Biochemiczne badanie krwi

Badanie krwi jest jednym z najważniejszych wskaźników funkcjonowania organizmu, z którego korzystają lekarze zdecydowanej większości specjalności, aby identyfikować wszelkiego rodzaju problemy. Biochemiczne badanie krwi nie tylko pozwoli zobaczyć prawdziwy obraz patologii, ale także dostarczy informacji o zdrowiu pacjenta jako całości. Biochemia jest stosowana, być może, we wszystkich dziedzinach medycyny - jest to najpowszechniejsza metoda badawcza ze wszystkich znanych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wskazania do wykonania badania biochemicznego krwi

Biochemiczne badanie krwi może być stosowane w przypadku niemal każdej choroby, gdy podejrzewa się patologię, a także w celach profilaktycznych w celu wykluczenia stanów patologicznych. Bezwzględnymi wskazaniami do badania biochemicznego są:

• ocena procesów metabolicznych, funkcji wątroby i nerek;
• złe odżywianie, zaburzenia wchłaniania pokarmów, choroby układu trawiennego;
• nowotwory onkologiczne;
• zmiany zapalne i zanikowe w strukturze tkankowej wątroby;
• reakcje zapalne i procesy infekcyjne, reumatoidalne, patologie układowe;
• obrażenia pourazowe i oparzenia;
• patologie układu mięśniowo-szkieletowego, osteoporoza;
• zatrucie organizmu, zatrucie;
• niewydolność serca, zawały;
• cukrzyca, otyłość we wszystkich stadiach, zaburzenia endokrynologiczne (dysfunkcje tarczycy, nadnerczy, przysadki mózgowej);
• stan przed i po zażyciu leków;
• stan przed- i pooperacyjny;
• ciąża, przygotowanie do poczęcia itp.

Przygotowanie do biochemicznego badania krwi

Na 24 godziny przed pobraniem krwi do analizy biochemicznej zaleca się powstrzymanie się od picia napojów zawierających alkohol, a na 1–1,5 godziny przed badaniem – od palenia tytoniu.

Krew oddaje się na czczo, jak najszybciej po przebudzeniu rano. Od ostatniego posiłku musi minąć co najmniej 10-12 godzin: herbata, kawa, soki i inne napoje, a także guma do żucia są również uważane za żywność. Dozwolone jest picie czystej wody.

Przed udaniem się do laboratorium ważne jest zabezpieczenie się przed nadmiernym przeciążeniem nerwowym i fizycznym. Z tego powodu zaleca się usiąść na krześle i uspokoić się bezpośrednio przed pobraniem krwi.

Krew do badania można pobrać z żyły łokciowej, w ilości 5-6 ml. Jeśli pacjent przyjmuje jakieś leki, musi o tym powiadomić pracownika laboratorium.

Zazwyczaj po wyniki można przyjść już następnego dnia po wykonaniu analizy, jednak na niektóre wyniki trzeba czekać dłużej: nawet 4–5 dni.

Badanie biochemiczne krwi w czasie ciąży

Biochemiczne badanie krwi wykonuje się zazwyczaj dwukrotnie w okresie ciąży: na samym początku, kiedy kobieta w ciąży jest rejestrowana, a także w 30 tygodniu ciąży. Po zapoznaniu się z wynikami badania lekarz będzie mógł dać rzeczywistą ocenę wydolności funkcjonalnej narządów i układów organizmu. Między innymi za pomocą badania biochemicznego można określić niedobór mikroelementów (wapnia, żelaza, fosforu, sodu itp.). Taka analiza jest niezwykle ważna dla oceny wydolności organizmu przyszłej mamy.

Podstawowymi wskaźnikami badań składu krwi są:

• ilość całkowitego białka we krwi, charakterystyka procesu metabolizmu białek;
• wskaźniki metabolizmu lipidów (ocena ilości fosfolipidów, trójglicerydów, cholesterolu i kwasów tłuszczowych);
• wskaźniki metabolizmu węglowodanów (ilość cukru we krwi);
• poziom enzymów w organizmie (wskaźniki alaninowej aminotransferazy, asparaginianowej aminotransferazy, alkalicznej fosfatazy i amylazy trzustkowej);
• wskaźnik pigmentacji (zawartość bilirubiny);
• ilość substancji azotowych;
• ilość mikroelementów niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Dzięki analizie biochemicznej możliwe jest dostosowanie w odpowiednim czasie poziomu substancji w organizmie tak, aby ciąża przebiegała bez powikłań, a przyszłe dziecko rozwijało się w pełni i na czas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Odkodowanie badania biochemicznego krwi

Zasada dekodowania polega na zdefiniowaniu i ocenie jakościowych i ilościowych składników materiału. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na cel każdego składnika krwi i jego wpływ na inne składniki.

Poniżej przedstawiamy tabelę badań biochemicznych krwi, wskazującą wartości prawidłowe dla pacjentów dorosłych i dzieci.

Wyniki badań biochemicznych krwi podaje się w najpopularniejszych jednostkach miary, aczkolwiek różne placówki kliniczne mogą stosować inne wartości odniesienia, które należy wcześniej omówić z lekarzem.

Tabela pokazuje:

• normy badań biochemicznych krwi u osób dorosłych (mężczyzn i kobiet);
• Normy badań biochemicznych krwi u dzieci.

Wskaźniki	Mężczyźni	Kobiety	Dzieci poniżej 14 lat
Transaminazy: ALT	Do 37 U/l	Do 31 U/l	Do 30 U/l
Transaminazy: AST	Do 45 U/l	Do 35 U/l	Do 35 U/l
Glutamylotransferaza ggt	Do 55 U/l	Do 40 jednostek/l	Do 45 U/l
Całkowite białko	Od 60 do 85 g/l	Od 60 do 85 g/l	Od 45 do 75 g/l
Białko C-reaktywne	Do 0,5 mg/l	Do 0,5 mg/l	Do 0,5 mg/l
Chol (cholesterol)	Od 3,5 do 5,5 mmol/litr	Od 3,5 do 5,5 mmol/litr	Od 3,5 do 7,5 mmol/litr
Żelazo	Od 11 do 31 µmol/l	Od 9 do 30 µmol/l	Od 9 do 22 µmol/l
Cukier (glukoza)	Od 3,8 do 6,3 mmol/l	Od 3,8 do 6,3 mmol/l	Od 3,8 do 5,3 mmol/l
Mocznik	Od 2,8 do 7,2 mmol/l	Od 2,8 do 7,2 mmol/l	Od 1,8 do 6,2 mmol/l
Fosfataza alkaliczna (alkp)	Od 30 do 130 U/l	Od 30 do 110 U/l	Do 350 U/l
PTI	Od 78 do 142%	Od 78 do 142%	Od 78 do 142%
Całkowita bilirubina (tbil, bil)	Od 8,5 do 20,5 µmol/l	Od 8,5 do 20,5 µmol/l	Do 250 µmol/l
Dehydrogenaza mleczanowa (ldh)	Do 250 U/l	Do 250 U/l	Do 295 U/l
Leukocyty (białka krwi)	Od 4,5 do 10*3/mkl	Od 4,5 do 10*3/mkl	Od 4,5 do 13*3/mkl
ESR	Od 6 do 12 mm/godz.	Od 8 do 15 mm/godz.	Od 4 do 12 mm/godz.
Fibrynogen	Od 2 do 4 g/l	Do 6 g/l	Od 1,2 do 3 g/l
Kreatynina	Od 62 do 120 µmol/l	Od 55 do 95 µmol/l	Od 50 do 100 µmol/l
Seromukoid (seroglikoid)	Od 0,22 do 0,28 g/l	Od 0,22 do 0,28 g/l	Od 0,13 do 0,20 g/l
Kreatyna	Od 13 do 53 µmol/l	Od 27 do 71 µmol/l	Od 76 do 114 µmol/l
Lipoproteiny HDL	Od 1,7 do 3,5 mmol/l	Od 1,7 do 3,5 mmol/l	Od 1,7 do 4,5 mmol/l
Lipoproteiny LDL	Od 1,8 do 4,9 mmol/l	Od 1,8 do 4,9 mmol/l	Od 1,8 do 4,9 mmol/l
Amylaza (amylaza)	Od 25 do 125 U/l	Od 25 do 125 U/l	Od 25 do 125 U/l
Fosfor	Od 0,87 do 1,45 mmol/l	Od 0,87 do 1,45 mmol/l	Od 1,45 do 1,78 mmol/l
Antystreptolizyna	Do 200 U/l	Do 200 U/l	Do 200 U/l
Chlor	Od 98 do 107 mmol/l	Od 98 do 107 mmol/l	Od 98 do 107 mmol/l
Erytrocyty	4,1-5,6 10*12/L	3,8-5,2 10*12/L	3,9-5,1 10*12/L
Triglicerydy	Od 0,4 do 1,8 mmol/l	Od 0,4 do 1,8 mmol/l	Od 0,5 do 2 mmol/l
Bilirubina pośrednia	Od 1 do 8 µmol/l	Od 1 do 8 µmol/l	Do 210 µmol/l
Bilirubina bezpośrednia	Od 1 do 20 µmol/l	Od 1 do 20 µmol/l	Do 40 µmol/l
Kwas moczowy	Od 210 do 420 µmol/litr	Od 150 do 350 µmol/litr	Od 150 do 350 µmol/litr

Frakcje białkowe:

• albumina od 56,5 do 66,5%;
• globuliny od 33,5 do 43,5%;
• α1-globuliny od 2,5 do 5%;
• α2-globuliny od 5,1 do 9,2%;
• β-globuliny od 8,1 do 12,2%;
• γ-globuliny od 12,8 do 19%.

Wyniki badania dysproteinemicznego:

• Wyniki próby Veltmana dla 0,4-0,5 ml roztworu wapnia (5-7 probówek);
• wskaźniki próby sublimacyjnej od 1,6 do 2,2 ml chlorku rtęci;
• próba tymolowa od 0 do 5 jednostek SH.

Wskaźnik aterogenny (stosunek cholesterolu o dużej i małej gęstości) – do 3 jednostek.

Ilościowa zawartość trombiny we krwi zależy od poziomu protrombiny, który w normalnych warunkach powinien wynosić od 78 do 142% (według Quicka).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Termin wykonania badania biochemicznego krwi

Każdy klient placówki badawczej laboratorium powinien wiedzieć, że wyniki analizy biochemicznej nie mogą być ważne przez długi czas, ponieważ wskaźniki krwi stale ulegają pewnym zmianom. Okres ważności biochemicznego badania krwi może wynosić od 10 do 14 dni.

Określenie każdej wartości wymaga określonego okresu czasu. W większości sytuacji klinika lub laboratorium, w którym pobierana jest krew do badań, może udzielić pacjentowi wszystkich informacji o tym, kiedy należy przyjść po wyniki. Biochemię krwi wykonuje się maksymalnie przez 4-5 dni, ale dokładniejsze daty można ustalić bezpośrednio w laboratorium.

Ważne jest, aby pamiętać, że wyniki są przechowywane przez ograniczony czas. Dlatego jeśli pacjent ma już formularz laboratoryjny, może od razu zgłosić się do lekarza na konsultację. Jeśli opóźnisz wizytę, to po pewnym czasie wynik może zostać uznany za nieważny, a lekarz będzie nalegał na jego ponowne pobranie.

Biochemiczne badanie krwi jest bardzo powszechnym rodzajem badania; można je wykonać w niemal każdym laboratorium lub klinice. Jednak każda placówka medyczna ma własny zestaw odczynników i własne systemy komputerowe, więc wartości referencyjne mogą się nieznacznie różnić. Podczas odbierania wyników należy upewnić się, że formularz laboratoryjny wskazuje standardowe wskaźniki konkretnego ośrodka laboratoryjnego - ułatwi to zarówno Tobie, jak i Twojemu lekarzowi zrozumienie zmian wskaźnikowych.