Krwawe upławy w środku cyklu

Krwawe upławy w połowie cyklu różnią się od miesiączki po pierwsze nieterminowością, po drugie stopniem intensywności, po trzecie czasem trwania. Z reguły są to skąpe, różowawe lub brązowawe plamy na bieliźnie, pojawiające się między miesiączkami, czasami - bardziej intensywne, ale nadal nie osiągające poziomu krwawienia miesięcznego.

Pojawienie się krwawej wydzieliny międzymiesiączkowej często wiąże się z okresem owulacji, przyjmowaniem leków hormonalnych i nie zawsze jest sygnałem poważnych zaburzeń. Niemniej jednak pojawienie się śladów krwi, krwi lub krwawienia w połowie cyklu odnosi się do potencjalnych patologii ginekologicznych (metroragia). Dlatego warto przeanalizować to zdarzenie, spróbować powiązać je z innowacjami w zwykłej rutynie, na przykład stosowaniem nowego środka antykoncepcyjnego lub anulowaniem starego, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, aby nie przegapić rozwoju choroby.

Przyczyny krwotok w połowie cyklu

Zastanów się, jakie są przyczyny obecności śladów krwi na bieliźnie pomiędzy miesiączkami.

1. Przejście na przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych - w pierwszych miesiącach przyjmowania obserwuje się tzw. krwawienie przełomowe, najczęściej jest to rozmazana, krwawa wydzielina, spowodowana tym, że organizm przystosowuje się do przyjmowania hormonów egzogennych. Działanie tej serii leków opiera się na hamowaniu cyklu owulacyjnego. Następnie, jeśli wyraźnie przestrzegasz schematu przyjmowania, objawy ustępują, cykl menstruacyjny się stabilizuje, miesiączki nie są tak obfite i nie towarzyszą im zespoły bólowe. Takich skutków ubocznych można się spodziewać i są one opisane w instrukcjach popularnych doustnych środków antykoncepcyjnych: regulon, jes, Klyra.
2. Stosowanie innych form antykoncepcji hormonalnej – plastrów, implantów, zastrzyków.
3. Naruszenie schematu stosowania antykoncepcji hormonalnej, jej odstawienie.
4. Stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, z których najbardziej znaną i stosowaną jest spirala wewnątrzmaciczna.
5. Przyjmowanie leków – hormonalnych, trombolitycznych, neuroleptycznych, uspokajających, przeciwdepresyjnych i niektórych innych.
6. Konsekwencje zabiegów ginekologicznych, np. laserowej kauteryzacji erozji szyjki macicy, kriodestrukcji endometrium, biopsji szyjki macicy, usuwania polipów, resekcji jajników, aborcji itp. Lekarz zazwyczaj ostrzega pacjentkę o możliwości wystąpienia upławów międzymiesiączkowych.
7. Terapia hormonalna.
8. O nieznanej etiologii.

Krwawa wydzielina w środku cyklu może być spowodowana przyczynami wymagającymi badania i leczenia. Należą do nich:

1. Dysfunkcja jajników. Taki objaw wskazuje na niedobór estrogenu, produkowanego przez jajniki, który normalnie powinien być wysoki w połowie cyklu. Niedobór hormonów płciowych może być spowodowany zarówno przewlekłym stresem, złymi nawykami żywieniowymi, jak i guzami jajników, policystyką, patologiami endokrynologicznymi.
2. Patologie trzonu i szyjki macicy ( polipy, mięśniaki, rozrost endometrium, nowotwory złośliwe), jej przydatków.
3. Procesy zapalne w narządach miednicy mniejszej, w tym wywołane przez choroby przenoszone drogą płciową.
4. Urazy pochwy.
5. Nieprawidłowa krwawa wydzielina u kobiety w ciąży może być zwiastunem poronienia, przerwanej ciąży pozamacicznej, wskazywać na obecność polipa łożyska, nieprawidłowe ułożenie lub odklejenie się łożyska, obumarcie płodu lub na obecność powyższych stanów.

Czynniki ryzyka

Krwawe upławy w okresie międzymiesiączkowym mogą być wywoływane nie tylko przez patologie ginekologiczne, które są głównymi czynnikami prowokującymi ich pojawienie się. Niektóre choroby układowe mogą również towarzyszyć temu objawowi. Należą do nich:

• Choroby krwi i narządów krwiotwórczych powodujące zaburzenia krzepnięcia;
• Patologie endokrynologiczne - nadczynność i niedoczynność tarczycy, zaburzenia przysadki mózgowej, w tym zespół Icenko-Cushinga, przerost kory nadnerczy, cukrzyca;
• Niewydolność wątroby i nerek;
• Nerwice, ostre i przewlekłe zaburzenia stresowe.

Ryzyko wystąpienia krwawienia międzymiesiączkowego wzrasta w okresach niestabilności hormonalnej: dojrzewania, gdy cykl menstruacyjny nie jest jeszcze ustalony, oraz premenopauzy i jej początku, gdy płodność zanika, w okresie noszenia dziecka. Nawet złe nawyki żywieniowe, długotrwałe niezrównoważone przyjmowanie pokarmów może spowodować pojawienie się krwawego krwawienia w środku cyklu. Do przyczyn niepatologicznych zalicza się również pęknięcie osłonki pęcherzyka podczas owulacji, implantację zarodka w warstwie mięśnia macicy.

Patogeneza

Mechanizm powstawania metroragii jest różnorodny i rozpatrywany jest w zależności od przyczyny, która doprowadziła do wystąpienia objawu patologicznego. Jeśli jednak nie zagłębimy się w patogenezę pierwotnych chorób, to bezpośredni związek z pojawieniem się przedwczesnej krwawej wydzieliny ma naturalne zaburzenie funkcji jajników związane z produkcją żeńskich hormonów płciowych lub jej sztuczne zahamowanie. Takie patologie organiczne jak mięśniaki, polipy, endometrioza, złośliwe nowotwory żeńskich narządów płciowych, prowadzące do pojawienia się metroragii, są nowotworami zależnymi od hormonów. Patologie jajników - bezpośrednie (zapalenie, nowotwory), wywołane chorobami endokrynologicznymi, naturalnie niskie tło hormonalne w okresie restrukturyzacji organizmu (menarche, menopauza), prowadzą do niedostatecznej produkcji hormonów estrogenu i progesteronu.

Zwykle poziom estrogenu powinien być najwyższy przed owulacją, co pomaga zapłodnić jajeczko. Po owulacji wzrasta również poziom progesteronu, który zapewnia, że ciąża będzie przebiegać bezproblemowo. Pod koniec cyklu, jeśli nie doszło do zapłodnienia, stężenie hormonów spada, warstwa endometrium zanika i jest odrzucana wraz z pewną ilością krwi (miesiączka). W przypadku niedoboru hormonalnego podobny proces zachodzi w połowie cyklu, brak hormonów prowadzi do wyczerpania endometrium, zaniku i odrzucenia, czemu towarzyszy krwawa wydzielina w połowie cyklu.

U kobiet w ciąży objaw ten może wskazywać na zagrożenie poronieniem. Oprócz infekcji narządów płciowych, nieprawidłowości macicy i predyspozycji genetycznych, niedoczynność jajników, powodująca niewydolność ciałka żółtego, odgrywa ważną rolę w patogenezie poronienia.

Podczas przyjmowania leków, które wpływają na produkcję żeńskich hormonów płciowych (terapia zastępcza, antykoncepcja) sztucznie zmienia się stan hormonalny kobiety - hamuje się produkcję endogennego estrogenu i progesteronu. Zachodzą te same procesy, co w naturalnym niedoborze hormonów, ustępujące przez częściowe odrzucenie endometrium, zwłaszcza na początku przyjmowania leku, gdy organizm reorganizuje się w nowych warunkach (krwawienie śródcykliczne) i po odstawieniu leku (krwawienie z odstawienia).

Przyjmowanie leków, które nie są bezpośrednio związane z problemami ginekologicznymi, takich jak leki rozrzedzające krew, może powodować krwawienie w środku cyklu. Leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne i inne leki psychotropowe mają taki efekt uboczny jak hiperprolaktynemia, a w konsekwencji wzrasta ryzyko metroragii.

Nie zawsze mechanizmy przedwczesnej krwawej wydzieliny z pochwy są patologiczne. Mogą być spowodowane pęknięciem osłonki pęcherzyka podczas owulacji. U niektórych kobiet implantacja zarodka w warstwie mięśnia macicy może być połączona ze skąpym tryskaniem wydzieliny. Ponadto, wspomniane już wahania hormonalne związane z wiekiem stają się przyczyną niewielkich krwawień poza miesiączką.

Krwawa wydzielina z pochwy między miesiączkami, bez bólu, przez pierwsze kilka tygodni po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej jest uważana za normalną. Ten efekt uboczny jest oczekiwany, patogeneza jest spowodowana reakcją endometrium na wprowadzenie ciała obcego - mogą wystąpić mikrouszkodzenia podczas manipulacji i/lub reakcja na gestagen, jeśli jest on w składzie spirali, a także obecność utajonych chorób zapalnych sfery narządów płciowych u pacjentki (przy oczywistych objawach choroby wkładka wewnątrzmaciczna nie zostanie założona). Po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej może również wystąpić niewielkie krwawienie.

Epidemiologia

Krwawa wydzielina poza fazą miesiączkową cyklu, niezależnie od jej intensywności, jest uważana za krwotok maciczny i jest uznawana za potencjalnie patologiczny objaw. Według światowych statystyk, co dziesiąta konsultacja u ginekologa wiąże się z nieprawidłowym krwawieniem macicznym (dotyczy to krwawień o różnym nasileniu, które nie odpowiadają normie).

W ogólnej strukturze patologii ginekologicznych częstość występowania metroragii wśród pacjentek w wieku rozrodczym waha się od 3% do 30%, przy czym zapadalność jest wyższa w okresie pierwszej miesiączki i okołomenopauzy. [ 1 ]

Objawy

Krwawa wydzielina w środku cyklu bez bólu, obserwowana przez kilka dni, prawdopodobnie nie jest powodem do zmartwień. Zwłaszcza jeśli takie zdarzenie miało miejsce po raz pierwszy, a Twoje miesiączki były dotychczas regularne. Warto po prostu obserwować swój stan, analizować poprzednie zdarzenia, być może przyczyna sama się ujawni. Drobne, rozmazane krwawe upławy w środku cyklu z reguły pokrywają się z owulacją i nie stanowią poważnego zagrożenia dla zdrowia.

Jeśli jednak u kobiety z ustaloną menopauzą wystąpiło niewielkie krwawienie, nawet bez innych niepokojących objawów, jest to już oznaką kłopotów i warto udać się do gabinetu ginekologicznego. Krwawe upławy w okresie pomenopauzalnym nie powinny być a priori. Uważa się je za objaw patologiczny i mogą wskazywać na obecność procesów zapalnych, mięśniaków macicy, polipów endometrium, endometriozy, nowotworów złośliwych narządów płciowych. Kobiety w okresie pomenopauzalnym często mają bukiet przewlekłych chorób i przechodzą terapię. Mogą mieć krwawe upławy o medycznie wywołanej genezie.

Jeśli bólowi dolnej części pleców lub dolnej części brzucha towarzyszy krwawa wydzielina w środku cyklu, lepiej udać się z tymi objawami do lekarza. Niepokój powinna budzić również obecność gorączki. Takie objawy wskazują na możliwe zapalenie narządów płciowych.

Śluzowa krwawa wydzielina w środku cyklu z ciągnącymi bólami w dolnej części brzucha jest normalna dla kobiet, które po raz pierwszy stosują wkładkę wewnątrzmaciczną po jej założeniu. Jeśli objawy nie ustępują i stają się bardziej nasilone, warto zwrócić uwagę na lekarza. Kobieta może mieć utajoną postać przewlekłego procesu zapalnego, który pogorszył się pod wpływem wprowadzonego ciała obcego. Ponadto sama spirala jest czynnikiem ryzyka rozwoju stanu zapalnego.

Międzymiesiączkowe krwawienia w połowie cyklu mogą być objawem nowotworów. W takich przypadkach zazwyczaj nie towarzyszy im ból, czasami po stosunku pozostają tłuste ślady na bieliźnie, np. przy polipach szyjki macicy. Obecność węzłów mięśniakowatych, endometriozy, endometriozy, objawia się brązowymi lub krwawymi śladami, które od czasu do czasu pozostają na bieliźnie podczas braku miesiączki.

Krwawa wydzielina ze śluzem w środku cyklu może być objawem zakażenia patogenami przenoszonymi drogą płciową. Śluz w tym przypadku nie jest przezroczysty i ma nieprzyjemny zapach. W rzęsistkowicy - pienista, szarożółta z domieszkami krwi, powodująca silne swędzenie w okolicy zewnętrznych narządów płciowych. Istnieją jednak również formy jałowe, które nie powodują większego dyskomfortu. Przy chlamydiach krwawa wydzielina zmieszana ze śluzowo-ropną, występuje ból w podbrzuszu, ostry świąd. W rzeżączce międzymiesiączkowej krwawa wydzielina sąsiaduje z białawożółtym lub zielonkawym śluzem, zaczerwienieniem i pieczeniem w okolicy warg sromowych małych i dużych, pieczeniem przy oddawaniu moczu. Może wystąpić wzrost temperatury ciała. Choroby przenoszone drogą płciową w czystej postaci prawie nigdy nie występują, prawie zawsze zakażenie jest mieszane.

Wydzielina sacharozy w postaci przejrzystego lub białawego śluzu między miesiączkami, z towarzyszącym uczuciem lekkiego dyskomfortu w podbrzuszu, zazwyczaj zupełnie niegroźny objaw towarzyszący owulacji.

Krwawa wydzielina ze skrzepami w środku cyklu może być również zupełnie niegroźna i pojawić się na tle owulacji lub zaburzeń hormonalnych, w obecności wkładki wewnątrzmacicznej, antykoncepcji hormonalnej. Ale jeśli trwają one przez długi czas, nasilają się lub towarzyszą im świąd i ból, należy pilnie skonsultować się z lekarzem - takie objawy wskazują na możliwość stanu zapalnego. Wydzielina ze skrzepami może być związana ze słabym krzepnięciem krwi, obfita krwawa wydzielina czasami objawia się mięśniakami macicy, adenomiozą, polipowatością, endometriozą, nowotworami złośliwymi.

Po stosunku niektóre kobiety zauważają również natychmiast lub rano krwawe upławy międzymiesiączkowe. Przyczyną takiego zdarzenia może być uraz błony śluzowej pochwy lub szyjki macicy, spowodowany silnym tarciem z powodu braku nawilżenia pochwy. Innymi przyczynami mogą być obecność wkładki wewnątrzmacicznej, polipa szyjki macicy, procesy infekcyjno-zapalne i inne stany opisane powyżej.

Krwawe upławy na wczesnym etapie ciąży nie są rzadkością. Występują podczas implantacji zapłodnionego jaja w warstwie mięśnia macicy. Zazwyczaj jest to skąpa krwawa wydzielina, którą można zauważyć przez dwa do trzech dni.

Krwawa wydzielina we wczesnej ciąży może być również oznaką ciąży pozamacicznej lub zamrożonej, objawami możliwego poronienia, żylaków pochwy, niewydolności cieśniowo-szyjkowej. Jeśli kobieta miała cesarskie cięcie w poprzednim porodzie, krwawa wydzielina w kolejnej ciąży może być oznaką rozwarstwienia blizny po szwie macicznym. Ponadto przyszła matka może mieć ektopię, erozję, węzeł mięśniakowaty, polip, infekcje, stan zapalny i inne przyczyny tego objawu.

W późnej ciąży krwawe upławy są złym znakiem. Występują w przypadku nieprawidłowego przodującego łożyska lub przedwczesnego odklejenia łożyska. W tym ostatnim przypadku towarzyszącymi objawami będą hipertoniczność macicy i dość silne odczucia bólowe. Krwawe upławy w drugiej połowie ciąży mogą sygnalizować możliwość późnego poronienia, o wewnątrzmacicznej śmierci płodu, ale czasami ich pojawienie się jest po prostu spowodowane ostrym seksem dzień wcześniej.

Diagnostyka krwotok w połowie cyklu

U kobiet krwawe upławy w środku cyklu nie są rzadkością, ich przyczyny są również, w większości, zupełnie niegroźne. Jednak taki objaw może również wskazywać na obecność poważnej patologii. A po wszelkich zewnętrznych objawach - stopniu intensywności, kolorze, braku lub obecności bólu, samodzielne odróżnienie niebezpiecznego objawu od niegroźnego nie zadziała. Rak macicy może początkowo objawiać się skąpym krwawym bezbolesnym upławem, a krew owulacyjna - być ciemnoczerwona, nawet ze skrzepami. Dlatego jeśli zdarzenie się powtarza, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się szeregowi środków diagnostycznych.

Ponieważ przyczyny upławów międzymiesiączkowych są bardzo zróżnicowane, postawienie diagnozy zwykle zajmuje trochę czasu. Lekarz zbiera wywiad, biorąc pod uwagę wiek pacjentki. Przeprowadza badanie ginekologiczne. Równolegle wykonuje badania:

• Kliniczne – krew i mocz;
• Chemia krwi;
• Wymaz z pochwy w celu sprawdzenia bakteriostazy;
• rozmaz Papanicolaou;
• Koagulogram;
• Hormony tarczycy.

W razie potrzeby lekarz może zlecić inne badania laboratoryjne, a także - konsultacje u endokrynologa, nefrologa, neurologa.

Przede wszystkim pacjentce wykonuje się USG miednicy mniejszej. Jeśli to nie wystarczy, zaleca się inną diagnostykę instrumentalną, np. rezonans magnetyczny narządów płciowych. Może zostać zlecona histeroskopia jamy macicy z materiałem do badania histologicznego.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się na podstawie danych z badania pacjenta oraz analizy wywiadu, wykluczając najgroźniejsze patologie.

Leczenie krwotok w połowie cyklu

Krwawe upławy w środku cyklu mogą być wywołane przez wiele czynników, dlatego leczenie w każdym przypadku jest indywidualne. Jest ono przepisywane zgodnie z wynikami badania pacjentki.

Ponadto, jeśli kobieta z obfitym upławem straciła znaczną objętość krwi, pierwszym priorytetem lekarzy jest zrekompensowanie tych strat. Terapia kompensacyjna jest prowadzona równocześnie z badaniem i diagnozą. Wspomnianym pacjentom przepisuje się środki hemostatyczne, leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych, wspomagające skurcz mięśniówki macicy. W celu przywrócenia strat przepisuje się witaminy z grupy B, preparaty zawierające żelazo, kompleksy multiwitaminowe. Jeśli krwawienie jest spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, przywraca się je, przyjmując złożone hormonalne tabletki antykoncepcyjne. Przyjmuje się je w ciągu trzech do sześciu miesięcy, regularnie monitoruje się stan hormonalny pacjentki. W przypadku wykrycia nowotworów (polip szyjki macicy lub jamy macicy, enodometrioza) w pierwszej kolejności usuwa się guz, wykonując diagnostyczne zeskrobanie zawartości jamy macicy. Następnie, po badaniu histologicznym, przepisuje się indywidualne leczenie zachowawcze, aby zapobiec ponownemu wzrostowi nowotworu.

Histeroskopia - jest jednocześnie stosowana w diagnostyce i małoinwazyjnej interwencji terapeutycznej. Przez pochwę do macicy wprowadza się endoskopowe narzędzie z optyczną końcówką, histeroskop podłączony do komputera. Monitor o dziesięciokrotnym powiększeniu wyświetla wewnętrzną powierzchnię błony śluzowej macicy. Lekarz ją bada i usuwa tylko części błony śluzowej z objawami łagodnej patologii. Wewnętrzna powierzchnia macicy jest traumatyzowana znacznie mniej niż w przypadku diagnostycznego skrobania. Po takich zabiegach pacjenci szybciej wracają do zdrowia, ale histeroskopii z reguły nie stosuje się, jeśli istnieją podejrzenia procesu złośliwego. W takim przypadku wykonuje się tylko diagnostyczną resekcję.

W przypadku rozległych zmian błony śluzowej macicy może być zalecona elektrochirurgiczna ablacja endometrium, czyli małoinwazyjna interwencja mająca na celu wypalenie endometrium. Tego typu operacje są zazwyczaj wykonywane u pacjentek w okresie menopauzy, z przedłużonym krwawieniem i/lub przeciwwskazaniami do terapii hormonalnej. Ponieważ warstwa endometrium w wyniku ablacji jest praktycznie nieodwracalna, zabieg ten jest wykonywany ze ścisłych wskazań u pacjentek w wieku rozrodczym.

Jeśli badanie histologiczne wykaże obecność zmian złośliwych w komórkach narządu płciowego, wówczas zazwyczaj wskazane jest leczenie chirurgiczne. Do nowotworów ginekologicznych zalicza się nowotwory złośliwe trzonu macicy, jej szyjki macicy i jajników. Zakres operacji zależy od rozległości procesu i umiejscowienia guza. Kobiety w wieku rozrodczym starają się w jak największym stopniu zachować płodność. We wszystkich przypadkach preferowane są operacje laparoskopowe jako mniej traumatyczne. W nowoczesnych klinikach za pomocą laparoskopii wykonuje się nawet bardzo rozległe interwencje, na przykład w raku endometrium, gdy usuwa się nie tylko trzon macicy, ale także jej przydatki i węzły chłonne miednicy.

W przypadku raka szyjki macicy bez miejscowego rozsiewu nie tylko część dotknięta guzem, ale także trzon macicy musi zostać usunięty. Następnym docelowym narządem jest jajnik. Dlatego kobiety, które nie planują mieć dzieci, również będą miały je usunięte. Jednak młode pacjentki starają się uratować jajniki, wykonując transpozycję na ich naczyniach w górnej części jamy brzusznej, aby zapobiec ich śmierci podczas sesji radioterapii. Jeśli guz rozrósł się na przykład do pęcherza moczowego lub odbytnicy, wówczas wszystkie narządy miednicy muszą zostać usunięte.

Rak jajnika nie zawsze wiąże się z całkowitym usunięciem narządu. W początkowych stadiach u pacjentek w wieku rozrodczym wykonuje się laparoskopową resekcję jajnika. W przypadku rozległego procesu usuwa się wszystkie ogniska guza. Obecnie wiele klinik ma możliwość wykonania całkowitej operacji laparoskopowej. Po operacji stosuje się chemioterapię i/lub radioterapię, zależnie od wskazań.

Zakażenia seksualne i choroby zapalne o podłożu niezakaźnym leczy się zachowawczo. W każdym konkretnym przypadku przepisuje się kurację, w zależności od wyników badania i stwierdzonych przyczyn.

W przypadku patologii nieginekologicznych leczy się chorobę podstawową, wyrównuje utratę krwi i likwiduje zaburzenia równowagi hormonalnej.

W przypadku jatrogennej krwawej wydzieliny w środku cyklu leczenie przepisuje się indywidualnie, w zależności od charakteru zidentyfikowanego wpływu patologicznego. Zmienia się dawkę leku lub sam lek na inny, zmienia się metodę antykoncepcji itp.

Komplikacje i konsekwencje

Biorąc pod uwagę, że przyczyny występowania krwawych upławów w środku cyklu mogą być bardzo różnorodne, ignorowanie objawu może mieć nawet tragiczne konsekwencje.

Nieprawidłowe krwawe upławy z dróg rodnych, spowodowane hormonalną restrukturyzacją organizmu, stresem, zderzeniem życiowym, przeciążeniem fizycznym nie pozostawiają powikłań w normalizacji sytuacji wyzwalającej. To samo dotyczy antykoncepcji, zarówno wewnątrzmacicznej, jak i hormonalnej.

Patologiczne przyczyny krwawienia w środku cyklu są w większości przypadków uleczalne, a stan ten można złagodzić środkami medycznymi, zwłaszcza jeśli w porę zwróci się o pomoc.

Jeśli kobieta przyjmuje postawę wyczekującą i nie zamierza w żaden sposób się badać, taka taktyka może prowadzić do powikłań. Najbardziej prawdopodobnym skutkiem nieleczonej patologii jest zwiększenie częstości wydzielin, rozwój krwawienia (w takim przypadku zazwyczaj już należy udać się do karetki).

Jeśli kobieta przez dłuższy czas nie zwraca uwagi na nieprawidłową krwawą wydzielinę, objawami mogą być: ogólne osłabienie, zawroty głowy aż do utraty przytomności, niedociśnienie, nudności, anemia.

Jednakże upławy międzymiesiączkowe nie zawsze są zwiększone, mogą nawet nie pojawiać się za każdym razem, a patologia będzie postępować i komplikować się. Należy wziąć pod uwagę:

1. Jeśli występuje nieleczona STI, obszar narządów płciowych jest przede wszystkim dotknięty, a infekcja może również rozprzestrzenić się na inne organy. Niektóre możliwe konsekwencje to:
   • Dysbakterioza błony śluzowej pochwy;
   • Zapalenie błony śluzowej macicy, jej przydatków, kanału szyjki macicy → niepłodność; polip, erozja i endometrioza → stan przedrakowy;
   • Niedrożność jajowodów → niepłodność;
   • Zmiany zanikowe w nabłonku jajowodu → ciąża pozamaciczna;
   • Zapalenie jajników → dysfunkcja jajników;
   • Powikłania ciąży: zaburzenia łożyska → poronienie, niepłodność itp.;
   • Zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
   • Zapalenie otrzewnej itp.
2. W przypadku występowania nowotworów łagodnych:
   • krwawienie z macicy
   • Możliwość złośliwości;
   • Problemy z poczęciem i ciążą.
3. W przypadku obecności nowotworów złośliwych możliwy jest zgon.
4. Patologie endokrynologiczne, nerwice ulegają nasileniu, są trudniejsze do wyrównania. Ma to patologiczny wpływ na cały organizm.
5. Krwawa wydzielina u kobiet w ciąży we wczesnym stadium może przerodzić się w krwawienie. Powikłaniami takich objawów u przyszłej matki mogą być poronienie samoistne, pęknięcie jajowodu w niezdiagnozowanej ciąży pozamacicznej; w późnej ciąży - przedwczesny poród, niedotlenienie płodu.

Zapobieganie

1. Jak najzdrowszy styl życia: odżywcza dieta pozwala w naturalny sposób dostarczyć organizmowi wszystkich niezbędnych składników do prawidłowego funkcjonowania; unikanie złych nawyków; możliwa aktywność fizyczna (fitness, pilates, joga); wspomaganie wydzielania adrenaliny, która wzmacnia naczynia krwionośne i pobudza krążenie krwi; wzmocnienie zdrowia psychicznego i odporności na stres.
2. Przestrzeganie kultury i higieny życia seksualnego, gdyż w większości przypadków wiele patologii ginekologicznych ma swoje źródło w zakażeniach przenoszonych drogą płciową. Zapobieganie nieplanowanej ciąży. W szczególności konieczne jest stosowanie antykoncepcji barierowej, zwłaszcza w kontaktach okazjonalnych.
3. Kobietom z przewlekłymi chorobami sfery narządów płciowych zaleca się okresowo poddawanie się zabiegom fizykalnym (hydromasaż, natrysk cyrkulacyjny, kąpiele mineralne i inne rodzaje hydroterapii, borowina, zabiegi elektryczne, terapia światłem, masaż, akupunktura itp.). Leczenie uzdrowiskowe korzystnie wpływa na stan.
4. Regularne wizyty w gabinecie ginekologicznym (1-2 razy w roku), szczególnie w przypadku kobiet z niekorzystnym wywiadem ginekologicznym, osobistym i rodzinnym.
5. Wpajanie od dzieciństwa podstaw kultury seksualnej i higieny intymnej.
6. W przypadku zdiagnozowania patologii konieczne jest podjęcie terminowego leczenia, ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Prognoza

Większość przyczyn występowania u kobiety krwawych upławów w środku cyklu można wyeliminować bez konsekwencji dla zdrowia i życia kobiety, szczególnie gdy w porę zwróci się o pomoc do specjalisty.

Rokowanie zależy od czynników, które wywołały upławy międzymiesiączkowe. Jeśli przyczyną był zaniedbany proces zapalny, mięśniak dużych rozmiarów, guz nowotworowy, to w wyniku leczenia kobieta zachowa życie, ale nie funkcje rozrodcze. Rozsiane nowotwory złośliwe z przerzutami mogą doprowadzić do przedwczesnej śmierci pacjentki.

Jednakże terminowa pomoc medyczna zazwyczaj przynosi pomyślne rezultaty.