Klotrimazol w czasie ciąży

Środkiem, który jest szeroko stosowany w praktyce ginekologicznej ze względu na jego wysoką skuteczność jest klotrimazol podczas ciąży. Ale nie ma jednoznacznej opinii na temat stosowania tego leku podczas ciąży i jego wpływu na płód. Dlatego konieczne jest zrozumienie kwestii głównych cech farmakologicznych leku i możliwości jego stosowania w ciąży, biorąc pod uwagę charakterystykę farmakologiczną.

[1], [2], [3]

Główne właściwości farmakologiczne klotrimazolu

Postać leku to tabletki pochwowe o 100 miligramach w ilości sześciu tabletek na opakowanie do leczenia, a także krem i maść 1% w tubie w ilości 20 gramów. W przypadku działań lokalnych stosuje się różne formy, w zależności od miejsca uszkodzenia.

Klotrimazol jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania. Głównym mechanizmem leku jest naruszenie struktury błony komórkowej grzybów i ich funkcji. Wynika to z faktu, że substancja czynna klotrimazolu zaburza normalną syntezę głównego składnika komórkowego ściany grzybowej - ergosterolu. W rezultacie praca pomp potasowo-sodowych zostaje zakłócona, a sód swobodnie wnika do wnętrza komórki, przyciągając wodę - zakłóca pracę wszystkich elementów komórkowych i traci jej zawartość. Klotrimazol również przyczynia się do rozerwania kompleksu mitochondrialnego, a nadtlenek powoduje przedwczesne utlenianie wodoru przez wodór. Jest to dodatkowy mechanizm rozrywania komórek grzybów i niektórych mikroorganizmów. W umiarkowanych dawkach terapeutycznych działanie leku polega na czasowym zablokowaniu rozmnażania grzybów, to znaczy ma działanie grzybostatyczne. Wraz ze wzrostem dawki do dużej, lek może mieć działanie grzybobójcze, to znaczy zabija grzyby. Dotyczy to również niektórych paciorkowców i gronkowców, trichomonad i ameb, ponieważ ich komórka zawiera tę samą substancję - ergosterol.

Właściwości farmakokinetyczne leku

Klotrimazol ma tylko wyraźny wpływ lokalny, nie jest wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego w przypadku stosowania form lokalnych. Wykazuje swój wpływ ze względu na zdolność gromadzenia się w warstwie rogowej, co z kolei przyczynia się do jej długotrwałego działania, ale jednocześnie nie jest wchłaniane do naczyń krwionośnych. Przy oznaczaniu leku we krwi jego ilość jest tak mała, że nie można jej zmierzyć. Lek jest metabolizowany w wątrobie i wydalany przez nerki, a częściowo z kałem. To niskie wchłanianie leku i praktycznie zerowa biodostępność sugeruje, że klotrimazol może być stosowany podczas ciąży.

Przeciwwskazania do stosowania i skutki uboczne działania

Lek jest przeciwwskazany do przyjęcia, szczególnie w czasie ciąży w pierwszym trymestrze ciąży, w obecności reakcji alergicznych w wywiadzie lub w przypadku alergii na dodatkowe składniki składowe leku. Zdarzenia niepożądane występują bardzo rzadko właśnie ze względu na właściwości farmakodynamiczne, ponieważ lek nie jest wchłaniany i nie wpływa na narządy systemowe. Przedawkowanie clotrimazolu może powodować zaburzenia czynności dyspeptycznych w postaci bólu brzucha, nudności, złego samopoczucia, wymiotów, zawrotów głowy. Mogą wystąpić lokalne objawy podczas stosowania czopków klotrimazolu w postaci swędzenia, nieprzyjemnych odczuć w pochwie, pieczenia, a także niektórych wydzielin. Skutki uboczne stosowania klotrimazolu w czasie ciąży w przypadku jego stosowania w pierwszym trymestrze ciąży stanowią naruszenie różnicowania tkanek płodowych i naruszenia łożyska.

[4]

Właściwości klotrimazolu podczas ciąży

Czopki klotrimazol są stosowane dopochwowo. Przed pójściem do toalety musisz trzymać genitalia. Nałóż jedną świecę raz dziennie - wieczorem, podczas gdy nie zaleca się używania czopków, aby uniknąć uszkodzenia śluzowatej szyjki macicy i kanału szyjki macicy. Świecę należy namoczyć w wodzie i włożyć ręcznie. Przebieg leczenia wynosi sześć dni. Aby uzyskać lepszy efekt równolegle, można użyć maści klotrimazolu. Takie miejscowe leczenie kandydozy nie wpływa na płód z powodu minimalnej absorpcji.

Krem klotrimazol stosuje się w przypadku zmian skórnych, a tabletki klotrimazolu do podawania ogólnoustrojowego, ale w czasie ciąży są przeciwwskazane.

Przedawkowanie z klotrimazolem jest rzadkie, co wynika z faktu, że lek nie jest wchłaniany. Może występować niewielka lokalna manifestacja.

Interakcje z innymi lekami mają na celu zmniejszenie ich skuteczności przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami przeciwgrzybiczymi lub hormonalnymi.

Warunki przechowywania czopków są następujące: okres przydatności do spożycia wynosi dwa lata. Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 28 stopni, unikając bezpośredniego działania wysokich i niskich temperatur, a także, aby wykluczyć wysoką wilgotność.

Po zapoznaniu się z podstawowymi właściwościami farmakologicznymi klotrimazolu można dokładnie powiedzieć, że lek nie ma działania ogólnoustrojowego na organizm nawet w czasie ciąży ze względu na jego minimalne wchłanianie. W tym przypadku lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w procesie układania narządów płodowych jakikolwiek wpływ, nawet przy miejscowym leczeniu, może być teratogenny. Dlatego klotrimazol może być stosowany w czasie ciąży, ponieważ jest bardzo skuteczny w wielu chorobach grzybiczych, ale powinien być stosowany tylko w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Każdy przypadek leczenia powinien być badany indywidualnie i przyjmowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ musisz uważać nie tylko na swoje zdrowie, ale także na zdrowie nienarodzonego dziecka.

[5]

Podstawowe zasady stosowania klotrimazolu w czasie ciąży

Ciąża to czas, w którym w kobiecym ciele rozwija się życie innej kobiety, w tym czasie należy bardzo ostrożnie podchodzić do odżywiania i przyjmowania wszelkich preparatów farmakologicznych. Proces organogenezy rozpoczyna się w pierwszym trymestrze, a następnie kontynuuje się wzrost i różnicowanie tkanek, co również wymaga większej uwagi przy przyjmowaniu jakichkolwiek leków. Płód jest agentem obcym ciału kobiety, a właściwie 50% informacji, które zawiera on od papieża. Układ odpornościowy kobiety postrzega go w pewnym stopniu jako przeciwciało, więc dopóki nie powstanie jego łożysko z indywidualną barierą i przepływem krwi, rozwija się stan względnej immunosupresji. Taki stan kobiety w ciąży pomaga zmienić wszystkie reakcje kobiecego ciała, które wcześniej mogły być normalne. Oznacza to, że reakcje przemiany farmakologicznej leków występują również w inny sposób, co w ten sposób może znacząco wpłynąć na dziecko. Dotyczy to w szczególności pierwszego trymestru ciąży, kiedy nadal nie ma łożyska, jako indywidualnego mechanizmu ochronnego.

Stan względnej imunosupressii ciało kobiety w ciąży przyczynia się do rozwoju i rozprzestrzeniania oportunistycznych flory, która pociąga za sobą wiele nieprzyjemnych chwil. Pochwa - jest to miejsce, które ma swój własny biocenozę i normalnie działa kosztem zjadliwej mikroflory, który normalnie hamuje rozmnażanie mikroorganizmów chorobotwórczych. Kiedy zmniejsza się ogólna odporność kobiety, zmniejsza się lokalna obrona, co zmniejsza aktywność pożytecznych bakterii. Tak więc rozwija się jedna z częstych chorób, które niepokoją ciężarne kobiety - grzybicze zapalenie pochwy, inaczej nazywa się je dojną. Ta patologia charakteryzuje się namnażaniem się flory grzybiczej pochwy wraz z rozwojem odpowiednich objawów klinicznych. Zjawisko to występuje w tle, że zmniejsza się ilość bakterii mlekowych w pochwie i prętów Doderlyayna które pozostają w pochwie przez rozszczepienie glukozy do wytwarzania kwasu mlekowego, a tym samym przyczyniają się do utrzymania słabo kwaśne środowisko pochwy. Jest to jeden z głównych miejscowych mechanizmów ochrony pochwy, który jest naruszone u kobiet ciężarnych z kandydozy pochwy lub grzybiczego.

Przeczytaj również o leczeniu pleśniawki klotrimazolem w tym artykule.

Kwestia szkód lub korzyści związanych z każdym lekiem w czasie ciąży jest szeroko dyskutowana, w tym zastosowanie klotrimazolu. Aby określić skuteczność i możliwą szkodliwość leku podczas ciąży, należy znać niektóre z jego właściwości farmakologicznych.

Klotrimazol jest lekiem przeciwgrzybiczym o działaniu lokalnym i pochodną imidazolu. Ten lek jest jednym z najstarszych leków i ma skuteczność przeciwko wszystkim możliwym grzybom. Jest skuteczny przeciwko drożdży, pleśnie, dermatofity, promieniowców, blastomykoza, co przyczynia się do jego szerokiego zastosowania, nie tylko do leczenia drożdże i zakażeń grzybiczych i innych stron - zakażenia grzybicze skóry, błon śluzowych, skóry głowy. Lek jest również skuteczny przeciwko niektórym Gram-ujemnym gronkowcom i paciorkowcom, trichomonadom i amebom.

Dlatego wskazania do stosowania klotrimazol bardzo szerokie - to grzybiczych zmian skórnych spowodowanych przez te patogeny, infekcje wtórne infekcje grzybicze, kandydoza jamy ustnej i infekcje grzybicze układu moczowo-płciowego. Ze względu na lokalne działanie i różne formy uwalniania, klotrimazol może być stosowany miejscowo w uszkodzeniach w różnych lokalizacjach. Istnieją różne nazwy handlowe leku - Funginal, Kandibene, Kanesten, Antifungol, Imidil, Ovis, Lotrimin, Dignotrimanol.

[6], [7]