Krwawa wydzielina w środku cyklu

Krwawe wydzielanie w środku cyklu różni się od miesiączki, po pierwsze, przedwczesnością, po drugie, stopniem intensywności, po trzecie, czasem trwania. Z reguły są to skąpe różowawe lub brązowawe plamy na bieliźnie, pojawiające się pomiędzy miesiączkami, czasem – bardziej intensywne, ale wciąż nie osiągające poziomu krwawienia miesiączkowego.

Pojawienie się krwawej wydzieliny międzymiesiączkowej często wiąże się z okresem owulacji, przyjmowaniem leków hormonalnych i nie zawsze jest sygnałem poważnych zaburzeń. Niemniej jednak pojawienie się śladów krwi, krwi lub krwawienia w środku cyklu wskazuje na potencjalne patologie ginekologiczne (metroragia). Dlatego warto przeanalizować to wydarzenie, spróbować powiązać je z innowacjami w codziennym życiu, na przykład zastosowaniem nowego środka antykoncepcyjnego lub anulowaniem starego, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, aby nie przegapić rozwój choroby.

Przyczyny krwawienie w połowie cyklu

Zastanów się nad przyczynami śladów krwi na bieliźnie pomiędzy miesiączkami.

1. Przejście do braniadoustne środki antykoncepcyjne - w pierwszych miesiącach stosowania obserwuje się tzw. krwawienie przełomowe, najczęściej jest to mazista, krwawa wydzielina, spowodowana ponownym przystosowaniem się organizmu do przyjmowania hormonów egzogennych. Działanie tej serii leków opiera się na hamowaniu cyklu owulacyjnego. Następnie, jeśli wyraźnie postępujesz zgodnie ze schematem odbioru, objawy znikają,cykl menstruacyjny stabilizuje się, miesiączki nie są tak obfite i nie towarzyszą im bolesne zespoły. Takie działania niepożądane są spodziewane i opisane w instrukcjach popularnych doustnych środków antykoncepcyjnych:Regulon,Jezu, Klira.
2. Stosowanie innych form antykoncepcji hormonalnej – plastrów, implantów, zastrzyków.
3. Naruszenie schematu stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ich wycofanie.
4. Zastosowaniedomaciczne wkładki antykoncepcyjne, z których najbardziej znaną i używaną jest wkładka wewnątrzmaciczna.
5. Przyjmowanie leków - hormonalnych, trombolitycznych, neuroleptyków, środków uspokajających, przeciwdepresyjnych i niektórych innych.
6. Konsekwencje zabiegów ginekologicznych m.in.laserowe kauteryzacja erozji szyjnej, kriodestrukcja endometrium,biopsja szyjki macicy,usunięcie polipa,resekcja jajnika,aborcjaitp. Pacjentka jest zwykle ostrzegana przez lekarza o możliwej wydzielinie międzymiesiączkowej.
7. Hormonalna terapia zastępcza.
8. O nieustalonej etiologii.

Krwawe upławy w środku cyklu mogą być spowodowane przyczynami wymagającymi badania i leczenia. Obejmują one:

1. Zaburzenie czynności jajników. Taki objaw wskazujeniewystarczający poziom estrogenów, wytwarzany przez jajniki, który zwykle powinien być wysoki w środku cyklu. Przyczyną hipoprodukcji hormonów płciowych może być zarówno chroniczny stres, złe nawyki żywieniowe, jak i nowotwory jajnika,policystyczny, patologie endokrynologiczne.
2. Patologie ciała i szyjki macicy (polipy,mięśniak,rozrost endometrium, nowotwory złośliwe), jego przydatki.
3. Procesy zapalne w narządach miednicy, w tym spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową.
4. Urazy pochwy.
5. Może wystąpić nieprawidłowe krwawe wydzielanie u przyszłej matkiprekursor poronienia, zakłóconyciąża pozamaciczna, zaznacz obecnośćpolipa łożyska,niewłaściwa pozycja Lubodklejenie łożyska, zgon płodu lub występowanie powyższych stanów.

Czynniki ryzyka

Krwawe upławy w okresie międzymiesiączkowym mogą być wywołane nie tylko patologiami ginekologicznymi, które są głównymi czynnikami wywołującymi ich pojawienie się. Niektórym chorobom ogólnoustrojowym może towarzyszyć ten objaw. Obejmują one:

• choroby krwi i narządy krwiotwórcze prowadzące do słabej krzepliwości;
• Patologie endokrynologiczne - hiper- iniedoczynność tarczycy, zaburzenia przysadki mózgowej, w tymZespół Icenki-Cushinga,przerost kory nadnerczy,cukrzyca;
• wątroba Iniewydolność nerek;
• nerwice, ostre i przewlekłe zaburzenia stresowe.

Ryzyko wystąpienia wydzieliny międzymiesiączkowej wzrasta w okresach niestabilności hormonalnej: w okresie dojrzewania, kiedy cykl menstruacyjny nie jest jeszcze ustalony orazpremenopauza i jej początek, gdy płodność zanika, w okresie noszenia dziecka. Nawet złe nawyki żywieniowe, długotrwały niezbilansowany sposób żywienia mogą powodować pojawienie się krwawych wydzielin w połowie cyklu. Przyczyny niepatologiczne obejmują również pęknięcie osłonki pęcherzykowej podczas owulacji, implantację zarodka w warstwie mięśniówki macicy.

Patogeneza

Mechanizm pojawiania się metroragii jest zróżnicowany i rozważa się go w zależności od przyczyny, która doprowadziła do wystąpienia objawów patologicznych. Jeśli jednak nie zagłębimy się w patogenezę pierwotnych chorób, wówczas bezpośredni związek z pojawieniem się przedwczesnej krwawej wydzieliny ma naturalne zaburzenie funkcji jajników związane z produkcją żeńskich hormonów płciowych lub jej sztuczne tłumienie. Takie patologie organiczne, jak mięśniak, polipy, endometrioza, nowotwory złośliwe żeńskich narządów płciowych, prowadzące do pojawienia się metroragii, są nowotworami hormonozależnymi. Patologie jajników - bezpośrednie (zapalenia, nowotwory), spowodowane chorobami endokrynologicznymi, naturalnie niskie tło hormonalne podczas restrukturyzacji organizmu (menarche, menopauza), prowadzą do niedostatecznej produkcji hormonów estrogenów i progesteronu.

Zwykle poziom estrogenu powinien być najwyższy przed owulacją, co pomagazapłodnij jajo. Po owulacji poziomprogesteron, który zapewnia prawidłowy przebieg ciąży, również wzrasta. Pod koniec cyklu, jeśli nie doszło do zapłodnienia, stężenie hormonów spada, warstwa endometrium zanika i zostaje odrzucona wraz z pewną ilością krwi (miesiączka). W przypadku niewydolności hormonalnej podobny proces zachodzi w połowie cyklu, brak hormonów prowadzi do wyczerpania, atrofii i odrzucenia endometrium, czemu towarzyszy krwawa wydzielina w połowie cyklu.

U kobiet w ciąży objaw ten może wskazywaćgroźba poronienia. Oprócz infekcji narządów płciowych, nieprawidłowości w macicy i predyspozycji genetycznych, jajnikówniedoczynność, powodując niewydolność lutealną, odgrywa główną rolę w patogenezie poronień.

Przyjmowanie leków wpływających na produkcję żeńskich hormonów płciowych (terapia zastępcza, antykoncepcja) sztucznie zmienia stan hormonalny kobiety – hamuje produkcję endogennych estrogenów i progesteronu. Zachodzą te same procesy, co w przypadku naturalnego niedoboru hormonów, który ustępuje po częściowym odrzuceniu endometrium, zwłaszcza na początku przyjmowania, gdy organizm reorganizuje się w nowych warunkach (krwawienie przełomowe) i po odstawieniu leku (krwawienie z odstawienia).

Przyjmowanie leków niezwiązanych bezpośrednio z problemami ginekologicznymi, np. leków rozrzedzających krew, może spowodować krwawienie w połowie cyklu. Leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne i inne leki psychotropowe mają taki efekt uboczny, jak hiperprolaktynemia, w wyniku czego zwiększa się ryzyko metroragii.

Nie zawsze mechanizmy przedwczesnej krwawej wydzieliny z pochwy są patologiczne. Mogą być spowodowane pęknięciem osłonki pęcherzykowej w trakcieowulacja. U niektórych kobiet implantacji zarodka w warstwie myometrium może towarzyszyć skąpe tryskanie wydzieliną. Ponadto wspomniane już związane z wiekiem wahania tła hormonalnego stają się przyczyną drobnych krwawień poza miesiączką.

Krwawe upławy pomiędzy miesiączkami, bezbolesne, przez pierwsze kilka tygodni po założeniu wkładki domacicznej są uważane za normalne. Oczekuje się tego efektu ubocznego, patogeneza wynika z reakcji endometrium na wprowadzenie obcego obiektu - podczas manipulacji i / lub reakcji na gestagen może wystąpić mikrouszkodzenie, jeśli jest ono w składzie spirali, a także obecność u pacjenta ukrytych chorób zapalnych narządów płciowych (przy oczywistych objawach choroby wkładka nie zostanie założona). Po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej może również wystąpić niewielkie krwawienie.

Epidemiologia

Krwawa wydzielina poza fazą menstruacyjną cyklu, niezależnie od jej intensywności, jest uważana za krwotok maciczny i jest potencjalnie objawem patologicznym. Według statystyk światowych co dziesiąta wizyta u ginekologa wiąże się z nieprawidłowym krwawieniem z macicy (dotyczy to również krwotoków o różnym nasileniu, które nie odpowiadają normie).

W ogólnej strukturze patologii ginekologicznych metroragia wśród pacjentek w aktywnym wieku rozrodczym waha się od 3% do 30%, przy czym częściej występuje w okresie menarche i okołomenopauzalnym. [1]

Objawy

Krwawa wydzielina w środku cyklu bez bólu, obserwowana przez kilka dni, prawdopodobnie nie jest powodem do zmartwień. Zwłaszcza jeśli takie zdarzenie miało miejsce po raz pierwszy i do tej pory miesiączki były regularne. Warto po prostu obserwować swój stan, analizować dotychczasowe zdarzenia, być może przyczyna sama wyjdzie na jaw. Małe, rozmazane, krwawe wydzieliny w środku cyklu z reguły pokrywają się z owulacją i nie stanowią istotnego zagrożenia dla zdrowia.

Jeśli jednak u kobiety z ustaloną menopauzą wystąpiło niewielkie krwawienie nawet bez innych niepokojących objawów, jest to już oznaka kłopotów i warto udać się do gabinetu ginekologicznego. Krwawe wydzielanie w okresie pomenopauzalnym nie powinno być a priori. Jest to uważane za objaw patologiczny i może wskazywać na obecność procesów zapalnych, mięśniaków macicy, polipów endometrium, endometriozy, nowotworów złośliwych narządów płciowych. Kobiety w okresie pomenopauzalnym często borykają się z szeregiem chorób przewlekłych i poddają się terapii. Mogą mieć krwawą wydzielinę o genezie wywołanej medycznie.

Jeśliból dolnej części pleców Lubpodbrzusze towarzyszy krwawa wydzielina w połowie cyklu, z takimi objawami lepiej udać się do lekarza. Niepokój powinna budzić także obecność gorączki. Takie objawy wskazują na możliwe zapalenie narządów płciowych.

Krwawa wydzielina śluzowa w środku cyklu z towarzyszącymi bólami ciągnącymi w podbrzuszu jest zjawiskiem normalnym u kobiet stosujących wkładkę domaciczną po raz pierwszy po jej założeniu. Jeżeli objawy nie ustępują i nasilają się, warto zwrócić się o pomoc do lekarza. Kobieta mogła mieć utajoną postać przewlekłego procesu zapalnego, który uległ zaostrzeniu pod wpływem wprowadzonego ciała obcego. Również sama spirala jest czynnikiem ryzyka rozwoju stanu zapalnego.

Krwawe wydzieliny międzymiesiączkowe w środku cyklu mogą być objawem nowotworów. W takich przypadkach zwykle nie towarzyszy im ból, czasem po stosunku pozostają tłuste ślady na bieliźnie, na przykład po polipach szyjki macicy. Obecność węzłów mięśniowych, zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza, endometrioza objawiają się brązowymi lub krwawymi śladami, które od czasu do czasu pozostają na bieliźnie podczas braku miesiączki.

Krwawa wydzielina ze śluzem w środku cyklu może być objawem zakażenia patogenami przenoszonymi drogą płciową. Śluz w tym przypadku nie jest przezroczysty i ma nieprzyjemny zapach. W rzęsistkowicy - pienisty, szaro-żółty z domieszkami krwi, powodujący silny świąd w okolicy zewnętrznych narządów płciowych. Istnieją jednak również formy sterylne, które nie powodują dużego dyskomfortu. W przypadku krwawej wydzieliny chlamydii zmieszanej z śluzowo-ropną pojawia się ból w podbrzuszu, ostry świąd. W przypadku rzeżączki międzymiesiączkowa krwawa wydzielina sąsiaduje z biało-żółtym lub zielonkawym śluzem, zaczerwienieniem i pieczeniem w okolicy małych i dużych warg sromowych, pieczeniem podczas oddawania moczu. Może wystąpić wzrost temperatury ciała. Prawie nigdy nie spotyka się chorób przenoszonych drogą płciową w czystej postaci, prawie zawsze infekcja jest mieszana.

Wydzielina sacharozowa z przezroczystym lub białawym śluzem pomiędzy miesiączkami z uczuciem lekkiego dyskomfortu w podbrzuszu, zwykle dość nieszkodliwy objaw towarzyszący owulacji.

Krwawe wydzielanie ze skrzepami w środku cyklu może być również całkiem nieszkodliwe i pojawiać się na tle owulacji lub braku równowagi hormonalnej, w obecności wkładki wewnątrzmacicznej, antykoncepcji hormonalnej. Jeśli jednak utrzymują się długo, nasilają lub towarzyszy im świąd i ból, należy pilnie zgłosić się do lekarza – takie objawy wskazują na możliwość wystąpienia stanu zapalnego. Wydzielina ze skrzepami może być związana ze słabą krzepliwością krwi, obfita krwawa wydzielina czasami objawia się mięśniakiem macicy,adenomioza, polipowatość,endometrioza, nowotwory złośliwe.

Po stosunku niektóre kobiety zauważają również natychmiastową lub poranną krwawą wydzielinę międzymiesiączkową. Przyczyną takiego zdarzenia może być uraz błony śluzowej pochwy lub szyjki macicy, spowodowany silnym tarciem na skutek braku nawilżenia pochwy. Innymi przyczynami może być obecność wkładki wewnątrzmacicznej,polip szyjki macicy, procesy zakaźno-zapalne i inne stany opisane powyżej.

Krwawe upławy we wczesnej ciąży nie są rzadkością. Występują podczas implantacji zapłodnionego jaja w warstwie myometrium ściany macicy. Zwykle jest to skąpa, krwawa wydzielina, można ją zauważyć przez dwa do trzech dni.

Krwawe upławy we wczesnej ciąży mogą być również oznaką ektopowej lubzamrożona ciąża, objawy możliwego poronienia, żylaki pochwy,niewydolność cieśniowo-szyjna. Jeśli kobieta miałacesarskie cięcie podczas poprzedniego porodukrwawa wydzielina w kolejnej ciąży może być oznaką rozwarstwienia blizny po szwie macicznym. Ponadto przyszła matka może mieć ektopię, erozję, węzeł mięśniakowy, polip, infekcje, stany zapalne i inne przyczyny tego objawu.

Krwawe upławy w późnej ciąży to zły znak. Występują w przypadku nieprawidłowego łożyska przedniego lub przedwczesnego odklejenia się łożyska. W tym drugim przypadku towarzyszące objawy będąhipertoniczność macicy i dość silne odczucia bólowe. Krwawe wydzielanie w drugiej połowie ciąży może sygnalizować możliwość późnego poronienia, okołowewnątrzmaciczna śmierć płodu, ale czasami ich pojawienie się jest po prostu spowodowane ostrym seksem dzień wcześniej.

Diagnostyka krwawienie w połowie cyklu

U kobiet krwawe upławy w środku cyklu nie są rzadkością, ich przyczyny są również w większości nieszkodliwe. Jednak taki objaw może również wskazywać na obecność poważnej patologii. I za pomocą jakichkolwiek zewnętrznych znaków - stopień intensywności, kolor, brak lub obecność bólu niezależnie odróżni niebezpieczny objaw od nieszkodliwego nie zadziała. Rak macicy może początkowo objawiać się skąpą krwawą, bezbolesną wydzieliną i krwią owulacyjną - ciemnoczerwoną, nawet ze skrzepami. Dlatego też, jeśli zdarzenie się powtórzy, należy skonsultować się z lekarzem i poddać szeregowi badań diagnostycznych.

Ponieważ przyczyny wydzieliny międzymiesiączkowej są bardzo zróżnicowane, postawienie diagnozy zwykle zajmuje trochę czasu. Lekarz zbiera wywiad, biorąc pod uwagę wiek pacjenta. Przeprowadza badanie ginekologiczne. Równolegle przystępuje do testów:

• kliniczne – krew i mocz;
• chemia krwi;
• wymaz z pochwy w kierunku bakteriostazy;
• Rozmaz Papanicolaou;
• koagulogram;
• hormony tarczycy.

W razie potrzeby lekarz może zlecić inne badania laboratoryjne, a także - konsultacje z endokrynologiem, nefrologiem, neurologiem.

Przede wszystkim pacjent przechodziUSG miednicy. Jeśli to nie wystarczy, zaleca się inną diagnostykę instrumentalną, taką jak rezonans magnetyczny narządów płciowych. Ahisteroskopia jamy macicy z materiałem do badania histologicznego.

Diagnozę różnicową przeprowadza się na podstawie danych z badania pacjenta i badania jej wywiadu, wykluczając najniebezpieczniejsze patologie.

Leczenie krwawienie w połowie cyklu

Krwawe wydzielanie w środku cyklu może być wywołane różnymi czynnikami, dlatego leczenie w każdym przypadku jest indywidualne. Jest przepisywany na podstawie wyników badania pacjenta.

Ponadto, jeśli kobieta z obfitą wydzieliną straciła znaczną ilość krwi, priorytetem lekarzy jest zrekompensowanie tych strat. Terapia kompensacyjna prowadzona jest jednocześnie z badaniem i diagnozą. Wyżej wymienionym pacjentom przepisuje się środki hemostatyczne, leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych, sprzyjające skurczowi mięśni macicy. Aby przywrócić straty, przepisuje się witaminy z grupy B, preparaty zawierające żelazo, kompleksy multiwitaminowe. Jeśli krwawienie jest spowodowane brakiem równowagi hormonalnej, można je przywrócić za pomocą złożonych hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych. Przyjmuje się je w ciągu trzech do sześciu miesięcy, stan hormonalny pacjenta jest regularnie monitorowany. W przypadku wykrycia nowotworów (polip szyjki macicy lub jamy macicy, enodometrioza) przede wszystkim usuwa się guz, wykonując diagnostyczne zeskrobanie zawartości jamy macicy. Następnie po badaniu histologicznym przepisuje się indywidualne leczenie zachowawcze, aby zapobiec ponownemu wzrostowi nowotworu.

Histeroskopia- służy jednocześnie do diagnostyki i małoinwazyjnej interwencji terapeutycznej. Przez pochwę do macicy wprowadza się instrument endoskopowy z końcówką optyczną, czyli histeroskop podłączony do komputera. Monitor z dziesięciokrotnym powiększeniem wyświetla wewnętrzną powierzchnię błony śluzowej macicy. Lekarz bada go i usuwa tylko części błony śluzowej z objawami łagodnej patologii. Wewnętrzna powierzchnia macicy ulega urazowi znacznie mniej niż podczas skrobania diagnostycznego. Po takich operacjach pacjenci wracają do zdrowia szybciej, ale histeroskopia z reguły nie jest stosowana, jeśli istnieje podejrzenie procesu złośliwego. W takim przypadku wykonywana jest jedynie resekcja diagnostyczna.

W przypadku rozległych zmian na wewnętrznej błonie śluzowej macicy można zalecić elektrochirurgiczną ablację endometrium, czyli małoinwazyjną interwencję mającą na celu wypalenie endometrium. Operacje takie wykonuje się najczęściej u pacjentek w okresie menopauzy, u których występuje przedłużające się krwawienie i/lub przeciwwskazania do terapii hormonalnej. Ponieważ warstwa endometrium w wyniku ablacji jest praktycznie nie do odzyskania, interwencję tę przeprowadza się przy ścisłych wskazaniach u pacjentek w wieku rozrodczym.

Jeśli histologia wykaże obecność zmian złośliwych w komórkach narządu płciowego, wówczas zwykle wskazane jest leczenie chirurgiczne. Rak ginekologiczny obejmuje nowotwory złośliwe trzonu macicy, jej szyjki macicy i jajników. Ilość operacji zależy od rozległości procesu i lokalizacji guza. Kobiety w wieku rozrodczym starają się jak najbardziej zachować swoją płodność. We wszystkich przypadkach preferowane są operacje laparoskopowe, ponieważ są mniej traumatyczne. W nowoczesnych klinikach za pomocą laparoskopii przeprowadza się nawet bardzo rozległe interwencje, np. w raku endometrium, kiedy usuwa się nie tylko trzon macicy, ale także jej przydatki i węzły chłonne miednicy.

Wrak szyjki macicy bez rozsiewu miejscowego należy usunąć nie tylko część dotkniętą nowotworem, ale także trzon macicy. Kolejnym narządem docelowym jest jajnik. Dlatego kobiety, które nie planują mieć dzieci, również zostaną poddane ich usunięciu. Jednak młode pacjentki starają się ratować jajniki, dokonując ich transpozycji na naczynia w górnej części jamy brzusznej, aby zapobiec ich śmierci podczas radioterapii. Jeśli guz rozrósł się na przykład do pęcherza lub odbytnicy, należy usunąć wszystkie narządy miednicy.

Rak jajnika nie zawsze wiąże się z całkowitym usunięciem narządu. W początkowej fazie pacjenci w wieku rozrodczym sąlaparoskopowa resekcja jajnika. W przypadku rozległego procesu wszystkie ogniska nowotworu są usuwane. Obecnie wiele klinik ma możliwość wykonania całkowitej operacji laparoskopowej. Następuje operacjachemioterapia i/lubradioterapia jak wskazano.

Infekcje narządów płciowych i choroby zapalne o podłożu niezakaźnym leczy się zachowawczo. W każdym konkretnym przypadku przepisywany jest przebieg leczenia, w zależności od wyników badania i znalezionych przyczyn.

W patologiach nieginekologicznych należy leczyć chorobę podstawową, kompensować utratę krwi i eliminować naruszenie równowagi hormonalnej.

W przypadku jatrogennego krwawego wydzielania w środku cyklu leczenie jest przepisywane indywidualnie, w zależności od charakteru zidentyfikowanego wpływu patologicznego. Zmieniają dawkę leku lub sam lek na inny, zmieniają metodę antykoncepcji itp.

Komplikacje i konsekwencje

Biorąc pod uwagę, że przyczyny powodujące krwawe wydzielanie w środku cyklu mogą być bardzo różnorodne, wówczas konsekwencje zignorowania objawu mogą być nawet śmiertelne.

Nieprawidłowe krwawe wydzielanie z dróg rodnych, spowodowane hormonalną restrukturyzacją organizmu, stresem, kolizjami życiowymi, przeciążeniem fizycznym, nie pozostawia powikłań w normalizacji sytuacji wyzwalającej. To samo dotyczy antykoncepcji, zarówno wewnątrzmacicznej, jak i hormonalnej.

Patologiczne przyczyny krwawej wydzieliny w środku cyklu są w większości uleczalne lub stan można zrekompensować medycznie, zwłaszcza jeśli potrzebna jest pomoc w odpowiednim czasie.

Jeśli kobieta przyjmuje postawę wyczekującą i nie zamierza w żaden sposób być badana, taka taktyka może prowadzić do komplikacji. Najbardziej prawdopodobną konsekwencją nieleczonej patologii jest zwiększenie częstotliwości wypisów, rozwój krwawienia (w tym przypadku zwykle już zwraca się do karetki).

Kiedy kobieta przez długi czas nie zwraca uwagi na nieprawidłowe krwawe wydzielanie, konsekwencją może być ogólne osłabienie, zawroty głowy aż do utraty przytomności, niedociśnienie, nudności, anemia.

Jednak wydzielina międzymiesiączkowa nie zawsze jest zwiększona, może nawet nie pojawiać się za każdym razem, a patologia będzie postępować i komplikować się. Należy rozważyć:

1. Jeśli występuje nieleczona choroba przenoszona drogą płciową, dotyczy to przede wszystkim okolicy narządów płciowych, a infekcja może również rozprzestrzenić się na inne narządy. Niektóre możliwe konsekwencje to:
   • dysbakterioza błony śluzowej pochwy;
   • zapalenie błony śluzowej macicy, jej przydatków, kanału szyjki macicy →niepłodność; polip, nadżerka i endometrioza → stan przedrakowy;
   • niedrożność jajowodów → niepłodność;
   • zmiany zanikowe w tkance nabłonkowej jajowodów → ciąża pozamaciczna;
   • zapalenie jajników → dysfunkcja jajników;
   • powikłania ciąży: zaburzenia łożyska → poronienie, niekompletność itp.;
   • zapalenie pęcherza moczowego,odmiedniczkowe zapalenie nerek;
   • zapalenie otrzewnej itp.
2. W obecności łagodnych nowotworów:
   • krwawienie z macicy;
   • możliwość złośliwości;
   • problemy z poczęciem i ciążą.
3. W przypadku nowotworów złośliwych możliwy jest zgon.
4. Patologie endokrynologiczne, nerwice są zaostrzone, trudniej je zrekompensować. Ma to patologiczny wpływ na cały organizm.
5. Krwawe wydzielanie u kobiet w ciąży we wczesnych stadiach może przekształcić się w krwawienie. Powikłaniami takich objawów u przyszłej matki mogą być samoistne poronienie, pęknięcie jajowodu w niezdiagnozowanej ciąży pozamacicznej; w późnej ciąży -poród przedwczesny, niedotlenienie płodu.

Zapobieganie

1. Jak najbardziej zdrowy tryb życia: pożywna dieta pozwala w naturalny sposób dostarczyć organizmowi wszystkich niezbędnych składników do dobrego funkcjonowania; unikanie złych nawyków; możliwa aktywność fizyczna (fitness, pilates, joga); sprzyjają uwalnianiu adrenaliny, która wzmacnia naczynia krwionośne i pobudza krążenie krwi; wzmocnić zdrowie psychiczne i odporność na stres.
2. Przestrzeganie kultury i higieny życia seksualnego, ponieważ w większości przypadków wiele patologii ginekologicznych ma swoje źródło w infekcjach przenoszonych drogą płciową. Zapobieganie nieplanowanej ciąży. Szczególnie konieczne jest stosowanie antykoncepcji barierowej, zwłaszcza przy przypadkowych kontaktach.
3. Kobietom z przewlekłymi chorobami narządów płciowych okresowo zaleca się poddawanie się zabiegom fizykalnym (hydromasaż, okrągły prysznic, kąpiele mineralne i inne rodzaje hydroterapii, borowiny, zabiegi elektryczne, światłoterapia, masaże, akupunktura itp.). Leczenie uzdrowiskowe korzystnie wpływa na kondycję.
4. Regularne wizyty w gabinecie ginekologicznym (1-2 razy w roku), zwłaszcza dla kobiet z niekorzystną historią ginekologiczną, osobistą i rodzinną.
5. Wpajanie od dzieciństwa podstaw kultury seksualnej i higieny intymnej.
6. W przypadku zdiagnozowanych patologii konieczne jest poddanie się leczeniu w odpowiednim czasie, wyraźnie przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Prognoza

Większość przyczyn, dla których kobieta może mieć krwawe upławy w połowie cyklu, można wyeliminować bez konsekwencji dla zdrowia i życia kobiety, zwłaszcza gdy w porę zwróci się o profesjonalną pomoc.

Rokowanie zależy od czynników, które spowodowały wydzielinę międzymiesiączkową. Jeśli przyczyną był zaniedbany proces zapalny, mięśniak dużych rozmiarów, guzy nowotworowe, wówczas w wyniku leczenia życie kobiety zostanie zachowane, ale nie funkcje rozrodcze. Rozsiane nowotwory złośliwe z przerzutami mogą prowadzić do przedwczesnej śmierci pacjenta.

Jednak terminowa pomoc medyczna zwykle prowadzi do korzystnego wyniku.