Jak wygląda noworodek i co potrafi?

Narodziny dziecka to najtrudniejszy okres w życiu człowieka. Wrażenia z „podróży” przez wąski kanał rodny pozostają na zawsze w podświadomości człowieka, ponieważ podczas porodu poddawany jest on ekstremalnym próbom.

W łonie matki dziecko rozwijało się w stałej temperaturze, miało zapewnione nieprzerwane zaopatrzenie w pożywienie i tlen. Płyn owodniowy i tkanki ciała matki chroniły je przed urazami mechanicznymi. Płuca dziecka były w stanie zapadniętym, przewód pokarmowy praktycznie nie funkcjonował. Pomimo tego, że dziecko coś widzi będąc w łonie matki, jest tam nadal bardzo ciemno... I nagle!!! W wyniku porodu przechodzi ze środowiska wodnego do przewiewnego, z ciepła do zimna, z ciemności do pomieszczenia zalanego oślepiającym światłem, z ciszy do pomieszczenia, w którym słychać głośne głosy, słychać dzwonienie instrumentów, hałas, odbierany przez dziecko jako kakofonia dźwięków! Swoim najdelikatniejszym ciałem czuje nowe, czasami dość nieprzyjemne dotknięcia. Jeśli porównamy jego odczucia z odczuciami osoby dorosłej, można je opisać następująco: byłaś rozebrana - przez około godzinę ściskali cię bardzo mocno ze wszystkich stron; następnie polewali zimną wodą i kopali na zimno; reflektor został skierowany na moją twarz, a kowal z młotem został umieszczony obok mojego ucha, waląc w kowadło z całej siły! No cóż, wczułeś się w rolę?

Oszołomione, oślepione, zmarznięte, dziecko krzyczy rozpaczliwie. Po pierwszym krzyku dziecko zaczyna oddychać.

Wraz z pierwszym oddechem w organizmie dziecka rozpoczyna się przebudowa – powietrze zaczyna przepływać przez płuca. W efekcie aktywowany jest obieg płucny, który nie funkcjonował w życiu płodowym. W tym celu zmienia się kierunek przepływu krwi w sercu (w życiu płodowym krew z prawej komory i przedsionka była pompowana bezpośrednio do lewych części serca, ze względu na obecność „okien” w przegrodzie serca, ponieważ nie było potrzeby, aby krew przepływała przez płuca, które nie oddychają).

Noworodek ma znaczące różnice w proporcjach ciała w porównaniu do osoby dorosłej. Jego głowa jest znacznie większa w stosunku do ciała. U dziecka donoszonego stanowi ona jedną czwartą ciała, u wcześniaka – do jednej trzeciej, natomiast u osoby dorosłej – tylko jedną ósmą. Takie wymiary głowy noworodka tłumaczy się preferencyjnym rozwojem mózgu.

U noworodków donoszonych obwód głowy wynosi średnio około 34 cm. Kształt głowy może być różny. Zależy to od tego, jak przebiegał poród. Jeśli dziecko przyszło na świat przez cesarskie cięcie, będzie okrągłe. Jeśli dziecko przyszło na świat przez naturalny kanał rodny, to wskutek przejścia przez nie głowa zmieniła kształt z powodu ruchomych kości czaszki. Dlatego może mieć wydłużony, spłaszczony, asymetryczny kształt. Pomiędzy kośćmi czołowymi i dwiema ciemieniowymi znajduje się ciemiączko - miękkie miejsce, w którym nie ma kości. Jego wielkość jest indywidualna i waha się od jednego do trzech centymetrów. Często młode matki obawiają się, że nieostrożnym dotknięciem uszkodzą mózg dziecka przez ciemiączko. Nie bój się: mózg dziecka w okolicy ciemiączka jest niezawodnie chroniony przez mocne błony.

Krwiaki głowowe często występują podczas porodu. Jest to nagromadzenie krwi pod okostną (najczęściej na kościach ciemieniowych). Krwiaki głowowe zazwyczaj nie wpływają na ogólny stan dziecka i ustępują w ciągu 2-3 tygodni.

Nos noworodka jest bardzo mały, przewody nosowe są wąskie, a pokrywająca je błona śluzowa jest delikatna. Zawiera dużą liczbę naczyń krwionośnych. Należy zadbać o to, aby przewody nosowe dziecka były wolne. W przeciwnym razie nie będzie ono w stanie ssać, ponieważ się zakrztusi.

Badanie oczu noworodka w pierwszym dniu jego życia jest dość trudne, ponieważ mocno je zamyka. Zdrowy noworodek donoszony ma czyste oczy, rogówkę

Przezroczyste, źrenice okrągłe, tęczówka szaroniebieska, a dopiero w wieku jednego lub dwóch lat kolor oczu może się zmienić. Gruczoły łzowe są jeszcze słabo rozwinięte, więc w pierwszym miesiącu życia dziecko płacze bez łez.

Większość noworodków ma włosy na głowie. Włosy te zazwyczaj zmieniają się w ciągu dwóch do trzech tygodni. Prawie wszystkie noworodki mają czarne włosy. Stopień „włochatości” różni się u różnych dzieci. Czasami dzieci rodzą się po prostu „kudłate”, a zdarzają się niemal „łyse” noworodki.

Skóra noworodka jest miękka, elastyczna, aksamitna w dotyku, bardzo sprężysta. Warstwa rogowa jest bardzo cienka, więc łatwo ją uszkodzić. Kolor skóry zależy od czasu, jaki upłynął od urodzenia. W pierwszych minutach jest jasnoniebieska, ale gdy tylko dziecko zaczyna oddychać, skóra staje się różowa. Bardzo często na skórze noworodka pojawia się biały serowaty tłuszcz. Jest to naturalna ochrona skóry. Zazwyczaj jest usuwana, ale może zostać wchłonięta samodzielnie. Czasami na skórze w części przedniej można znaleźć niewielkie krwotoki. Znikają one samoistnie.

Noworodek może mieć różowe plamki na grzbiecie nosa, powiekach, szyi itp. To nie jest naczyniak krwionośny, ale rozszerzone naczynia krwionośne. Plamy znikną same w ciągu jednego do dwóch miesięcy.

Noworodki czasami mają niebieskoszare „mongolskie” plamy na dolnej części pleców, pośladkach i udach. Plamy te występują w 90% przypadków u dzieci rasy mongoloidalnej. (Najwyraźniej jest to genetyczny hołd dla jarzma tatarsko-mongolskiego.) Plamy te zwykle znikają w wieku 4-7 lat.

Czasami na skórze noworodka mogą pojawić się małe pęcherze wypełnione przezroczystym płynem, przypominające krople rosy. Wraz z rozwojem gruczołów potowych krople te znikają.

Po usunięciu mazi płodowej, pod wpływem niższej temperatury otoczenia, naczynia krwionośne noworodka rozszerzają się, a jego skóra staje się jasnoczerwona. Jest to rumień fizjologiczny, który stopniowo zaniknie do końca pierwszego tygodnia życia.

U około jednej trzeciej noworodków od drugiego do piątego dnia życia rozwija się toksyczny rumień. Wygląda to jak pogrubione czerwone plamy lub pierścienie, często z szarożółtym pęcherzem w środku. Plamy najczęściej występują na powierzchniach prostowników kończyn, pośladków, klatki piersiowej, a rzadziej na brzuchu lub twarzy. Nie pojawiają się na dłoniach, stopach ani błonach śluzowych. Stan dziecka nie ulega zmianie, a jego temperatura pozostaje prawidłowa. Jest to pozór reakcji alergicznej (reakcji alergicznej) związanej z substancjami, które dostały się do dziecka z organizmu matki.

Pod koniec drugiego - początku trzeciego dnia po urodzeniu skóra 60-70% dzieci zaczyna żółknąć. Żółtaczka zaczyna się na twarzy, następnie przenosi się na plecy między łopatkami, następnie na całe ciało i kończyny. Zabarwione mogą być białka oczu i błona śluzowa jamy ustnej. Największe zażółcenie obserwuje się trzeciego lub czwartego dnia, po czym zaczyna się zmniejszać i całkowicie zanika do końca pierwszego tygodnia życia. Jest to żółtaczka fizjologiczna. Należy ją odróżnić od choroby hemolitycznej noworodka, która występuje przy konflikcie Rh (matka ma Rh ujemne, dziecko Rh dodatnie) lub jeśli matka ma grupę krwi 0 (I), a dziecko ma inną. Żółtaczka w chorobie hemolitycznej rozpoczyna się pod koniec pierwszego dnia lub nawet wcześniej. Niektóre dzieci rodzą się już żółte. Choroba hemolityczna jest poważną chorobą, która wymaga intensywnego leczenia.

Oddech noworodka jest nieregularny: czasami przyspiesza, czasami zwalnia. Czasami staje się ledwo słyszalny. Czasami dziecko może chrapać lub nawet chrapać podczas snu. Jeśli oddychanie nagle stanie się trudne, a dziecko zrobi się sine, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem!

Czasami dzieci drżą we śnie z powodu głośnych, ostrych dźwięków lub nieoczekiwanej zmiany pozycji ciała. Nie jest to patologia. Niektóre dzieci (i dorośli również) są po prostu bardziej lękliwe niż inne. Inną sprawą jest niewielkie drżenie brody i rąk. Może ono wskazywać z jednej strony na to, że układ nerwowy dziecka nie jest jeszcze w pełni sprawny, z drugiej strony na możliwy niedobór magnezu w organizmie. W przypadku wyraźnych, często nawracających drżeń konieczna jest konsultacja z neurologiem.

Trzeciego lub czwartego dnia u noworodków może wystąpić przekrwienie gruczołów piersiowych, a u dziewczynek upławy. Jest to tzw. kryzys seksualny, spowodowany działaniem hormonów matki na organizm dziecka.

Stolec noworodka w pierwszych dwóch dniach jest ciemny (prawie czarny) z zielonkawym odcieniem, lepki i kleisty – to smółka. Po dwóch dniach kał staje się przejściowy, a po czterech dniach normalny dla dziecka karmionego piersią: żółty, kremowy, o kwaśnym zapachu.

Czasami noworodki mają czkawkę. Jest to odruchowy ruch przepony, który występuje po jedzeniu (najczęściej). Nie trwa długo - kilka minut, nie jest niebezpieczny i zwykle nie przeszkadza dziecku. Możliwe, że w żołądku zgromadziło się powietrze: trzymaj dziecko w pozycji pionowej po jedzeniu, aby mu się odbiło.

Oprócz płaczu o różnym natężeniu i kierunku noworodek ma wrodzone odruchy. Niektóre z nich są niezwykle ważne - na przykład odruch oddechowy. Inne odruchy zanikają wraz ze wzrostem dziecka. Ich obecność lub brak wskazuje na stopień dojrzałości układu nerwowego i poziom rozwoju dziecka. Kiedy dziecko leży na brzuchu, odwraca głowę na bok, aby móc oddychać. Ten odruch nazywa się ochronnym. Dlatego nie należy obawiać się, że dziecko udusi się, leżąc na brzuchu. Kolejną rzeczą jest to, że należy upewnić się, że nie leży na miękkiej powierzchni - poduszce, pierzynie, aby nie zagrzebało w nich nosa.

Wśród odruchów, które dotyczą okresu noworodkowego, wyróżnić można odruch poszukiwania – gdy dotkniesz policzka dziecka, odwraca ono głowę w kierunku bodźca. W ten sposób dziecko poszukuje źródła pożywienia – piersi matki. Odruch ssania pojawia się, gdy tylko brodawka sutkowa matki dostanie się do buzi dziecka – ono samo zaczyna ssać (aby utrwalić ten odruch, należy jak najwcześniej przystawić dziecko do piersi). Nierozerwalnie wiąże się z nim odruch połykania, dzięki któremu dziecko nie może zakrztusić się mlekiem matki i je połyka. Odruch pełzania polega na tym, że dziecko, opierając nogi na umieszczonym podparciu, odpycha się od niego (np. od dłoni) i raczkuje. Dlatego zostawiając dziecko samo, trzeba pamiętać o istnieniu tego odruchu i układać je tak, aby nie mogło daleko raczkować, a tym bardziej – spaść na podłogę z wysokości przewijaka. Pozostałe odruchy nie są dla Ciebie tak istotne, jak dla pediatry, który ocenia stopień rozwoju układu nerwowego Twojego dziecka.

[ 1 ], [ 2 ]