tymi patogenami jest bardzo wysokie. Objawy mogą być bardzo różne w pokonaniu różnych narządów: patologii czaszki w postaci małogłowie lub wodogłowie, wady serca i mięśni, głuchota, zaburzenia w sferze emocjonalnej i różnymi formami niepełnosprawności intelektualnej, zaćma, zapalenie naczyniówki i siatkówki, choroby i choroby wątroby.

Infekcja wirusowa podczas ciąży jest uważana za bardziej niebezpieczną niż bakteryjna, ponieważ wirusy mają dużą tendencję do indukowania różnych mutacji i lepszego przenikania przez łożysko. Inne choroby o etiologii wirusowej o wysokim ryzyku obejmują odrę, ospę wietrzną, wirus zapalenia wątroby typu B i C, HIV.

Wirus zapalenia wątroby typu B i C to choroby przenoszone drogą płciową, a u dziecka choroba może być przenoszona pionowo przez łożysko, przy urodzeniu lub mleku podczas karmienia piersią. W przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego na dziecko wpływa wątroba, a następnie mózg. Ciężkie uszkodzenie wątroby prowadzi do tego, że po urodzeniu dziecko nie może żyć długo ze względu na ciężką chorobę. Jeśli infekcja wystąpiła podczas przejścia przez kanał rodny lub z mlekiem, u dziecka rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby, które również ma złe rokowanie na przeżycie.

HIV jest wirusem, który atakuje komórki odpornościowe organizmu, co z czasem powoduje całkowite zahamowanie odporności i zmniejsza zdolność do zwalczania wszelkich infekcji. Niebezpieczeństwo wirusa polega na tym, że przez bardzo długi czas może być bezobjawowy w ciele, ale dopiero po dziesiątkach lat, powodując chorobę. Osoba może również nie być chora, ale po prostu być nosicielem wirusa i przekazywać ją innym, co jest jeszcze bardziej niebezpieczne. Objawy choroby, która powoduje HIV, charakteryzują się szeregiem objawów - utrata masy ciała o ponad 10% masy ciała, pocenie się, obrzęk węzłów chłonnych i bezprzyczynna biegunka. Może to prowadzić do pomysłu na możliwość AIDS. U kobiet w ciąży, jeśli wirus zostanie określony przed lub w trakcie ciąży, specjalna terapia jest prowadzona przez cały okres ciąży, a także w leczeniu dziecka w pierwszych dniach po ciąży - dzięki temu unika się rozwoju choroby u dziecka.

Infekcje seksualne w czasie ciąży często zagrażają dziecku z powodu możliwych powtarzających się poronień. Takie choroby obejmują ureaplazmozę, rzeżączkę, kiłę.

Ureaplasmosis i rzeżączka to mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe, które znajdują się w komórkach nabłonka macicy i mogą powodować poronienie. 

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową, która niesie potencjalne zagrożenie dla płodu z powodu narodzin dziecka z wrodzoną kiłą. W takim przypadku dziecko może mieć chorobę serca, nieprawidłowości dentystyczne i inne anomalie.

Infekcje jelit podczas ciąży mogą stanowić zagrożenie dla matki, ponieważ duża ilość toksyn ma zły wpływ na organizm matki i może również wpływać na dziecko. Objawy infekcji jelitowych są podobne - to bóle głowy, powtarzające się wymioty i biegunka, ból głowy i bóle brzucha, a także odwodnienie. Salmonelloza i listerioza to najczęstsze i najniebezpieczniejsze infekcje w ciąży. Są przenoszone z jedzeniem lub wodą. Jeśli patogen dostanie się do płodu - może to mieć wpływ na płuca, wątrobę, mózg i martwego płodu.

Ukryte infekcje podczas ciąży to te bezobjawowe, które niosą jeszcze większe zagrożenie z powodu niemożności ich wykrycia.

Zatem objawy różnych zakażeń mogą mieć odmienne objawy, ale potencjalnym niebezpieczeństwem jest to, że mogą nie mieć objawów, ale jednocześnie wywołują wrodzone wady rozwojowe u dziecka. Dowodzi to potrzeby szybkiego diagnozowania takich zakażeń.

[23], [24], [25]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje infekcji podczas ciąży są bardzo poważne i dotyczą przede wszystkim życia dziecka. Komplikacje, które mogą powodować choroby zakaźne, są ograniczone nie tylko wadami wrodzonymi, ale w przyszłości mogą pojawić się problemy zdrowotne w postaci chronicznych postaci infekcji i zaburzeń intelektu.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Diagnostyka infekcje w czasie ciąży

Terminowe rozpoznanie jakiejkolwiek infekcji podczas ciąży jest gwarancją zdrowia nie tylko matki, ale także dziecka. Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować chorobę przed zajściem w ciążę, dlatego na plan pierwszy wysuwa się planowanie ciąży z dokładnym badaniem. Jeśli objawy choroby pojawiają się w czasie ciąży, głównym celem jest zdiagnozowanie rodzaju infekcji.

Jeśli kobieta ma objawy ostrej infekcji dróg oddechowych, nie oznacza to, że jest to zwykła grypa. Konieczne jest zbadanie kobiety, wyjaśnienie anamnezy, obecność zwierząt domowych, a dopiero potem rozmowa na temat konkretnej diagnozy.

Analizy, które należy zebrać, można podzielić na obowiązkowe i specjalne. Wśród obowiązkowych testów - ogólne badanie krwi, analiza moczu, poziom cukru we krwi, a także analiza biochemiczna w razie potrzeby. Zmiany, które mogą być w takich analizach, mogą być podstawą do określenia infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Infekcja wirusowa charakteryzuje się wzrostem limfocytów, ale infekcją bakteryjną - leukocytozą z przesunięciem formuły w lewo i wzrostem młodych form leukocytów. Analiza moczu pozwala wykluczyć chorobę dróg moczowych w przypadku wzrostu temperatury u kobiety. Biochemiczne badanie krwi jest konieczne, gdy kobieta rozwija żółtaczkę, aby określić poziom bilirubiny. To sugeruje, że atakuje się wirus zapalenia wątroby lub inną przyczynę takiej żółtaczki.

Wśród specjalnych testów znajdują się te, które pozwalają dokładnie ustalić tę lub inną infekcję. Aby to zrobić, serologiczne badanie krwi z definicją przeciwciał do tych lub innych infekcji. Określono poziom przeciwciał klasy immunoglobulin G i M. Stosuje się specjalne odczynniki, które pozwalają na określenie poziomu tych przeciwciał wobec specjalnej infekcji. Jeśli na przykład wzrost poziomu immunoglobulin G powoduje wzrost wirusa cytomegalii, wówczas możemy powiedzieć, że kobieta jest zarażona przed porodem, a teraz ten wirus nie stanowi zagrożenia dla dziecka. Ale jeśli wykryte zostaną immunoglobuliny M, oznacza to ostrą infekcję, tzn. Kobieta jest chora i płód jest również zagrożony. Wśród specjalnych testów na podejrzane infekcje seksualne wykonuje się również rozmaz z pochwy. Dzięki temu możliwe jest ustalenie rodzaju patogenu i jego wrażliwości na leki. W przypadku infekcji jelitowych konieczne jest przeprowadzenie badania stolca, które pomoże również w ustaleniu czynnika zakaźnego.

Instrumentalna diagnoza zakażeń podczas ciąży ma na celu zbadanie stanu płodu i jego narządów, aby ustalić, w jaki sposób infekcja dotknęła dziecko. Dlatego wykonuje się badanie ultrasonograficzne płodu, które może określić strukturę serca, kości i niektórych tkanek miękkich - co pozwala nam zidentyfikować pewne wady wrodzone w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli pojawią się jakieś problemy, w tym momencie kobieta może jeszcze dokonać aborcji. Ponadto, w drugim i trzecim trymestrze, szanse wykrycia wad wrodzonych za pomocą ultradźwięków są wyższe, a następnie można przerwać ciążę z przyczyn medycznych w przypadku problemów. Czasami wymagane są procedury inwazyjne, takie jak przebicie płynu owodniowego z dalszą identyfikacją czynnika zakaźnego.

[32], [33]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa zakażeń w czasie ciąży powinna być prowadzona pomiędzy ostrymi infekcjami dróg oddechowych a patologiami wirusowymi i bakteryjnymi niebezpiecznymi dla płodu, ponieważ objawy mogą być bardzo podobne. Tutaj główną i dokładniejszą metodę można uznać za badanie serologiczne, które pozwala dokładnie określić ten lub ten patogen.

Na Ukrainie, przed ciążą i już w czasie ciąży, test dla grupy TORCH nie jest konieczny, ale jest zawsze zalecany przez lekarza, a kobieta sama decyduje, czy go przeprowadzić, czy nie, ponieważ jest to bardzo kosztowny egzamin. Biorąc jednak pod uwagę potencjalne ryzyko, należy podkreślić duże znaczenie tego badania dla terminowej diagnozy i leczenia, które nie zaszkodzi dziecku.

Leczenie infekcje w czasie ciąży

Leczenie zakażeń podczas ciąży, biorąc pod uwagę działanie teratogenne leków, może być bardzo niebezpieczne, ale także przez porównanie ryzyka i korzyści - leczenie jest konieczne, aby uniknąć poważnego uszkodzenia płodu. Każda choroba ma swój własny lek do leczenia, który jest najbardziej skuteczny w tym przypadku.

1. Leczenie toksoplazmozy u kobiet w ciąży odbywa się za pomocą leku, który jest najskuteczniejszy dla tego patogenu i jest najmniej szkodliwy dla dziecka.

Spiramycyna jest antybiotykiem z grupy makrolidów, która jest lekiem z wyboru w leczeniu toksoplazmozy u kobiet w ciąży. Ma najwyższą aktywność przeciwko toksoplazmie, hamując syntezę białek ich ścianek, ale nie ma działania teratogennego. Dawka leku wynosi 6-9 milionów jm na dzień, to znaczy, że jest to jedna tabletka dwa lub trzy razy dziennie. Skutki uboczne spiramycyny - parestezje, naruszenia wrażliwości skóry, drętwienie rąk i stóp, drżenie, naruszenie odpływu żółci, a także niestrawność. Środki ostrożności - nie stosować w cholestazie ani w kamicy żółciowej.

1. Cytomegalowirus i wirus opryszczki - nie mają swoistego leczenia, ponieważ te infekcje wirusowe nie są bardzo wrażliwe na leki. Ale przy wysokim stopniu aktywności u kobiety w ciąży można stosować preparaty interferonowe.

Viferon jest lekiem przeciwwirusowym, zawierającym rekombinowany ludzki interferon, jest aktywny wobec większości wirusów z grupy opryszczki. Działa na wirusa cytomegalii, wirus zapalenia wątroby, a także na niektóre infekcje bakteryjne, ma także działanie immunomodulujące. Lek jest dostępny w postaci maści, żeli, czopków. W leczeniu kobiet w ciąży zaleca się stosowanie preparatu w postaci doodbytniczych czopków. Dawkowanie leku - od 300 000 jm na ostrą chorobę, przebieg leczenia rozpoczyna się od podania jednej tabletki, a następnie na specjalnym schemacie. Możliwe są działania niepożądane: małopłytkowość, swędzenie w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie, a także alergie. Środki ostrożności - nie zaleca się stosowania przed upływem 14 tygodni ciąży.

1. W leczeniu zakażeń jelitowych najbardziej bezpiecznymi i jednocześnie wrażliwymi są preparaty z grupy cefalosporyn 3 lub 4 pokoleń.

Tsefpyrom jest środkiem przeciwbakteryjnym czwartej generacji grupy cefalosporyn. Lek ma działanie bakteriobójcze na większość bakterii, czynników wywołujących infekcje jelitowe. Lek nie ma działania teratogennego, dlatego może być stosowany w leczeniu zakażeń jelit u kobiet w ciąży w dowolnym czasie. Dawkowanie leku - 200 miligramów dwa razy dziennie, co najmniej dziesięć dni. Efekty uboczne są możliwe z wpływem na żołądek - rozwija się zapalenie okrężnicy lub dysbioza, co objawia się wzdęcia, naruszenie stolca. Środki ostrożności - nie należy stosować leku do alergii na antybiotyki - penicyliny, a także do wrodzonych fermentopatii.

1. Takie infekcje w czasie ciąży jak rzęsistkowica, ureaplazmoza, rzeżączka, chlamydie należą do pasożytów wewnątrzkomórkowych, więc najskuteczniejsze antybiotyki przeciwko nim to makrolidy. Azytromycyna jest środkiem przeciwbakteryjnym z grupy makrolidów, która jest aktywna przeciwko większości wewnątrzkomórkowych pasożytów, w tym zakażeniom przenoszonym drogą płciową. Lek wnika do wnętrza komórki i blokuje pracę ściany mikrobiologicznej, neutralizując w ten sposób samą bakterię. Dawkowanie leku - jedna tabletka dwa razy dziennie. Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie, w zależności od patogenu. Skutki uboczne są możliwe w postaci bólu brzucha, zawrotów głowy, depresji ciśnienia. Środki ostrożności - nie przyjmuj w przypadku choroby Wilsona-Konovalova. Często w celu pełnego leczenia infekcji przenoszonych drogą płciową konieczne jest stosowanie w leczeniu równoległym i miejscowym w postaci połączonych świec.
2. Meratin-combi jest połączonym lekiem zawierającym dwa leki przeciwbakteryjne (neomycynę i ornidazol), lek przeciwgrzybiczy (nystatyna) i lek hormonalny (prednizolon). Dzięki tej kompozycji ma szeroki zakres działań, a dzięki działaniu lokalnemu pozwala pozbyć się ostrych infekcji. Lek jest uwalniany w tabletkowej postaci farmakologicznej, a dawka to jedna tabletka na dobę przez dziesięć dni. Sposób stosowania leku - jedną tabletkę dopochwową należy włożyć do aplikatora i włożyć do pochwy w nocy za pomocą aplikatora. Po tym zajmuje trochę czasu, aby położyć się w pozycji poziomej dla najlepszego działania leku. Działania niepożądane występują rzadko ze względu na lokalny efekt miejscowy leku, ale mogą wystąpić zawroty głowy i bóle głowy, a także miejscowe pieczenie i swędzenie w okolicy pochwy.

Tak więc główną zasadą leczenia infekcji podczas ciąży jest to, że korzyść z leczenia jest większa niż jej brak.

Fizjoterapeutyczne leczenie zakażeń w czasie nie jest stosowane w ostrym okresie, ale przy przewlekłych zakażeniach i pojawieniu się powikłań (np. Proces klejenia) można stosować procedury termiczne i elektroforezę.

Witaminy w infekcjach są bardzo przydatne, ponieważ na tle zmniejszenia odporności i możliwości uszkodzenia narządów wewnętrznych dziecka, potrzebne są dodatkowe źródła witamin i przeciwutleniaczy. Konieczne jest przyjmowanie kwasu foliowego.

Alternatywne leczenie zakażeń u kobiet w ciąży

Alternatywne terapie z pewnością mają swoje preferencje, ale tylko przy złożonym leczeniu. Głównym efektem stosowania różnych leków i roślin leczniczych jest normalizacja krążenia krwi w łożysku, które może cierpieć z powodu infekcji.

1. Bardzo przydatne w leczeniu infekcji seksualnych są kompresy przy użyciu Kalanchoe, ponieważ roślina ta zawiera wiele witamin i środków przeciwbakteryjnych, które działają na bakterie i grzyby. W przypadku kompresu można użyć soku Kalanchoe i dodać kilka kropel oliwy z oliwek. Z tego rozwiązania musisz zrobić tampon i wejść przez dwie godziny do pochwy.
2. W leczeniu infekcji jelitowych w czasie ciąży pomaga wlew miodu i trawy selerowej. Aby to zrobić, liście selera muszą być umyte w wodzie, zalać wrzącą wodą i nalegać, a następnie dodać łyżkę miodu i pić trzy razy dziennie. Po ustąpieniu objawów biegunki należy pić kefir, który przywróci mikroflorę.
3. Wysoka skuteczność w leczeniu zakażeń, które są przewlekłe, pokazują zioła lecznicze. Do okładów ziołowych potrzebne są liście z rumianku, kora dębu i kora anyżu. Wszystkie składniki muszą być wypełnione wodą i ugotowane. Marl należy zwilżyć w tym roztworze i wstawić tampon na dwadzieścia minut. W tym rozwiązaniu dobrze jest też mieć toaletę wieczorową.

Ziołowe leczenie zakażeń jest również skuteczne, ponadto takie herbaty ziołowe normalizują ciśnienie krwi i poprawiają krążenie w łożysku.

1. Aby przygotować herbatę leczniczą, musisz wziąć 50 gram tymianku, 50 gramów lukrecji i taką samą liczbę liści olchy, to powinno być gotowane na małym ogniu przez pięć do dziesięciu minut, a następnie przefiltrowane. Aby wypić taką herbatę, potrzebujesz trzy razy dziennie na pół szklanki, po czym musisz się trochę położyć, ponieważ mogą wystąpić zawroty głowy z powodu spadku ciśnienia. Nie jest to efekt uboczny, ale przeciwnie, złożone działanie roślin przyczynia się do zwiększonego przepływu krwi w łożysku.
2. Musisz wziąć 100 gramów trawy althei, szabli, matki i macochy i psiej róży, zrobić herbatę z litra wody i pić małymi łykami przez cały dzień. Przebieg leczenia wynosi cztery tygodnie.
3. Korzeń tataraku, korzeń piwonii i owoce jarzębiny należy wlewać przez zraszanie i gotowanie przez piętnaście minut. Następnie należy poczekać, aż herbata ostygnie i po pół godzinie można pić tę herbatę do pięciu razy dziennie. Jest szczególnie skuteczny w zwalczaniu infekcji wirusem cytomegalii.
4. Szczególnie skuteczny w leczeniu zakażeń z grupy infekcji bakteryjnych infekcji seks kopalnych, chmielu i liści rumianku. Aby zrobić herbatę leczniczą, trzeba wziąć dziesięć gramów ziół, wlać wodę o objętości pół litra, a następnie po dwudziestu minutach odczekać, odcedzić i wypić. Dawkowanie - o litrze herbaty należy pić dziennie, kontrolując inny płyn w obecności obrzęku.

Leczenie środkami homeopatycznymi jest również szeroko stosowane ze względu na możliwość przedłużonej terapii, która nie wpływa na płód.

1. Lapis Album to złożony lek homeopatyczny, który działa bakteriobójczo i immunomodulująco. Wydawany w postaci kropli i stosowany w dawce ośmiu kropli na raz. Sposób użycia - roztwór należy spuścić do 100 ml gotowanej wody i wypić pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia nie jest krótszy niż trzy miesiące. Środki ostrożności - nie używaj do alergii na kolor jaśminu. Efekty uboczne są rzadkie, reakcje alergiczne skóry są możliwe.
2. Veratrum viridum jest środkiem homeopatycznym, który ma skład substancji organicznych i promuje aktywację naturalnej obrony organizmu, w tym w walce z wirusami. Lek stosuje się w postaci farmakologicznej kropli homeopatycznych i dawkuje cztery krople dwa razy dziennie na pół godziny przed posiłkami w tym samym czasie. Przebieg leczenia wynosi trzy miesiące. Efekty uboczne mogą mieć postać bólów rysunkowych w podbrzuszu.
3. Glonon jest lekiem homeopatycznym stosowanym w diagnostyce zakażeń, szczególnie w zapobieganiu przewlekłym zakażeniom w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby. Wydawany w postaci kropli i stosowany w dawce ośmiu kropli na raz. Sposób użycia - roztwór należy spuścić do 100 mililitrów przegotowanej wody i wypić pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia można rozpocząć przed ciążą, jeśli kobieta jest chora na zapalenie wątroby, z dawką trzech kropli, a następnie przez całą ciążę przyjmie osiem kropli. Środki ostrożności - nie zaleca się stosowania leku u kobiet z nadciśnieniem lub gestozą. Efekty uboczne są rzadkie, reakcje alergiczne skóry są możliwe.
4. Aurum muriatikum jest nieorganicznym preparatem homeopatycznym. Stosowany w leczeniu zakażeń jelitowych z ciężkimi nudnościami i wymiotami. Sposób użycia leku zależy od postaci. Dawkowanie w przypadku przyjmowania kropli - jedna kropla na rok życia i kapsułki - dwie kapsułki trzy razy dziennie. Efekty uboczne są możliwe w postaci przekrwienia skóry rąk i stóp, a także odczuwania ciepła. Środki ostrożności - nie stosować w połączeniu z sorbentami.

Leczenie operacyjne zakażeń w czasie ciąży może być stosowane tylko wtedy, gdy udowodnione zostanie wrodzone wady wrodzone dziecka, a następnie można przerwać ciążę z przyczyn medycznych. Jeśli kobieta została zarażona w trzecim trymestrze ciąży, przedwczesne porody przez cesarskie cięcie są możliwe przed wystąpieniem infekcji dziecka.

[34], [35], [36]

Zapobieganie

Profilaktyka zakażeń podczas ciąży powinna przede wszystkim być niespecyficzna - każda kobieta w ciąży powinna się zabezpieczyć i unikać kontaktu z pacjentami zakaźnymi.

[37], [38], [39]

Prognoza

Konieczne jest zbadanie grupy schorzeń TORCH, a jeśli kobieta nie była chora, należy przeprowadzić specjalną immunizację. Wtedy rokowanie na dobry rozwój ciąży będzie korzystne, ale w przypadku porażki w czasie ciąży niebezpieczna infekcja - ryzyko narodzin niezdrowego dziecka jest bardzo wysokie.

Infekcje w czasie ciąży - tego najbardziej należy się bać, ponieważ każda infekcja stanowi potencjalne zagrożenie rozwoju powikłań u dziecka. Dlatego tak ważne jest, aby przygotować się na narodziny dziecka, dokładnie zbadać zarówno mamę, jak i tatę, a dopiero potem zastanowić się, jak zachować tę pożądaną ciążę. Jeśli zdasz wszystkie zalecane badania zgodnie z warunkami ciąży, szanse na zdrowe dziecko są bardzo wysokie.

[40], [41]