Krwawienie we wczesnej ciąży

Krwawienie we wczesnym okresie ciąży jest poważnym odstępstwem od normy i może wskazywać na różnego rodzaju schorzenia wymagające pilnej pomocy lekarskiej.

Krwawienie z narządów płciowych we wczesnym okresie ciąży może być łagodne, umiarkowane lub bardzo intensywne. Krwawe wydzielanie może różnić się kolorem i mieć brązowy lub czarny odcień, a także być szkarłatne lub różowawe i zawierać krwawe skrzepy.

Intensywność wydalin może być niewielka nawet po wystąpieniu silnego krwawienia wewnątrzmacicznego. W takich przypadkach krew można trzymać między ściankami macicy a łożyskiem i pozostawić w niewielkiej ilości. Dlatego niezwykle ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, nawet z wysypką, aby zapewnić pomoc w porę i utrzymać ciążę.

[1], [2], [3]

Przyczyny krwawienia we wczesnej ciąży

Przyczyny krwawienia we wczesnej ciąży mogą być następujące:

• Krwawa wydzielina związana z procesem osadzania zapłodnionego jaja na błonie śluzowej macicy. W tym przypadku tkanka embrionalna może uszkodzić naczynia maciczne, co prowadzi do izolacji z dróg rodnych do krwi. Zjawisko to występuje zwykle po upływie dziesięciu do czternastu dni po zapłodnieniu, krótko przed spodziewanym początkiem cyklu miesięcznego (plamienie implantacyjne).
• Groźba przerwania ciąży jest najczęstszą przyczyną krwawienia w początkowych stadiach ciąży. W takich przypadkach krwawe upławy towarzyszą, z reguły, bólem w jamie brzusznej, zależnie od typu skurczów. Może wystąpić ryzyko utraty ciąży w czasie infekcji zakażenie (zwykle układu moczowo-płciowego) za pomocą każdego z leków o różnych rodzajów obrażeń, jak również ze względu na zakłócenia w rozwoju płodu i innych niekorzystnych czynników.
• Przerwanie ciąży (poronienie). Jeśli odrzucenie zarodka już nastąpiło, skrzepy krwi zwykle wykazują skrzepy tkanki.
• Niekompletne zakończenie ciąży (poronienie). W takich przypadkach krwawienie charakteryzuje się wydzielaniem skrzepów i elementów tkankowych. Szyjka macicy po częściowym poronieniu nie zamyka się całkowicie. Aby zapobiec zakażeniu i otwartemu krwawieniu, pacjent potrzebuje łyżeczkowania macicy, w przeciwieństwie do całkowitej spontanicznej aborcji, w której jama macicy jest pusta, a szyjka macicy całkowicie zamknięta. Uratowanie ciąży z niecałkowitym poronieniem nie jest możliwe, ponieważ zarodek umiera.
• Zniknięcie płodu. Takiej patologii można towarzyszyć, oprócz plamienia, bólu w jamie brzusznej lub bezobjawowego. W takich przypadkach, po potwierdzeniu diagnozy za pomocą USG i badań krwi, jama macicy zostaje zdrapana lub spontaniczne odrzucenie zarodka jest spodziewane.
• Spadanie się pęcherzyków jest stanem, który występuje, gdy upośledzeniu płodności towarzyszy intensywny przerost kosmków łożyska. W tym przypadku sam embrion może być całkowicie nieobecny. Krwawienie z macicy może otworzyć się na dowolnym etapie rozwoju dryfu pęcherza i być dość intensywne.
• Ektopowa ciąża. Ten stan charakteryzuje się utrwaleniem zapłodnionego jajeczka poza macicą i towarzyszy mu, oprócz krwawienia, ból w podbrzuszu o charakterze bolącym, rozcinającym lub skurczowym.
• Krwawienie, niezwiązane z procesem ciąży, może wystąpić w wyniku urazu narządów płciowych, rozwoju chorób macicy (erozja) i pochwy, a także zakażenia narządów płciowych.

[4], [5], [6]

Objawy krwawienia we wczesnej ciąży

Objawom krwawienia we wczesnym okresie ciąży, oprócz krwawego wydzielania z różnych narządów płciowych, mogą towarzyszyć następujące objawy:

• Ból w podbrzuszu ma inną naturę i intensywność (nudne, obolałe, ścinające, skurcze).
• Ból w dolnej części pleców.
• Nudności.
• Wymioty.
• Zawroty głowy.

Każdy z tych objawów, któremu towarzyszą wydzieliny krwi z dróg rodnych, wymaga natychmiastowego zbadania lekarza. Same w sobie, takie objawy mogą być dość powszechnym zjawiskiem, które występuje w czasie ciąży.

Równocześnie jednak mogą sygnalizować różne naruszenia, które stanowią zagrożenie dla płodu płodu, dlatego bez względu na intensywność tych objawów należy poinformować o tym lekarza ginekologa. Ból i krwawienie podczas ciąży jest alarmującym objawem, który w żadnym wypadku nie powinien pozostać bez uwagi na szybkie podjęcie jak najdokładniejszych działań zapobiegających negatywnym konsekwencjom.

Rozpoznanie krwawienia we wczesnej ciąży

Rozpoznanie krwawienia we wczesnej ciąży powinny być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza, samo-diagnostyki i samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych skutków, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia kobiety i ciąży.

Podczas przeprowadzania diagnostyki bierze się pod uwagę takie parametry jak nasilenia krwawienia, bóle brzucha i dolnej części pleców, Badanie ginekologiczne prowadzona jest oceniana stanu macicy, pacjent powinien przejść niezbędne do prowadzenia testów i ultradźwięków.

Na podstawie badania lekarz będzie w stanie określić przyczyny krwawienia i podjąć niezbędne działania.

[7], [8]

Leczenie krwawienia we wczesnej ciąży

Leczenie krwawienia we wczesnej ciąży zależy od przyczyn, które go prowokowały i mogą obejmować różne metody mające na celu utrzymanie ciąży.

W przypadku uszkodzenia gardła macicy pacjentowi przypisuje się odpoczynek w łóżku i wykluczenie jakiejkolwiek aktywności fizycznej.

Przy zaburzeniach hormonalnych i braku progesteronu leczenie polega na wprowadzeniu tego hormonu do wewnątrz w postaci czopków dopochwowych, tabletek lub zastrzyków, a także w przestrzeganiu restrykcyjnego trybu leczenia.

Jeśli już nastąpiło odrzucenie zarodka, pacjent jest całkowicie zdrapany z takich tkanek z macicy.

Wraz z rozwojem ciąży pozamacicznej kobieta potrzebuje pilnej hospitalizacji i interwencji chirurgicznej.

Jeśli podczas ciąży pojawią się jakiekolwiek niekorzystne objawy, należy natychmiast powiadomić lekarza prowadzącego, aby zidentyfikować przyczyny i we właściwym czasie podjąć niezbędne działania w celu zachowania ciąży i zdrowia kobiety.

Zapobieganie krwawieniom we wczesnej ciąży

Konkretna profilaktyka krwawienia we wczesnych stadiach ciąży jest nieobecna, ponieważ takie stany mogą powstawać z powodu różnych zaburzeń genetycznych, które nie są związane z wpływem czynników środowiskowych.

Razem zapobiegania naruszeń, które mogłyby mieć negatywny wpływ na przebieg ciąży, jest terminowe leczenie chorób narządów płciowych, zgodnie z właściwym trybie dnia, kompletnego i zrównoważonego odżywiania, wykluczenie stresu, zachowania zdrowego stylu życia, z wyłączeniem wyrobów tytoniowych i alkoholu.

Przed przyjęciem jakichkolwiek leków zawsze należy skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że są one bezpieczne w czasie ciąży.

Prognoza krwawienia we wczesnej ciąży

Rokowanie w krwawieniu we wczesnych stadiach ciąży, związane z groźbą przerwania, może być różne w zależności od wielu czynników. Jeśli macica nie uległa żadnym zmianom, terminowe skontaktowanie się z lekarzem pozwoli ci uratować ciążę.

Jeśli szyjka macicy jest nieznacznie skrócona, a zewnętrzna część gardła jest lekko otwarta, szybkie pomiary mogą również pomóc w utrzymaniu ciąży.

W kolejnym etapie odrzucania zarodka praktycznie niemożliwe jest utrzymanie ciąży. W przypadku niecałkowitego poronienia jama macicy jest oczyszczana przez zdrapywanie.

[9], [10], [11], [12]