Zapalenie przydatków

W ginekologii stany zapalne przydatków (jajników, jajowodów) zajmują jedno z pierwszych miejsc wśród chorób żeńskiego układu rozrodczego. Wśród lekarzy stany zapalne jajowodów są zwykle nazywane zapaleniem przydatków (salpingo-oophoritis).

Wśród młodych kobiet choroba jest znacznie częstsza i występuje z dwóch powodów: wnikania zakażenia do jajowodów i wtórnego zakażenia podczas procesów zapalnych w innych narządach (zapalenie wyrostka robaczkowego itp.). Zapalenie w przydatkach jest wywoływane przez bakterie chlamydii, paciorkowce, E. coli, prątki gruźlicy itp. Zazwyczaj bakterie wnikają przez pochwę, szyjkę macicy, rzadziej trafiają do przydatków z przepływem krwi lub limfy (najczęściej w trakcie procesu gruźliczego). Ponadto zakażenie może dostać się podczas aborcji, łyżeczkowania diagnostycznego lub innych zabiegów wewnątrz macicy. Zazwyczaj zapalenie jajników występuje równolegle ze stanem zapalnym jajowodów, dlatego ginekolodzy postrzegają procesy zapalne w miednicy małej jako jedno zjawisko.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny zapalenie przydatków

Najczęstszą przyczyną zapalenia przydatków jest zakażenie jajowodów.

Eksperci dzielą zapalenie przydatków na kilka typów, w zależności od tego, jakie mikroorganizmy wywołały stan zapalny:

• niespecyficzne, wywołane przez choroby przenoszone drogą płciową (mykoplazmy, chlamydie itp.) lub drobnoustroje oportunistyczne (E. coli, paciorkowce itp.);
• specyficzne, wywołane przez bakterie błonicy, rzeżączki, gruźlicy.

Zakażenie może dostać się przez krew lub układ limfatyczny, z pochwy (zwykle w przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową) lub z innych narządów wewnętrznych (płuc, nerek). Jednak zakażenie w organizmie nie zawsze prowadzi do zapalenia przydatków, ponieważ zapalenie przydatków wymaga obecności czynników predysponujących.

[ 3 ]

Objawy zapalenie przydatków

Zapalenie przydatków prowadzi do zaburzeń cyklu miesiączkowego. Upławy stają się zwykle skąpe, odstępy między miesiączkami wydłużają się, ale w niektórych przypadkach miesiączka przybiera charakter przedłużonego i bolesnego krwawienia. Objawy przewlekłego zapalenia przydatków objawiają się możliwymi częstymi zaostrzeniami z powodu osłabionej odporności, infekcji, wtórnych zakażeń. Wraz z zaostrzeniem procesu zapalnego w przydatkach może pogorszyć się ogólne samopoczucie kobiety, wzrasta temperatura, nasilają się bolesne odczucia w dolnej części brzucha, możliwe jest również ropne upławy z pochwy.

Ból z zapaleniem przydatków

Zapalenie przydatków zwykle objawia się dokuczliwym bólem w dolnej części brzucha, ale choroba może charakteryzować się ostrym, intensywnym bólem promieniującym do pleców lub kości ogonowej, nudnościami (wymiotami), zaparciami. Podczas naciskania na brzuch kobieta odczuwa ostry ból, czasami z napięciem mięśni brzucha.

Jeśli wystąpi taki ból, należy natychmiast udać się do lekarza, gdyż choroba jest łatwiejsza do wyleczenia w ostrej postaci.

Temperatura z zapaleniem przydatków

Wysoka temperatura ciała wskazuje na pewien proces zapalny w organizmie. Zapalenie przydatków w ostrej postaci występuje zazwyczaj ze wzrostem temperatury ciała do 39 ^o C, w przewlekłym przebiegu choroby temperatura jest najczęściej prawidłowa lub mieści się w granicach 37 ^o C.

Wyciek z zapalenia przydatków

Zapalenie przydatków prowadzi do pojawienia się wydzieliny z narządów płciowych o zielonkawym lub mlecznym kolorze, o nieprzyjemnym zapachu. To właśnie te wydzieliny powodują podrażnienie, pieczenie i swędzenie pochwy. Kolor można wykorzystać do określenia infekcji, która wywołała zapalenie przydatków (przy rzeżączce wydzielina jest żółtawa, ropna, przy rzęsistkowicy - zielonkawo-żółta i pęcherzowa).

[ 4 ], [ 5 ]

Miesiączka z zapaleniem przydatków

Zapalenie przydatków prowadzi do zaburzeń cyklu miesiączkowego, które są związane z dysfunkcją jajników. W przypadku zapalenia przydatków żeńskie hormony płciowe są produkowane w zmniejszonych ilościach. Zazwyczaj miesiączka jest obfita, bardzo bolesna, a często pojawiają się skrzepy. Choroba prowadzi do niewydolności cyklu miesiączkowego, czas trwania upławów może się wydłużyć. Jednak w niektórych przypadkach może być odwrotnie: upławy są skąpe i trwają kilka dni.

Krwawienie w zapaleniu przydatków

Zapaleniu przydatków często towarzyszy przedłużone krwawienie, które jest związane z nieregularnymi miesiączkami. Cykl ulega skróceniu, a upławy stają się bardziej obfite.

[ 6 ]

Dlaczego zapalenie przydatków jest niebezpieczne?

Zapalenie przydatków może przebiegać praktycznie bezobjawowo, co utrudnia wczesne wykrycie choroby i podjęcie leczenia.

Przede wszystkim choroba jest niebezpieczna ze względu na różne powikłania, w szczególności zrosty między jajowodami a sąsiednimi narządami (pęcherzem, macicą, siecią, jelitami itp.). Gdy dochodzi do zrostów, pojawiają się ropne twory, które ostatecznie prowadzą do ropnia jajnika.

W przypadku ropnego zapalenia przydatków ropa zaczyna gromadzić się w jajowodach, tworząc „worki” wypełnione płynem surowiczym lub ropnym (sactosalpinx). Choroba może być również powikłana ropniem jajowodowo-jajnikowym, gdy infekcja dostanie się do otrzewnej, rozpoczyna się zapalenie, zapalenie otrzewnej i ropnie (odbytniczo-pochwowe, międzyjelitowe itp.).

Przy systematycznie zaostrzających się przewlekłych procesach zapalnych w jajowodach u kobiety rozwijają się zaburzenia seksualne, w szczególności ból podczas stosunku, zmniejszone pożądanie itp. Przy nieprawidłowym leczeniu ostrego zapalenia przydatków w zdecydowanej większości przypadków rozwija się niepłodność, a także wzrasta ryzyko ciąży pozamacicznej.

Formularze

Skrót ICD jest powszechnie rozumiany jako specjalny podręcznik z klasyfikacją chorób. Podręcznik ten został opracowany przez Światową Organizację Zdrowia w celu usystematyzowania, analizy i porównania danych na temat chorób, śmiertelności w różnych okresach i w różnych krajach.

Obecnie obowiązuje ICD dziesiątej rewizji, w której zaczęto stosować alfanumeryczne systemy kodowania. Wprowadzenie liter i cyfr do systemu kodowania umożliwiło zwiększenie struktur kodowania ponad dwukrotnie.

Według ICD, zapalenie przydatków należy do klasy XIV (choroby żeńskiego układu moczowo-płciowego) i ma kod N70. Kodowanie to obejmuje trzy podsekcje:

• N70.0 - ostre zapalenie jajników i jajowodów.
• N70.1 - przewlekłe zapalenie jajników i jajowodów.
• N70.9 – zapalenie jajników i jajowodów, nieokreślone.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Przewlekłe zapalenie przydatków

Zapalenie przydatków staje się przewlekłe po nieprawidłowym lub niewystarczająco leczonym ostrym zapaleniu. Gdy choroba się pogarsza, pogarsza się stan zdrowia pacjenta, wzrasta temperatura i występują zaburzenia seksualne. Pacjenci często doświadczają zaburzeń trawienia lub oddawania moczu. Przy przewlekłym zapaleniu przydatków pojawiają się częste, tępe bóle w podbrzuszu, które mogą nasilać się podczas stosunku płciowego, menstruacji i po wysiłku fizycznym. Przy przewlekłym zapaleniu przydatków miesiączka jest zwykle skąpa i krótkotrwała, ale może być również obfita i długotrwała (do dwóch tygodni). Przy długotrwałym przewlekłym zapaleniu przydatków rozwija się niepłodność, która zwykle występuje z powodu niedrożności jajowodów spowodowanej procesem zrostowym.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Przewlekłe obustronne zapalenie przydatków

Obustronne przewlekłe zapalenie przydatków atakuje narządy po obu stronach. Zazwyczaj początek choroby dotyczy tylko jajowodów, następnie rozwija się stan zapalny w jajnikach. Zapalenie przydatków często rozwija się razem z innymi chorobami narządów moczowo-płciowych.

Obustronne zapalenie przydatków jest wywoływane przez bakterie rzeżączki, prątki gruźlicy, chlamydie itp.

Bakterie E. coli, paciorkowce i gronkowce najczęściej wywołują stan zapalny jednostronny.

Zakażenie często wnika do przydatków podczas zapalenia narządów wewnętrznych, zarówno tych położonych blisko (zapalenie wyrostka robaczkowego), jak i tych położonych daleko (zapalenie płuc, zapalenie migdałków), a źródłem zakażenia może być również seks bez zabezpieczenia. Dość często zakażenie wnika z dolnych narządów płciowych (pochwy), w szczególności rzęsistki, które mogą szybko przeniknąć do jajowodów. Do zakażenia mogą również przyczyniać się plemniki, zwłaszcza E. coli.

Przy obustronnym zapaleniu występuje ból brzucha, osłabienie i gorączka. Przy długotrwałym zapaleniu jajowodów ryzyko ciąży pozamacicznej lub niepłodności wzrasta ze względu na tworzenie się zrostów.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Zaostrzenie zapalenia przydatków

Gdy choroba się pogarsza, pojawiają się ostre i intensywne bóle w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. W niektórych przypadkach występuje ostre zapalenie przydatków z wzdęciami, nudnościami i zaparciami. Podczas palpacji brzucha pacjent odczuwa ostry ból, czasami występuje napięcie mięśni brzucha. W ostrej postaci choroby temperatura wzrasta do 390C. Jeśli proces zostanie zaniedbany, stan zapalny może wpłynąć na otrzewną, co ostatecznie doprowadzi do zapalenia otrzewnej i ropnia. Gdy ropa gromadzi się w jajowodzie, narząd może pęknąć, a ropna zawartość może przedostać się do otrzewnej.

[ 17 ]

Ostre zapalenie przydatków

Ostre zapalenie przydatków rozwija się podczas ogólnego procesu zapalnego, z powodu spadku obrony i infekcji. Bakterie, które wywołują chorobę, dostają się do narządów miednicy ze źródła infekcji, którym może być nawet zapalenie migdałków lub zapalenie zatok. Zakażenie może wystąpić również podczas stosunku płciowego, menstruacji, po interwencjach w macicy, w szczególności aborcjach lub operacjach diagnostycznych.

Gdy zapalenie przydatków się nasila, wzrasta temperatura, pojawiają się bóle mięśni i głowy, dolna część pleców i brzucha (dolna część) również zaczynają bardzo boleć, a oddawanie moczu jest upośledzone. Podczas badania ginekolog stwierdza powiększone i bolesne przydatki. Podczas zapalenia macicy kobieta może mieć ropną wydzielinę z narządów płciowych.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Podostre zapalenie przydatków

Zapalenie przydatków w postaci podostrej jest dość rzadkie, zwykle pojawia się wraz ze stanem zapalnym o charakterze gruźliczym lub grzybiczym. Objawy podostrego zapalenia przydatków są podobne do objawów ostrej postaci choroby, tylko mają mniejszą intensywność i częstotliwość (ból, wydzielina ropna, temperatura itp.).

Ropne zapalenie przydatków

Ropne zapalenie przydatków jest zazwyczaj powikłaniem rzeżączki. Choroba może być polibakteryjna lub swoista. Przyczynami rozwoju ropnego zapalenia przydatków mogą być również poród, sztuczne przerwanie ciąży, zapłodnienie in vitro, stres, nadmierne spożycie alkoholu, narkotyków, różne operacje wewnątrzmaciczne, częste zmiany partnerów seksualnych, seks analny, stosunek płciowy w trakcie menstruacji, antykoncepcja hormonalna. Jednym z charakterystycznych objawów choroby jest ból w podbrzuszu, gorączka, ból podczas oddawania moczu, upławy z narządów płciowych.

W przypadku postaci ropnej choroby w pierwszej kolejności określa się obecność u partnera seksualnego (w przeszłości lub obecnie) rzeżączki, zapalenia cewki moczowej i innych patologii seksualnych.

Ropne zapalenie przydatków objawia się bólem w dolnej części brzucha i odbytu, suchością w ustach, gorączką, wysoką temperaturą, osłabieniem, zawrotami głowy, przyspieszonym biciem serca, bólem przy oddawaniu moczu i ropną wydzieliną.

Zapalenie przydatków obustronne

Obustronne zapalenie przydatków rozwija się w wyniku choroby zakaźnej, a infekcja może przeniknąć do jajowodów z niemal każdego zapalonego narządu. Przy ogólnym zapaleniu odporność spada, a infekcja może swobodnie przenosić się na inne narządy. Przy częstym współżyciu seksualnym z różnymi partnerami, wkładkach wewnątrzmacicznych i operacjach macicy ryzyko wystąpienia zapalenia przydatków wzrasta.

Podobnie jak w przypadku innych procesów zapalnych żeńskich narządów płciowych, obustronne zapalenie przydatków objawia się bólem, gorączką, osłabieniem i ogólnym złym samopoczuciem, zaburzeniami trawienia i nudnościami.

Nieleczone (lub niewystarczająco leczone) obustronne zapalenie przydatków skutkuje bolesnymi miesiączkami i nieregularnymi cyklami. Przy obustronnym zapaleniu przydatków w jajowodach pojawiają się zrosty, które uniemożliwiają ruch komórki jajowej; ponadto zapłodnione jajo może przyczepić się do jajowodu, co doprowadzi do ciąży pozamacicznej (najczęstsze powikłanie zapalenia przydatków).

Zapalenie przydatków po prawej stronie

Przy prawostronnym zapaleniu przydatków dotknięte są narządy po prawej stronie. Objawy mają pewne osobliwości, które zależą od charakteru choroby. Przede wszystkim występują dokuczliwe bóle w dolnej części brzucha, dolnej części pleców, które mogą nasilać się podczas oddawania moczu, wysiłku fizycznego, stosunku płciowego. Jak każde inne zapalenie, zapalenie przydatków może wystąpić z wysoką temperaturą. Ponadto, wraz z chorobą występuje szybkie zmęczenie, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Przewlekła postać zapalenia przydatków po prawej stronie powoduje nieregularne cykle miesiączkowe, niewielki wzrost temperatury oraz stały ból w dolnej części brzucha.

Ponieważ wyrostek robaczkowy znajduje się w prawej części otrzewnej, której zapalenie może przebiegać z podobnymi objawami, w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów należy zwrócić się po pomoc do specjalisty, co pomoże uniknąć poważnych i zagrażających życiu powikłań.

Źródło stanu zapalnego w sąsiednich narządach może powodować rozprzestrzenianie się infekcji w całym ciele, na przykład przy zapaleniu wyrostka robaczkowego wzrasta prawdopodobieństwo przedostania się patogennej mikroflory do przydatków. Ryzyko zapalenia przydatków jest znacznie wyższe przy różnych interwencjach chirurgicznych w macicy, na przykład podczas zakładania wkładki wewnątrzmacicznej lub aborcji. Niektóre bakterie znajdują się w ciele kobiety i nie ujawniają się w żaden sposób do pewnego momentu, ale w sprzyjających warunkach (obniżona odporność) mikroorganizmy stają się aktywne i, wnikając do wewnętrznych narządów płciowych, powodują stan zapalny.

Jeśli leczenie zapalenia przydatków zostanie podjęte w ostrej lub podostrej postaci, proces zdrowienia będzie znacznie szybszy i można uniknąć wielu negatywnych skutków choroby.

Zapalenie przydatków lewostronne

W przypadku zapalenia przydatków po lewej stronie, zapalenie przydatków występuje po lewej stronie. Zapalenie przydatków po lewej stronie, jak w innych przypadkach, występuje po przedostaniu się zakażenia do macicy i jajowodów w wyniku aborcji, porodu, stosunku płciowego itp., a także w przypadku hipotermii, założenia wkładki wewnątrzmacicznej, stresu.

Objawy zapalenia przydatków po lewej stronie zależą z reguły od przyczyny choroby, najczęściej objawiają się bólem w dolnej części brzucha, drażliwością, gorączką, bolesnymi miesiączkami, stosunkiem płciowym.

Przewlekłe lewostronne zapalenie przydatków jest wynikiem nieleczonego (niedoleczonego) zapalenia przydatków w ostrej postaci. Przewlekłe zapalenie przydatków w okresach remisji wywołuje uczucie całkowitego wyzdrowienia, jednak w okresie zaostrzenia choroba może przebiegać z większą intensywnością.

Zapalenie przydatków po lewej stronie prowadzi do dysfunkcji lewego jajnika; lewy jajowód, na skutek licznych zrostów, staje się nieprzepuszczalny dla komórki jajowej.

Zapalenie przydatków u dziewcząt

Zapalenie przydatków może rozwinąć się nie tylko u kobiet aktywnych seksualnie. Małe dziewczynki i nastolatki, które nie uprawiają seksu, również są podatne na tę chorobę.

Zakażenia jelitowe, ropne zapalenie wyrostka robaczkowego, zakażenia dróg moczowych - wszystko to i wiele więcej może powodować zapalenie przydatków. Również przewlekłe ogniska zapalne (zapalenie migdałków, zapalenie ucha, ból gardła, próchnica itp.) mogą powodować chorobę, ponieważ infekcja może dostać się do każdego organu z krwioobiegiem. Zazwyczaj chorobę wywołują E. coli i gronkowce.

Jeśli dziewczyna jest już aktywna seksualnie, zapalenie przydatków może rozwinąć się przede wszystkim w wyniku zakażenia narządów płciowych, poronienia lub chorób przenoszonych drogą płciową.

[ 21 ], [ 22 ]

Ciąża i zapalenie przydatków

Ciąża jest prawie niemożliwa przy chorych przydatkach. Zapalenie przydatków stanowi zagrożenie podczas prób poczęcia dziecka, przede wszystkim ze względu na zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej, kiedy nie można obejść się bez pomocy medycznej. Ponadto niebezpieczeństwo ciąży pozamacicznej polega na tym, że praktycznie nie różni się ona od normalnej i często jest wykrywana, gdy pęka jajowód.

W przypadku zapalenia przydatków w czasie ciąży możliwe są powikłania. Przede wszystkim, jeśli matka jest zakażona, ryzyko wewnątrzmacicznego zakażenia dziecka jest niezwykle wysokie. Nawet jeśli dziecko nie jest zakażone w macicy, może zarazić się infekcją podczas przechodzenia przez kanał rodny. Ponadto, przy procesach zapalnych w żeńskich narządach płciowych, ryzyko samoistnego zakończenia ciąży (poronienia) wzrasta wielokrotnie. Ponadto kobiety w ciąży wymagają specjalnego leczenia, ponieważ w tym stanie nie stosuje się antybiotyków ze względu na wysokie ryzyko patologii dla płodu.

Czy możliwe jest zajście w ciążę mając zapalenie przydatków?

Większość kobiet, u których zdiagnozowano zapalenie przydatków, martwi się, czy możliwe jest zajście w ciążę z chorymi przydatkami. Na to pytanie może odpowiedzieć tylko ginekolog po pełnym badaniu jajowodów. W przypadku braku zrostów ciąża jest możliwa, ale ciąża z chorymi przydatkami jest skomplikowana i często kończy się niekorzystnie (wysokie ryzyko poronienia lub ciąży pozamacicznej).

W czasie ciąży układ odpornościowy kobiety ulega osłabieniu, dlatego przewlekłe zapalenie przydatków może się zaostrzyć.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostyka zapalenie przydatków

Jeśli podejrzewa się zapalenie przydatków, lekarz najpierw zapozna się z historią medyczną pacjentki (przebyte aborcje, powikłane porody, wkładka wewnątrzmaciczna, operacje w celach terapeutycznych lub diagnostycznych, choroby przenoszone drogą płciową, częste zmiany partnerów seksualnych, seks bez zabezpieczenia, nieodpowiednia higiena osobista, choroby narządów moczowo-płciowych itp.).

Po badaniu specjalista przystępuje do badania. Jeśli pacjent odczuwa ostry ból podczas palpacji, napięte mięśnie brzucha, to najprawdopodobniej choroba ma charakter ostry.

Obowiązkowe są również badania laboratoryjne:

• badania bakteryjne pochwy, szyjki macicy i cewki moczowej, PCR;
• Ogólne badanie krwi.

W przypadku zapalenia przydatków powszechnie stosuje się barwienie metodą Grama, które wymaga zawartości śluzowej szyjki macicy. Ta diagnostyka pozwala wykryć gonokoki. Jednak w przypadku przewlekłego zapalenia przydatków test ten nie daje rezultatów, dlatego czasami stosuje się metody prowokacyjne:

• analiza krwi menstruacyjnej od 2 do 4 dnia, gdy istnieje większa szansa na wykrycie drobnoustrojów chorobotwórczych, bytujących głęboko w przydatkach w pozostałe dni;
• czynnik żywnościowy (alkohol, pikantne jedzenie itp.);
• prowokacje biologiczne, chemiczne, fizjoterapeutyczne (stosowanie specjalnych substancji lub procedur);
• stosując wiele metod.

Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych miednicy pozwala na uzyskanie dość obszernych informacji oraz ocenę stanu przydatków, wykrycie nowotworów ciążowych (wewnątrzmacicznych lub prawidłowych).

Badanie ultrasonograficzne stosuje się, gdy z powodu silnego bólu lekarz nie jest w stanie palpacyjnie zbadać kobiety.

W razie konieczności może zostać zlecona laparoskopia, MRI i diagnostyka komputerowa.

[ 26 ]

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia przydatków

W przypadku przewlekłego zapalenia przydatków podczas badania specjalista stwierdza brak ruchomości przydatków oraz napięcie mięśni.

Jedną z metod diagnostycznych w przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia przydatków jest histerosalpingografia, która pomaga określić drożność jajowodów. Diagnostyka ta polega na przeprowadzeniu badania rentgenowskiego macicy i przyległych narządów.

[ 27 ]

Rozpoznanie ostrego zapalenia przydatków

Ostre zapalenie przydatków ma objawy podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego. Silny ból, temperatura, gorączka, nudności - wszystkie te stany mogą wystąpić zarówno przy ostrym zapaleniu przydatków, jak i przy zapaleniu wyrostka robaczkowego. Przyczynę złego samopoczucia można ustalić tylko w szpitalu. Zazwyczaj podczas badania ginekologicznego pojawia się silny, ostry ból podczas badania palpacyjnego, co wskazuje na ostry proces zapalny. W niektórych przypadkach zaleca się wykonanie badania USG w celu potwierdzenia diagnozy i wykluczenia innych patologii.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Zapalenie przydatków w USG

Badanie ultrasonograficzne polega na badaniu narządów wewnętrznych za pomocą specjalnego urządzenia z falami ultradźwiękowymi. Obecne aparaty ultrasonograficzne mają specjalny czujnik przezpochwowy, który umożliwia skanowanie żeńskich narządów płciowych i uzyskanie bardziej szczegółowych informacji o lokalizacji i cechach procesu zapalnego.

Ultrasonografia przezpochwowa jest najcenniejszą metodą diagnostyczną. Za pomocą specjalnych czujników wprowadzonych do pochwy kobiety specjalista może określić zmiany w przydatkach i istniejących formacjach.

[ 32 ], [ 33 ]

Diagnostyka różnicowa zapalenia przydatków

Diagnostyka różnicowa pozwala odróżnić zapalenie przydatków od takich chorób jak torbiele jajników, endometrioza, choroby narządów płciowych, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego itp. Ważne jest, aby specjalista jak najlepiej przestudiował uzyskane wyniki badań i USG, konieczna jest również konsultacja chirurga.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Leczenie zapalenie przydatków

Podczas leczenia stanów zapalnych narządów wewnętrznych główny nacisk położony jest na zahamowanie infekcji w organizmie, zapobieganie możliwym poważnym powikłaniom choroby i przywrócenie funkcji rozrodczych kobiety.

W przypadku zapalenia przydatków najważniejsze jest rozpoczęcie leczenia na czas, przeprowadzenie terapii etapowej i kompleksowej. Przewlekłe zapalenie przydatków jest dość trudne do leczenia, przede wszystkim dlatego, że przyczyna procesu zapalnego w większości przypadków pozostaje nieznana.

Proces zapalny w czasie ciąży stwarza pewne trudności w leczeniu, ponieważ wiele skutecznych leków jest zabronionych do stosowania w czasie ciąży. W ciężkich przypadkach leczenie zapalenia przydatków odbywa się w warunkach szpitalnych. Dziewczęta poniżej 20 roku życia, stany zapalne przydatków po interwencji wewnątrzmacicznej, podejrzenie powikłań ropnych, niedobór odporności, długotrwałe leczenie ambulatoryjne, które nie daje pozytywnych rezultatów, a także stany zapalne w czasie ciąży, ponieważ w tym przypadku wzrasta ryzyko zakażenia płodu i powikłań ciąży (poród) podlegają obowiązkowej hospitalizacji.

Na początku choroby rozpoczyna się leczenie przeciwbakteryjne (najlepiej dożylnie lub domięśniowo) - amoksyklaw, azytromycyna, ofloksacyna itp. Po ustąpieniu objawów i ustąpieniu procesów zapalnych w przydatkach przepisuje się antybiotyki doustnie.

W przypadkach przewlekłych przepisuje się skojarzone leczenie przeciwbakteryjne (leki z różnych grup). Przy przepisywaniu leków przeciwbakteryjnych lekarz musi koniecznie zlecić analizę wrażliwości drobnoustrojów.

Oprócz terapii antybakteryjnej, w leczeniu zapalenia przydatków stosuje się środki przeciwzapalne, immunomodulujące i przeciwalergiczne. Środki enzymatyczne przepisuje się w celu zwiększenia skuteczności leków przeciwbakteryjnych i zapobiegania zrostom w narządach miednicy.

Leczenie operacyjne zaleca się wyłącznie wówczas, gdy farmakoterapia nie przynosi oczekiwanych efektów, stan ogólny pacjenta jest wyjątkowo ciężki lub pojawiły się powikłania ropne.

Podczas leczenia operacyjnego starają się jak najbardziej zachować jajowody, jednocześnie całkowicie usuwając źródło stanu zapalnego. W razie potrzeby przeprowadza się dodatkową operację w celu przywrócenia drożności jajowodów.

W okresie rekonwalescencji po zabiegu stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne, zabiegi uzdrowiskowe i stymulatory biologiczne. Kontynuuje się leczenie immunostymulujące, rozkurczające i przeciwzapalne. W niektórych przypadkach lekarz, biorąc pod uwagę wyniki badań i stan pacjenta, może przepisać środki hormonalne (doustne środki antykoncepcyjne).

Ludowe środki zaradcze na tę chorobę są bardzo skuteczne oprócz tradycyjnych metod leczenia. Lewatywa z naparu z rumianku (1 szklanka wrzącej wody, 1 łyżka suszonych kwiatów) łagodzi ból w dolnej części brzucha, stan zapalny i obrzęk. Na początku zaleca się wykonanie oczyszczającej lewatywy z czystej przegotowanej wody, następnie 2-3 lewatyw z naparu z rumianku, po czym należy położyć się na boku. Zabieg ten wykonuje się raz dziennie, najlepiej przed snem. W ciężkich przypadkach (silny stan zapalny, ból itp.) zaleca się powtarzanie zabiegu kilka razy dziennie.

Witaminy na zapalenie przydatków

Zapalenie przydatków to dość poważna choroba, która wymaga kompleksowego podejścia do leczenia. Oprócz antybiotyków, leków przeciwdrobnoustrojowych i immunomodulatorów, przyjmowanie suplementów witaminowych ma duże znaczenie w leczeniu. W zależności od stanu i podatności kobiety witaminy dobierane są indywidualnie. Mogą być stosowane zarówno tabletki (kapsułki), jak i zastrzyki.

Sport na zapalenie przydatków

Zaleca się ostrożność podczas ćwiczeń, gdy przydatki są zapalone. Ćwiczenia, zwłaszcza te angażujące mięśnie brzucha, są przeciwwskazane w przypadku ostrego zapalenia przydatków.

Zapalenie przydatków jest prawie zawsze bolesne, więc wysiłek fizyczny może negatywnie wpłynąć na zdrowie kobiety (wzrośnie ból, wystąpi krwawienie itp.). W związku z tym lepiej odłożyć uprawianie sportu do czasu całkowitego wyzdrowienia.

Dieta na zapalenie przydatków

W przypadku ostrej i podostrej postaci zapalenia przydatków niezwykle ważne jest zwrócenie uwagi na prawidłowe odżywianie i wykluczenie z diety produktów alergizujących. Należy również kontrolować spożycie kalorii – nie więcej niż 2300 dziennie. Dieta powinna składać się z produktów łatwostrawnych, najlepiej duszonych lub gotowanych.

W przypadku zapalenia przydatków konieczne jest dodanie do diety produktów bogatych w witaminę C, które pomogą zwiększyć odporność organizmu i przyspieszyć proces zdrowienia (papryka, owoce cytrusowe, żurawina, granaty itp.). Problemy z układem trawiennym mogą wywołać zastój kału i procesy zapalne. Ponadto terapia antybakteryjna może dodatkowo pogorszyć sytuację. Aby uniknąć problemów trawiennych, konieczne jest spożywanie większej ilości warzyw (gotowanych lub duszonych) z niewielką ilością oleju roślinnego, fermentowanych produktów mlecznych. Ważne jest również picie wystarczającej ilości płynów (co najmniej 1,5 litra). Lepiej jest pić wodę niegazowaną, świeże soki, soki, niesłodzone kompoty i zieloną herbatę. Należy również jeść chude mięso i ryby, zieleninę (pietruszkę, szpinak, cebulę itp.) kilka razy w tygodniu.

Podczas zaostrzenia choroby należy jeść mniej słonych potraw, słodyczy i produktów o wysokiej zawartości węglowodanów. Podczas zapalenia przydatków całkowicie wyklucza się kawę, kakao, wypieki, słodycze, słone, wędzone, pikantne potrawy, konserwy, słodkie napoje gazowane i soki produkowane fabrycznie.

[ 37 ], [ 38 ]

Zapobieganie

Aby zapobiec zapaleniu przydatków, kobietom zaleca się zachowanie higieny osobistej i noszenie bawełnianej bielizny. Zapaleniu przydatków można również zapobiegać, odpowiednio się ubierając do pogody i nie przechładzając się. Wzmocnienie układu odpornościowego, regularne ćwiczenia, systematyczne przyjmowanie kompleksów witaminowych, prowadzenie zdrowego trybu życia i właściwe odżywianie to również dobre środki zapobiegawcze przeciwko chorobom zapalnym.

W fazie ostrej oraz przez miesiąc po ustąpieniu głównych objawów nie należy stosować tamponów.

Zapalenie przydatków często rozwija się, gdy zakażenie przedostanie się do narządów płciowych kobiety (w wyniku przygodnego seksu, sztucznego przerwania ciąży lub naturalnego porodu itp.), dlatego niezwykle ważne jest dbanie o higienę i stosowanie się do zaleceń lekarza po zabiegach chirurgicznych w obrębie macicy.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoza

W większości przypadków, przy wczesnej diagnozie i skutecznym leczeniu, zapalenie przydatków przechodzi prawie bez konsekwencji. Ale jeśli choroba jest spowodowana infekcją (rzeżączka, gruźlica), a także przewlekłym zaawansowanym stanem zapalnym, mogą wystąpić dość poważne powikłania, takie jak niepłodność.

Zapalenie przydatków może być spowodowane przez różne bakterie, które zazwyczaj dostają się do pochwy podczas stosunku płciowego. Chorobie sprzyja również zła higiena i obniżona odporność. Kobiety, które są aktywne seksualnie, miały w przeszłości choroby zakaźne (rzęsistkowica, chlamydia) lub poddawały się częstym interwencjom wewnątrzmacicznym (aborcje, diagnostyczne łyżeczkowanie itp.) są narażone.